Mi az az aszpirin által kiváltott asztma?

A legtöbb ember nem gondolja át kétszer az aszpirint, amikor fejfájás van. Néhány asztmás beteg esetében azonban ez az egyszerű orvosság végzetes lehet.

Mi az az aszpirin által kiváltott asztma?

Az aszpirint és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAIDS), mint például az ibuprofent, a naproxent és a diklofenakot, asztmás rohamok okozzák az asztmás betegeknél. Az aszpirin és az NSAID-ok által kiváltott asztmás rohamok gyakran súlyosak és életveszélyesek is lehetnek. Úgy tűnik, hogy az aszpirin érzékenység az emberek korában nő, és ez súlyosabb az súlyosabb asztmában szenvedőknél.

Ezt a szindrómát már évek óta felismerték, de nem volt világos, hogy hány asztmás ember szembesült azzal a kockázattal, hogy ezeket az általánosan használt gyógyszereket szedte, amíg a vizsgálat meg nem történt.

Egy nagy 2004-es tanulmány áttekintette az aszpirin által kiváltott asztmával kapcsolatos vizsgálatokat (rövid ideig az AIA). A kutatók meglepődtek, hogy az asztmában szenvedő gyermekek 5 százaléka és az asztmás felnőttek 21 százaléka érzékeny volt az AIA-ra.

A vizsgálat eredményei azért fontosak, mert az érintett személyeket az aszpirinnel kontrollált környezetben "kihívták", ami különösen pontos becslést tett arra vonatkozóan, hogy hány embert érint az AIA. A vizsgálat lefolytatásának módja csökkentette annak valószínűségét, hogy az emberek az asztmás rohamukat az aszpirint szedő betegséghez viszonyítják, amit a kutatók gyakran megállapítottak.

Tény, hogy a kutatók azt találták, hogy amikor az embereket felkérték, hogy jelentse az előzetes aszpirin indukált asztmás rohamokat, a pozitív válaszok aránya mindössze 2,7 százalék volt.

Miért okozza az Aspirin néha asztmás támadásokat?

Az orvosok és kutatók kezdetben úgy vélték, hogy ez a jelenség az aszpirinre adott allergiás válasz. Most azonban úgy véljük, hogy az aszpirin néhány embernél asztmás rohamokat okoz, mivel az aszpirin a leukotriének deregulátoraként működik. A leukotriének a szervezetben olyan anyagok, amelyek gyulladást és sok asztmás tünetet okoznak.

Vannak aszpirin helyettesítők, amelyek biztonságosak az AIA-val rendelkező emberek számára?

Az AIA-val küzdő emberek szintén veszélyeztetik a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre gyakorolt ​​asztmás reakciókat, amelyek az orvosok gyakran előírják az aszpirinre allergiás betegek számára. A tanulmányok azt mutatták, hogy szinte minden ember - vagyis az AIA-nak is - negatív reakciója van a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre. Az asztmás rohamok valószínűsége nagyobb volt azoknál az embereknél, akik még kis mennyiségű aszpirinnal reagáltak.

Az AIA-val rendelkező betegeket is tesztelték annak megállapítására, hogy hogyan reagálnak az acetaminofenre (Tylenol), egy másik gyakori aszpirin helyettesítőre. Ezzel a gyógyszerrel az AIA-val rendelkezőknek csak 7 százaléka volt asztmás reakció. Ismét az aszpirinra érzékenyebbek nagyobb valószínűséggel reagálnak az acetaminofenre is.

A fájdalomcsillapító gyógyszerek egy másik csoportja, a gyulladásgátló ciklooxigenáz-2 (COX-2) inhibitorok, mint például a celekoxib (Celebrex), specifikusabb gyulladáscsökkentő úton hatnak, mint az aszpirin és a NSAIDS. Mivel ezek a gyógyszerek a gyulladásos úton szűkebb célponttal rendelkeznek, úgy tűnik, hogy nem gyakorolnak azonos hatást az asztmás emberekre.

Bár a COX-2 inhibitorok nem gyakorolnak kedvezőtlen hatást az asztmás rohamok indukálására, mint például az aszpirin és a nem szteroid gyulladásgátlók, a COX-2 gátló gyógyszerek növelhetik a szívroham és a stroke kockázatát. Az AIA-val rendelkező és gyulladáscsökkentő gyógyszert igénylő embereknek beszélniük kell orvosukkal a celekoxib kockázatairól és előnyeiről.

Az aszpirin által kiváltott asztma kezelése és megelőzése

Az AIA-val rendelkező betegek az aszpirin vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése után 30 perc és 2 óra elteltével tüneteket alakítanak ki, és a légzési nehézség órákig tarthat. A kezelés ugyanolyan, mint bármely akut asztmás roham esetében - a gyors mentésű inhalációs inhalátor és az oxigén és a szteroidok súlyos tünetek esetén.

A leukotrién módosítók egy másik típusú asztmás gyógyszer, amely javíthatja a tüneteket az aszpirin érzékenységgel rendelkező betegeknél. Mivel ezek a gyógyszerek leállítják a leukotriének hatását, amelyekről kimutatták, hogy nagy szerepet játszanak az AIA-ban, ezek a gyógyszerek, valamint a belélegzett szteroidok, gyakran az AIA-val rendelkezők számára írnak elő.

A gyógyszerek által kiváltott asztmás rohamok megelőzésének legjobb módja az aszpirin és az NSAID-ok teljes elkerülése. Azok, akiknek asztmája van, és nem biztosak abban, hogy a múltban reagáltak-e az aszpirinnel, kérdezzék meg orvosuktól, hogy biztonságos-e az aszpirinre és az NSAID-kre való érzékenység vizsgálata. Ezt csak szabályozott körülmények között, súlyos reakciók kockázata miatt kell elvégezni.

Az aszpirin vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek más betegségek kezelésére, például szívbetegségek vagy reumatikus betegségek kezelésére ismert aszpirin / NSAID érzékenységgel rendelkező emberek számára javasolt az aszpirin deszenzitizáció. Ezt az allergiákra és az immunológiára szakosodott orvos végezheti. Miután ezt a folyamatot lefolytatták, fontos, hogy az ember továbbra is naponta vegye be az aszpirint, így továbbra is érzéketlen lesz.