A HIV-vel rendelkező emberek több allergiát kapnak?

A humán immundeficiencia vírus (HIV) olyan vírus, amely emberben bizonyos típusú fehérvérsejteket (CD4 + T-sejteket) fertőz és megsemmisít. E fehérvérsejtek elvesztése különböző fertőzések, rákok és egyéb immunrendszeri problémák kialakulásához vezet. Napjainkban világszerte több mint 30 millió ember él HIV-fertőzéssel, ezek közül több mint egymillió ember él az Egyesült Államokban.

Amikor a HIV-t először a 1980-as évek elején és közepén ismerik fel, a fertőzöttek többségében a fertőzés gyorsan a megszerzett immunhiányos szindróma (AIDS) felé haladt. Az 1990-es években a különböző vírusellenes gyógyszerek bevezetése drasztikusan lelassította vagy megakadályozta a HIV-fertőzés AIDS-be történő előrehaladását. A HIV-fertőzöttek hosszabb ideig élnek, és más, nem HIV-fertőzött emberekre jellemző krónikus betegségeket fejtenek ki, mint például különböző allergiás betegségek.

A HIV-vel rendelkező emberek több allergiát kapnak?

A HIV-fertőzöttekről ismert, hogy magas az allergiás ellenanyag (IgE) szintje, különösen, mivel a CD4 + T-sejtek szintje csökken. Ezek a magas IgE-szintek valószínűleg nem utalnak az allergiák súlyosbodására, de valószínűleg a B-sejt diszfunkció okozta immunhiány romlásának jelei. Az IgE antitestek a különböző patogének (köztük a HIV) ellen irányulnak, nem pedig az allergének ellen.

A HIV-fertőzöttek azonban gyakran allergiás állapotokat tapasztalnak, beleértve az allergiás rhinitist (szénanátha), a kábítószer-allergiát és az asztmát. Ennek oka lehet az immunrendszer egyensúlyának megzavarása, ami a normális allergiás kontroll mechanizmusok elvesztéséhez és az allergiás betegség több tünetéhez vezethet.

Széna láz a HIV-ben szenvedő emberekben

A HIV-ben szenvedő emberek nagyon magas nazális tüneteket mutatnak, a vizsgálatok 66% -át panaszkodott az orrallergiás tünetek és több mint egyharmada a HIV-fertőzött betegeknél, akik bizonyították a sinusitist. Különböző tanulmányok azt is mutatják, hogy a HIV-fertőzöttek az allergiás bőrvizsgálatban magas pozitív eredményeket mutatnak, mint a HIV-fertőzötteknél.

Az allergiás rhinitis kezelése HIV fertőzésben szenvedőknél hasonló a HIV-mentes emberekhez. Ha az allergén elkerülése nem lehetséges, orális antihisztaminokkal, orr-szteroid spray-vel és más allergiás gyógyszerekkel történő kezelés biztonságosan alkalmazható. Az allergén immunterápia vagy allergiás felvételek némileg ellentmondásosak a HIV-fertőzötteknél, mivel az immunrendszer immunterápiával történő stimulálásának hosszú távú hatásai nem ismertek a HIV-fertőzötteknél.

Kábítószer-allergia HIV-ben szenvedő embereknél

A HIV-fertőzötteknél magasabb a kábítószer-allergiás reakciók aránya, valószínűleg a normális immunrendszer szabályainak megszakítása következtében. Ez különösen igaz a trimetoprim-szulfametoxazolra (TMP-SMX), amely szulfa-tartalmú antibiotikum. A TMP-SMX-nek a HIV-fertőzöttek több mint felében fordulnak elő (szemben a HIV-fertőzöttek kevesebb, mint 10% -ával). Szerencsére a TMP-SMX allergia deszenzitizációja gyakran sikeres, ami gyakran szükséges a HIV-fertőzött embereknél gyakran előforduló fertőzések megelőzésére és kezelésére.

Egy másik gyakori gyógyszerallergia az abakavir HIV gyógyszere. Az abakavir egy nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor, amely életveszélyes túlérzékenységi reakciót okozhat a HIV-fertőzött emberek 5-8% -ánál.Az abakavir túlérzékenységének genetikai hajlama van, amelyet az abakavir bevétele előtt ellenőrizni kell vérvizsgálattal. Ha egy személynek nincs a reakcióhoz kapcsolódó génje, akkor az abakavir biztonságosan bevehető.

Asztma a HIV-ben szenvedő embereknél

A vírusellenes gyógyszerekkel való HIV-fertőzés kezelése a tüdőbetegségek növekedéséhez vezetett ezekben a betegekben. A HIV-fertőzött férfiaknál kimutatták, hogy a HIV-fertőzés nélküli férfiakhoz képest nagyobb a sűrűség, különösen a dohánytermékeket dohányzó embereknél. A vírusellenes gyógyszereket kapó HIV-fertőzött gyermekek az asztmában is magasabb arányt mutatnak, mint a HIV-fertőzött gyermekek, akik nem szednek vírusellenes gyógyszereket.

Ezek a vizsgálatok arra utalnak, hogy a HIV-fertőzöttek különösen érzékenyek a dohányfüst irritáló hatásaira, és a vírusellenes gyógyszerek használata a HIV kezelésére védi az immunfunkció elvesztését, ami fokozhatja a gyulladásos allergiás állapotok, például asztma kockázatát. Az asztma kezelése HIV-fertőzött embereknél hasonló a HIV-fertőzöttekéhoz, bár az orális kortikoszteroidokat az immunrendszerre gyakorolt ​​szuppresszív hatásuk miatt lehetőség szerint el kell kerülni.