Intravénás pirelogram: felhasználások, mellékhatások, eljárás, eredmények

Az intravénás pyelogram egy olyan orvosi képalkotó vizsgálat, amely kontrasztanyagokat (más néven festék) használ a vénákba injektált, hogy segítse a vizeletrendszert a röntgenfelvételen. Az intravénás pirelogramot néha "IVP" -nek nevezik. Intravénás urográfiának vagy intravénás urogramnak is nevezik, és "IVU" -ként rövidíthető.

A teszt célja

Intravénás pyelogramot használnak a vesék, ureterek és húgyhólyag szerkezeteinek és körvonalainak megnézésére. A jobb láthatósággal az orvosok olyan rendellenességeket láthatnak, mint pl. Hegesedés, daganatok vagy vesekő.

Kezelőorvosa egy intravénás pirelogramot rendelhet el korai tesztnek, amely segít diagnosztizálni bizonyos jelek és tünetek okát, mint például a hasi vagy oldalsó fájdalom, a vizelet közbeni fájdalom, a vizelési nehézség vagy a vér a vizeletben.

Az intravénás pyelogram segíthet az orvosoknak abban, hogy többek között:

• Vese- vagy húgyhólyagkövek
• Daganatok vagy ciszták a vesékben, ureterekben vagy húgyhólyagokban
• Hegesedés a húgyúti műtét vagy trauma után
• Megnagyobbodott prosztata
• A veleszületett veseelégtelenség, mint például a medulláris szivacs vese

A múltban az intravénás pyelogramok az orvosok számára a leggyakoribb módja a vesekövek és egyéb húgyúti üregek látásának. A veseelégtelenség és a CT technológia kifejlesztése óta kevésbé használták fel, amely egyértelműen megmutatja a húgyúti traktust. A CT és a vese ultrahang nem igényel kontrasztanyagot, ami szövődményekhez vezethet (lásd alább). Az intravénás pirelogram azonban néhány szerkezetet jobban mutat, mint a vese ultrahang, és sokkal kevesebb sugárzást használ, mint a CT-vizsgálat.

Kockázatok és ellenjavallatok

Az intravénás pirelogrammal kapcsolatos kockázatok kisebbek, de lehetnek komplikációk, és szinte mindig az alkalmazott kontrasztanyag (röntgen festék) miatt van. Az intravénás pyelográfia nem az egyetlen olyan típusú orvosi vizsgálat, amely kontrasztanyagot használ. A festéket számos orvosi vizsgálatban használják, és a legtöbbjüknél sokkal többet használnak, mint egy intravénás pyelogram.

A röntgenfesték modern változatai nagyon biztonságosak. A kontrasztanyagot kapó összes beteg 3,1% -ánál kevesebbet tapasztalnak valamilyen reakcióra. Ezek a reakciók általában nagyon kicsiek, és két kategóriába sorolhatók: allergiás és fiziológiás. Az 5000 beteg közül csak egy-kettő tapasztalhat súlyos reakciót a kontrasztanyaggal szemben.

Allergia-szerű reakciók a festékkel szemben

A betegnek nem kell allergiásnak lennie a kontrasztanyagokkal szemben, hogy allergiás reakciókat mutasson rá. Bár az okok nem teljesen világosak, néha a színezékek hisztamin felszabadulást váltanak ki, mint az allergia. Az allergiás reakciók enyhe, közepes vagy súlyosak:

• Az enyhe reakciók közé tartozik a lokalizált csalánkiütés, duzzanat vagy viszketés az intravénás helyen, viszkető és karcolásos torok, tüsszögés, kötőhártya-gyulladás és orr-torlódás.
• A mérsékelt reakciók közé tartozik a csalánkiütés és a bőrpír elterjedése az intravénás helytől, az arc duzzanata, a torok szorossága, esetleges zihálás és a légzési nehézségek vagy a légzési nehézségek. Mérsékelt reakciókkal rendelkező betegek stabil létfontosságú jeleket tartanak fenn.
• Súlyos allergiás reakciók utánozzák az anafilaxiát, beleértve a légszomjat, az arc és más területek duzzanatát, és anafilaxiás sokkot, amely csökkent vérnyomást tartalmazhat.

Az allergiás reakció előfordulásának csökkentése érdekében orvosa többszöri intervallumban adhat szteroidokat a vizsgálat előtti éjszaka és egy antihisztamin, például difenhidramin körülbelül egy órával az intravénás pirelogram megkezdése előtt.

Fiziológiai reakciók a festékre

A kontrasztanyagokra adott allergiás reakciók mellett potenciális fiziológiai mellékhatások is vannak. Ezek tartalmazzák:

• Hányinger
• Fejfájás
• öblítés
• Emelkedett vérnyomás
• Módosított íz (néha fém ízként a szájban)

A jó hír az, hogy a fiziológiai reakciók nem életveszélyesek. A rossz hír az, hogy az orvosa semmit nem tehet, hogy megakadályozza őket az allergiás reakciókhoz.

Vese funkció és kontrasztanyag

Az intravénás kontrasztanyag egy másik ritka kockázati tényezője a kontraszt által kiváltott nefrotoxicitás (CIN). A CIN előfordulásának módja nem teljesen tisztázott, de vannak olyanok, akik nagyobb kockázattal rendelkeznek:

• 60 év feletti betegek
• A dialízis, a veseátültetés, az egyszeri vese, a vese rák vagy a vese műtéti előzményei
• A magas vérnyomás kezelését igénylő előzmények
• Cukorbetegség története
• A metformin vagy metformin-kombinációkat tartalmazó gyógyszerek alkalmazása
• Szív-és érrendszeri betegségek
• Anémia
• Myeloma multiplex

A dehidratált vagy intravénás festéket az elmúlt 24 órában kapott betegek szintén fokozottan veszélyeztetik a CIN-t. Beszéljen orvosával, mielőtt intravénás pyelogramot kapna, ha a fenti kockázatok bármelyike ​​fennáll.

Extravazáció

Ha a kontrasztanyag kiszivárog a vénából, és bejut a környező szövetbe, akkor az extravasáció néven ismert. Ebben az esetben lehetséges a helyi reakció a festékre. Ha az intravénás beadás helyén duzzanatot vagy fájdalmat érez, győződjön meg róla, hogy elmondja a vizsgálatot végző orvosnak.

A teszt előtt

Orvosa különleges utasításokat ad az intravénás pyelogramra vonatkozóan. Általában megkérik, hogy ne próbáljon meg enni vagy inni éjszaka után a teszt előtt. Előfordulhat, hogy az intravénás pyelogramja előtt éjszaka hashajtószert kell szednie, hogy a kettőspontot el lehessen távolítani. Ez megkönnyíti a húgyúti rendszer láthatóságát a képeken.

Amint kezelőorvosa előírta a vizsgálatot, győződjön meg róla, hogy terhes, allergiás (különösen jód), vagy valaha is reagált a kontrasztanyagra (festék).

Időzítés

Adj magadnak hat órát a teszteléshez. A készítmény, beleértve az antihisztamin és a kontrasztanyag befogadását, körülbelül egy órát vesz igénybe. A pirelogram egy-négy órát vesz igénybe.

Elhelyezkedés

Intravénás pyelogramot készítünk egy képalkotó központban, amely lehet egy kórházban.

Mit viselni

Valószínűleg felkérik, hogy váltson be egy ruhába, így valami kényelmes és könnyen cserélhető.

Mit hozni

Van egy kis állásidő, amint arra vár, hogy a folyamat egyes részei megtörténjenek. Gondolj valamit olvasni.

A teszt során

Amikor megérkezik a tesztelésre, jelentkezzen be az asztalra, és megkapja a ruháját.

Pre-teszt

A nővér intravénás vonalat indít, és valószínűleg egy antihisztamint ad. Jellemzően egy szobában várni fog, amíg a gyógyszeres kezelés ideje nem lesz.

A teszt során

A kontrasztanyag beadása előtt elkezdesz egy kis röntgensugarat. Ez röntgenasztalon történik. Valószínűleg felkérik, hogy néhány alkalommal változtassa meg a pozíciókat. Hányszor kell a pozíciókat átkapcsolnia, a teszt okától és attól függően, hogy milyen képeket szeretne az orvos.

Miután elkészültek a kezdeti képek, a festéket az intravénás vonalon keresztül kell beadni. A kontrasztanyag egy kicsit éghet, és a fent említett reakciók némelyike ​​előfordulhat. A legtöbb reakció nem aggódik. Hagyja, hogy a nővér tudja, hogy szédül, légszomj vagy mellkasi fájdalom van.

A kontrasztanyag beadása után rendszeres időközönként visszatér a röntgensugaras asztalhoz további képek készítéséhez. Lehet, hogy ezt többször is meg kell tennie, és előfordulhat, hogy felkérik, hogy a végső képek előtt urináljanak.

Vizsgálat utáni

Miután a teszt befejeződött, valószínűleg felkéri az orvosi szakember, hogy várjon néhány percet, amíg az orvos ellenőrzi, hogy megvan-e minden szükséges kép.

Amint a vizsgálat megtörtént, az orvosi szakember eltávolítja az intravénás vonalat, és visszatérhet a ruháiba.

A teszt után

A kockázati tényezőktől függően az orvosa az intravénás pirelogramot követő napokban további vérvizsgálatokat vagy vizsgálatokat rendelhet. Ügyeljen arra, hogy az orvost tájékoztassa az urinálás, a fejfájás vagy a fájdalom után.

Eredmények

A képeket egy radiológus, egy speciálisan röntgen-olvasási képzésben részesülő orvos fogja értelmezni. A radiológus elküldi a képeket és a tolmácsolást orvosának, aki megosztja velük. Az intravénás pyelogram-értelmezés meglehetősen egyszerű, és kezelőorvosának képesnek kell lennie arra, hogy minden kérdésre megválaszoljon.

Egy szó a DipHealth-től

Az intravénás pyelogram megszerzése nagyon biztonságos, és a kontrasztanyag használata széles körben elterjedt az orvosi diagnosztika során. Ennek a tesztnek segítenie kell orvosának vezetését, amikor megpróbálja diagnosztizálni az állapotát. Ez egy eszköz az eszköztárban, és talán nem látja mindent, ami a vesében történik. Értsd meg, hogy még ha ez a teszt nem mondja el az egész történetet, fontos része a megfelelő válaszok megszerzésének.