Kezelés kezdete a metasztatikus prosztatarák kezelésére
Tartalomjegyzék:
228 Hosszútávú gondolkodás ingatlannal - Kőházi Csaba Ingatlan befektetés (Szeptember 2024)
2010-ben az FDA jóváhagyta a Hormon-refraktív prosztatarákra vonatkozó Provenge-t. A Provenge olyan kezelés, amely az immunrendszer fokozásával működik. Néhány kritikus megkérdőjelezte a Provenge hatékonyságát, mert a legtöbb rákkezelés hatékonysága a kezelés utáni PSA csökkenésében tükröződik. A Provenge terápia során azonban a PSA szintek általában nem csökkennek.
Személyesen felügyelte több száz Provenge-kezelt férfit, kivételes eseteket figyeltem meg, amelyekben a Provenge csökkenti a PSA-t. Azonban a PSA csökkenése természetesen nem az általános szabály, mivel a PSA továbbra is emelkedik a Provenge után.
Ha a PSA nem csökken, hogyan tudja a Provenge meghosszabbítani a túlélést? Sokan elfelejtik, hogy annak ellenére, hogy az immunrendszer aktiválása után a Provenge-kezelés hat héten belül befejeződik, a hatásai megmaradnak. Ezért, még akkor is, ha a Provenge csak kis mértékben gátolja a betegség növekedését, a rákos növekedés folyamatos gátló hatása idővel kumulatív hatású. Az évek során még az enyhe gátló hatás is jelentős túlélési előnyhöz juthat.
A kutatás
Ha az a feltételezés, hogy a Provenge enyhe, tartós rákellenes hatást fejt ki, akkor a Provenge-nél korábbi stádiumban részesülő férfiaknak (akiknek hosszabb előrejelzett túlélése van) nagyobb túlélési juttatást kell kapnia, mint a későbbi stádiumban kezelt férfiaknak.
Az előfeltétel teszteléséhez Dendreon, a Provenge gyártója az eredeti tanulmányok adatait elemezte, amelyek az FDA jóváhagyásához vezettek. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a kutatók nem hasonlították össze a korábban kezelt férfiak túlélését a később kezelt férfiak túlélésével. Nyilvánvaló, hogy a korábbi stádiumban kezelt férfiak hosszabb ideig élnek.
Inkább összehasonlították a Provenge-kezelt férfiak túlélését a korábbi stádiumú betegséggel hasonló stádiumú placebóval kezelt férfiakkal. Ugyanezen elemzést végezték (Provenge-kezelt férfiak a placebóval kezelt férfiakkal szemben) a különböző betegségekben szenvedő férfiaknál, a korai és a késői szakasz között. Valójában négy kategóriába osztották a férfiakat: korai stádium, alacsony közbenső szakasz, magas közbenső szakasz és késői szakasz. A különböző „stádiumokat” az határozta meg, hogy milyen magas volt a PSA-szint abban az időben, amikor a Provenge-t elindították. Például a korai stádiumban a PSA kisebb volt, mint 22; az alacsony közbenső szakaszban a PSA 22-50 között volt; a magas közbenső szakasz 50-134 közötti PSA volt; és a magas fokozatú PSA nagyobb, mint 134.
Az alábbi táblázat összefoglalja az elemzés eredményeit.
Betegek A PSA alapvonalba csoportosítva | ≤22 | 22–50 | 50–134 | >134 |
---|---|---|---|---|
SZÁM | 128 | 128 | 128 | 128 |
TÖRVÉNYEK HÓNAPOKBAN: | ||||
Provenge | 41.3 | 27.1 | 20.4 | 18.4 |
PLACEBO | 28.3 | 20.1 | 15.0 | 15.6 |
VÉGREHAJTÁSI KIFEJEZÉS | 13.0 | 7.1 | 5.4 | 2.8 |
Amint az a táblázatból látható, a Provenge-val kezelt összes csoport túlélési előnyt mutatott a placebóval kezelt azonos stádiumú férfiakhoz képest. Ha azonban a Provenge-t egy korábbi stádiumban adták meg, a túlélési előnyök nagyobbak voltak. A legkorábbi stádiumú férfiak (PSA <22) éltek 13 hónappal hosszabb mint hasonló stádiumú férfiak, akiket placebóval kezeltek.
Az előrehaladott stádiumú férfiak csak pár hónapig hosszabb ideig éltek, mint a fejlett stádiumú, placebóval kezelt férfiak.
Úgy tűnik, hogy a korábbi stádiumú betegség javult túlélési mintája megfelel annak a feltételezésnek, hogy a Provenge gátló immun hatása fokozatosan nagyobb túlélési hatást eredményez, ha hosszabb élettartam alatt felhalmozódik. Az adatok magyarázata egy másik hipotézis, hogy a kisebb mennyiségű ráknak kevesebb klónja van, és ezért jobban reagálnak a terápiára.A hipotézis tesztelése során továbbra is érvényesülnek-e az a bizonyíték, hogy a terápia korábbi beadása javítja-e az eredményeket.
Ezen adatok alapján természetesen csak logikusan következtethetünk arra, hogy a Provenge a lehető legkorábbi szakaszban adta a legnagyobb előnyöket.
Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak?Metasztatikus HER2 pozitív mellrák: kezelések és kezelés
Metasztatikus (4. stádium) A HER2-pozitív mellrák eltérő módon kezelhető, mint a többi tumor. Ismerje meg az általános és metasztázis-specifikus kezeléseket.
A metasztatikus rák kezelésére adott válasz nyomon követése
Ahogy az MBC-kezelésen megy keresztül, kezelőorvosa számos tesztet fog rendelni annak megállapítására, hogy a rák előrehaladt-e, vagy ha a kezelésre reagál.
A prosztatarák szerepe a prosztatarák kezelésében
A prosztata ágy egy olyan szerkezet a férfi medencében, ahol a prosztata elhelyezkedik. Ez egy olyan terület, amelyre a rák és a rák megismétlődése terjed.