EGD: Felhasználás, mellékhatások, eljárás, eredmények

Az esophagogastroduodenoscopy (EGD), amelyet gyakran felső endoszkóposnak neveznek, egy invazív diagnosztikai teszt, amely a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél felső részének megjelenítését mutatja be. Száloptikai endoszkópot használ, amely egy kamerával felszerelt rugalmas cső. Az endoszkópot a torkán átadják a felső béltraktus régióinak, hogy valós idejű videót kapjanak. Az EGD-t biopszia vagy gyomor-bélrendszeri állapotok kezelésére is felhasználhatjuk.

A vizsgálat célja

Az EGD-t diagnosztikai célokra a gasztrointesztinális traktus felső részének megjelenítésére használják. A teszt segítségével a kezelőorvosa megvizsgálja a felső GI-traktus számos régióját, és készít képeket, különösen a területek vagy sérülések tekintetében.

Az EGD alatt orvosa gyűjthet egy mintát biopsziára vagy a gyomor-bél traktus kis lézióit, ha olyan eljárásokat hajt végre, mint a daganat eltávolítása, a megnagyobbodott vagy vérző vérerek összekapcsolása, és a szűkítés kiterjesztése (szűkítés)

Az EGD valójában három teszt kombinációja:

• Az eszophagoscopy a nyelőcső belsejét látja.
• A gyomor belsejét a gastroszkópia látja.
• A duodenoszkópia a nyombél belsejét, a vékonybél első részét látja.

Lehet, hogy EGD-vel kell rendelkeznie, ha a nyelőcső, gyomor vagy vékonybél tünetei jelentkeznek.

Az EGD-t kérő tünetek a következők lehetnek:

• Nyelési nehézségek
• Hányás
• Hányás a vér vagy a vér köhögése
• Gyomorégés
• Túlzott lebegés
• Keserű íz a szájban
• Emésztési zavar
• Hasi fájdalom
• Mellkasi fájdalom
• Fogyás
• Megmagyarázhatatlan vérszegénység (alacsony vörösvértestszám)

Előfordulhat, hogy EGD-vel is rendelkeznie kell, ha röntgen, ultrahang vagy számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat) volt, amely a nyelőcső, gyomor, vékonybél rendellenességét mutatja. Jellemzően a képalkotó tesztek megvizsgálhatják a felső GI rendszer és a közeli szervek anatómiai szerkezetét, de nem adnak képet a belső bélés megjelenéséről, ami az EDG-t hasznos kiegészítővé teszi, amikor a képalkotó vizsgálatokkal együtt használják.

korlátozások

Az EGD nem ábrázolja a felső GI-rendszert kívülről, és nem nyújt megbízható információt a tüdőről, a májról, a lépről vagy más közeli szervekről.

Kockázatok és ellenjavallatok

Mivel ez egy invazív teszt, komplikációk lehetnek, bár nem gyakori. Lehet, hogy a nyelőcső, a gyomor vagy a vékonybél belső bélése kopást okozhat, ami vérzést okozhat. Ezen területek bármelyikében szúrást is tapasztalhat, ami súlyos vérzést vagy életveszélyes gyomornedv-szivárgást okozhat, ami sürgős javítást igényel. Szükséges az anesztézia szív- vagy légzőszervi hatása is.

A teszt előtt

Ha Ön EGD-t fog kapni, kezelőorvosa időnként elrendelheti néhány képalkotó vizsgálatot, hogy segítse az eljárás tervezését. Ha vérhígítót szed, orvosa utasításokat adhat arra, hogy néhány nappal a vizsgálat előtt abbahagyja a szedését.

Időzítés

Készen kell állnia arra, hogy több órát töltsön el a tesztelés során. Be kell jelentkeznie, ki kell töltenie néhány űrlapot, és át kell vennie a vizsgálati készítményeket. Az eljárás körülbelül 10-30 percet vesz igénybe, és az eljárás befejezése után körülbelül 10-20 percet kell igénybe venni a nyugtatás után. Lehet, hogy fáradt a nap hátralevő részében.

Elhelyezkedés

Az EGD-t tipikusan egy endoszkópiás csomagban végzik, ami egy speciális eljárás helyiség. Lehet, hogy a kórházban, a sebészeti központban vagy ambuláns klinikán található.

Mit viselni

Felkérik, hogy váltson be egy ruhába, így bármit is viselhet.

Étel és ital

A teszt megkezdése előtt körülbelül nyolc órával meg kell kérni, hogy hagyja abba az étkezést és az ivást. Előfordulhat, hogy öt órával a vizsgálat előtt is tiszta folyadékot fogyaszthat, és az orvosi csapat részletesebb utasításokat ad, ha különleges megfontolásokra van szükség, amelyeket az adott állapot alapján kell tudnia.

Költség és egészségbiztosítás

Az Ön egészségbiztosítási tervéhez előzetes engedélyt kell kérni a vizsgálathoz, és a létesítmény, ahol az eljárásra kerül, gondoskodik erről a lépésről. Előfordulhat, hogy társfizetést kell fizetnie, és megtudhatja, hogy az Ön egészségbiztosítójától és a létesítménytől megfizetheti a költségeit.

Ha a zsebéből fizet az EGD-jén, akkor várhatóan 1000 és 3000 dollár között mozog.

Mit hozni

Szükség esetén tegye meg a vizsgálati rendelési űrlapot, az egészségbiztosítási kártyáját, a személyes azonosító formáját, valamint a társfizetésért vagy a tesztért fizetendő eszközt.Mivel ennek a vizsgálatnak szüksége lesz szedációra, gondoskodnia kell arról, hogy valaki, aki a teszt befejezése után vezeti Önt otthon.

A teszt során

Az EGD-t általában gasztroenterológus végzi, a gyomor-bélrendszer betegségeinek kezelésére szakosodott orvos. A nővér vagy egy technikus segíti az eljárást.

Pre-teszt

Amikor bejelöli a tesztet, felkéri Önt, hogy töltse ki néhány űrlapot, beleértve a hozzájárulási űrlapot, a fizetési engedélyt és a beteg adatvédelmi űrlapját.

Az eljárás helyiségébe vezet. A diszkomfort és a szaglódás megelőzése érdekében intravénás (IV) szedációt és helyi zsibbadást kell alkalmazni a torokba.

A nővér egy IV vonalat helyez a kezébe vagy karjába; meg kell éreznie egy kezdeti csipet, de ezt követően fájdalmat nem okoz. A IV-es gyógyszert ezután megnyomják, ami álmosnak és nyugodtabbá teszi. Míg a gyógyszer önmagában nem fog aludni, nem ritka, hogy elalszik a vizsgálat alatt.

Ha ezek vannak, a fogsor vagy a részleges lemezek eltávolításra kerülnek, így a zsibbadó gyógyszer elérheti a száj minden területét. A torkodat ezután permetezzük a gyógyszerrel, ami kb. 30-45 percig zsibbad.

Védőeszközt kap a szájába, hogy megvédje a fogakat az endoszkóptól, majd helyezze úgy, hogy a bal oldalán feküdjön.

A teszt során

Ha megfelelően nyugodt, akkor az endoszkóp behelyezésének kezdeti időszakában egyszer vagy kétszer kell lenyelni. A cső nem zavarja a lélegeztető képességét, és a kezdeti behelyezés után csak enyhén kényelmetlen.

A vizsga körülbelül 10-30 percet vesz igénybe. Előfordulhat, hogy a has teljes érzékenysége tapasztalható, mivel az orvos mérsékelt mennyiségű levegőt fecskendez a gyomor kibontásához, ami lehetővé teszi a jobb megjelenítést. Az emésztőrendszer belsejéből képeket készíthet a rendellenességek megfigyelésére és a kezelés tervezésére.

A vizsgálathoz biopsziát lehet venni. Nem fogod érezni ezt a kényelmetlenséget. Ha az EGD-je a gyomor-bélrendszeri állapot kezelésére szolgál, az endoszkóphoz csatlakoztatott elektrokémiai eszközöket kell használni.

Vizsgálat utáni

Ha Ön szedációt kapott, akkor helyre kell állnia és várnia kell, amíg ébren és éberen van, mielőtt belépne az otthonába. A szedáció hatása miatt nem emlékezhet az eljárásra.

Kezelőorvosa elmondja Önnek, hogy mikor lesz képes enni vagy inni az eljárást követően. Az eredményeket ugyanazon a napon kaphatja meg, vagy néhány nap vagy hét várnia kell, hogy megbeszélje őket az orvosával.

A teszt után

A teszt után több órát várnia kell, hogy érezze magát. Az eljárás után enyhén torokfájás lehet, ami körülbelül 24 órán át tart. A legjobb, ha megkönnyítjük, és a teszt napján el kell kerülni az étkezést vagy az italt és forró ételeket és italokat.

A mellékhatások kezelése

Lehetséges, hogy a torokfájás néhány napig tart az EGD után. Ez fokozatosan javul. A kényelmetlenség enyhítésére nyugtató folyadékokat fogyaszthat. Ha a kényelmetlensége néhány napnál hosszabb ideig tart, ha súlyosbod a fájdalom vagy a nyelés problémája, vagy ha duzzanatot észlel a torok hátsó részén, forduljon orvosához.

Hasonlóképpen, ha szokatlan vagy súlyos hasi fájdalmat vagy vérzést tapasztal az eljárást követően, hagyja, hogy orvosa tudja. A sötét színű széklet vagy vér köhögés, köpködés vagy hányás jelek.

Az eredmények értelmezése

Orvosa azonnal megvizsgálja az eredményeket veled közvetlenül a vizsgálat után, vagy tervezhet egy másik találkozót az eredmény és a terv megvitatására, különösen akkor, ha a vizsgálat során egy biopsziát végeztek. Gyakran előfordul, hogy ha a vizsgálatot végző orvos nem az a orvos, aki rendszeresen látja, vissza kell jönnie, hogy ezt a vitát folytassa.

Orvosa meg fogja határozni a felső endoszkópia kimenetelét, amit a vizsgálat során látott. Az EGD segíthet diagnosztizálni a gasztrointesztinális traktus belső bélésének megjelenése és a vizsgán tapasztalt anatómiai változatok számos problémáját.

Az EGD segítségével diagnosztizálható állapotok a következők:

• A GI traktus területeinek szűkítése
• fekélyesedés
• Hiatus hernia
• Bővített véredények és nyelőcső varices
• Gyulladás
• Olyan állapotok, mint a celiakia vagy a Crohn-betegség
• fertőzések
• Rák

Follow-Up

A vizsgálati eredményektől függően szükség lehet egy orvosi probléma kezelésére. Például egy fertőzés antibiotikumokkal történő kezelést igényelhet, míg a nyelőcső-variációkhoz szükség lehet beavatkozási eljárásra, hogy megakadályozzák a vérerek vérzését. A daganat eltávolításához, valamint kemoterápiához vagy sugárkezeléshez is szükség lehet.

Általánosságban elmondható, hogy nem kell rutinszerűen megismételnie az EGD-eljárásokat, de ha a tünetei váratlanul súlyosbodnak, vagy új tünetek alakulnak ki, az orvosok esetleg egy másik EGD-t kívánnak, hogy kivizsgálják az okot.

Egy szó a DipHealth-től

Az EGD általában jól tolerálható és nem fájdalmas. Ez azonban invazív teszt, és szedációt igényel.

A legtöbb gyomor-bélrendszeri állapot kezelhető orvosi vagy sebészeti beavatkozással. Néhány krónikus gyomor-bélrendszeri probléma hosszú távú kezelést igényel. Ha a gyomor-bélrendszeri állapot kezelésére EGD-je van, a gyógyulásnak viszonylag gyorsnak kell lennie.