Hogyan kezelik a carpalis alagút szindrómát

A carpal alagút szindróma kezelése a tünetek típusától és időtartamától függ. Ez általában konzervatív kezelésekkel kezdődik, csuklós csíkot használva, és kortikoszteroid injekciót kaphat a gyulladás csökkentése érdekében. Ha ez nem nyújt megkönnyebbülést, vagy ha a tünetei súlyosak, a karpa alagút felszabadító műtéti lehetőség egy opció.

Túlterhelt terápiák

A foltok vagy a melltartó viselése éjszaka általában a kezelés első formája. A gyógyszertárban a csuklópántok különböző méretekben találhatók. A merev, a csuklóját semleges helyzetbe illő csík a legjobb. Megtalálható még rugalmasabb szálak is, amelyek alkalmasak a nappali használatra.

7 A legjobb Carpal alagutak megvásárlása

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), mint az ibuprofen, segíthetnek enyhíteni a fájdalom tüneteit. Ezek a gyógyszerek azonban nem fogják javítani az állapotot.

Otthoni jogorvoslatok és életmód

Hideg csomagolást alkalmazhat a csuklójára, hogy csökkentse a duzzanatot. Szintén bölcs dolog elkerülni a tüneteket súlyosbító tevékenységeket. Gyakran hajtsa végre a szüneteket, hogy a csuklóját hajlító tevékenység során pihenjen a keze. Kerülje el a kezét, különösen a csuklóját hajlítva.

előírások

Orvosa írhat elő egy olyan profi terápiát, amelyet egy olyan terápiás terapeuta készít, amely pontosan illeszkedik. A gyulladás és duzzanat csökkentése érdekében orális kortikoszteroidokat írhatnak elő. Azonban a kortizon injekció valószínűbb.

Sebészet és eljárások

A további kezelés a tünetek súlyosságától függ, ha nem reagáltak a konzervatív kezelésre. Önnek neurológusnak vagy ortopéd sebésznek hívható.

Kortizon injekció

A kortizon injekciókat, amelyeket néha endoszkópia vezérel, már régóta használják a carpal alagút szindróma kezelésére. Bár vannak mellékhatások, ezek általában biztonságosabbak, mint a műtét. Az injekció a leghatékonyabb, ha a CTS mögöttes oka átmeneti jellegű, és a krónikus állapot vagy anatómiai ok miatt a CTS-t, mint a sérülést követően megoldja. Néha kortizon injekciót adnak a CTS diagnózisának megerősítésére, amelyet legalább ideiglenesen enyhíteni kell az injekcióval. Egy másik okból eredő tüneteket nem szabad enyhíteni az injekcióval ezen a helyen.

Kézi terápia

Orvosa konzervatív kezelésként vagy a műtét utáni helyreállítás során kezelőorvoshoz vezethet. A terapeuta idegcsúszási és íncsúszási gyakorlatokat taníthat. Ezek a kézmozdulatok, amelyek célja, hogy az idegeket és az íneket a karpa alagútban zökkenőmentesen tartsák. A kézi terapeuta is alkalmazhat iontoforézist a szteroidok bőrön keresztül történő beadására. A terápiás ultrahang csökkentheti a fájdalmat és a zsibbadást is.

Carpal Tunnel Release Surgery

Ha a tünetek súlyosak, vagy ha nem reagáltak a konzervatív kezelésre, a következő lépés a carpalis alagút felszabadító műtét. Helyi vagy regionális érzéstelenítés alatt végzett ambuláns napi műtét, így ugyanazon a napon hazamegy. Azonban lehet, hogy nyugtató lehet, és ezért valaki másnak kellene otthon vezetnie. Ha mindkét kézen műtétre van szükség, akkor egyidejűleg végezhető.

A carpalis alagút műtétében a csukló körül lévő szalagot a középső idegre gyakorolt ​​nyomás enyhítésére vágjuk. A tünetek általában enyhülnek. A szalagok együtt fejlődnek és több helyet biztosítanak az ideg karpa alagútjában. A műtét kétféleképpen végezhető el:

• A nyílt kiadású műtétet úgy végezzük, hogy a csuklójában egy szikével ellátott metszést készítünk, és levágjuk a szalagot.
• Az endoszkópos sebészet egy vagy két kis metszést használ a csuklóban és a tenyérben, hogy egy csőhöz csatlakoztatott kamerát helyezzen be. A kötést egy apró késsel vágjuk, amely a csőön keresztül van behelyezve.

A műtét után valószínűleg több hétig ajánljuk, hogy csuklót, vagy mellényt viseljen. Előfordulhat, hogy helyreállítania kell munkakörülményeit, és segítséget kell kapnia a házimunkáknál, de hamarosan képesnek kell lennie arra, hogy vezetjen és könnyű emelést végezzen.

A műtét utáni teljes gyógyulás néhány hónapot vehet igénybe, amelynek során csökkentett fogási szilárdsága lesz. Ez általában 2-3 hónapon belül visszatér, de akár egy évig is eltarthat olyan esetekben, amikor az idegimpulzus súlyos volt. Azok, akiknek a karpa-alagút-felszabadító műtétük van, mindössze fele teljes mértékben helyreállítja a normál felhasználást és az érzést. Gyakori, hogy a gyógyulás után némi zsibbadás vagy gyengeség van. A jó hír az, hogy a probléma megismétlődése ritka. A kezelőorvoshoz utalhat, hogy segítsen a gyógyulásban, ha még két hónap múlva fájdalom és gyengeség van.

Kiegészítő gyógyászat (CAM)

A 2010-es tanulmányok áttekintése korlátozott bizonyítékkal szolgált arra vonatkozóan, hogy néhány alternatív terápia hasznos lehet a CTS számára:

• A jóga segíthet a felsőtest megerősítésében és a markolat erősségének javításában. Megjegyzendő, hogy az NIH Nemzeti Neurológiai Betegség és Stroke Intézet segít. Azonban az elmúlt 20 évben nincsen ellenőrzött vizsgálat a jóga használatának támogatására.
• Az 1997-es NIH konszenzus nyilatkozata alapján az akupunktúrát kiegészítő terápiában vagy alternatívában támogatták. Számos tanulmány nem mutatott meggyőző bizonyítékot, hogy hatékony. A tű-akupunktúrát, akupresszúrát vagy lézeres akupunktúrát alternatív terápiás szakemberek végezhetik. Az alacsony szintű lézerterápia a mediális ideg mentén is végezhető, nem pedig akupunktúrás helyeken. Hasonlóképpen vegyék figyelembe a hatékonysági bizonyítékokat.
• A mágneses terápia kevés tanulmányt is végzett, a legutóbbi pedig nem mutatott hatást.

Egyes szakemberek javasolják ezeket az alternatív terápiákat, bár korlátozott vagy nincsenek tanulmányok a használatukról:

• A kiropraktikai ellátás magában foglalhatja a karok és a gerinc puha szöveteinek és test ízületeinek manipulációját, a trigger pontterápiát, a karpa alagút ultrahangát, valamint az éjszakai csuklótámaszok szokásos konzervatív ellátását. A gyakorlók azt mondják, hogy a kiropraktikai ellátás segíthet a nyakból és a vállból, valamint a csuklóból eredő folyamatos problémák enyhítésében.
• A Feldenkrais a mozgás átképzésének egyik formája. Célja a koordináció javítása, a közös stressz csökkentése és a rugalmasság növelése.
• A Hellerwork egyfajta karosszéria, amely magában foglalja az alkar és a csukló körüli mély szöveti munkát, a testtartást és a mozgást, valamint az érzelmekről szóló párbeszédet, amelyek befolyásolhatják az izmokat és a légzést.
• Kiegészítők: A B6-vitamin kiegészítésként javasolt a fájdalomcsillapításhoz. Azonban óvintézkedésekre van szükség, mivel a nagy dózisok idegkárosodást okozhatnak. Az alfa-lipoinsav (ALA) antioxidáns, amelyet néhány alternatív szakember javasol a CTS számára. Az enzim-kiegészítőket, mint például a szerrapeptáz, a bromelain és a papain, néhány alternatív szakember javasolja az elméletben, hogy csökkenthetik a szöveti duzzanatot. Beszéljen az orvosával, hogy nem megfelelő a terhes nőknek, szoptatós anyáknak, gyermekeknek vagy más egészségügyi állapotúaknak. Más gyógyszerekkel is kölcsönhatásba léphetnek.

Nyújtások és módszerek a carpalis alagút szindróma megelőzésére Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. A carpalis alagút szindróma nem-sebészeti kezelésének jelenlegi opciói. International Journal of Clinical Rheumatology. 2010-ben; 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
• Kárpát-alagút-szindróma adatlapja. Nemzeti Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet.
• Hains G, Descarreaux M, Lamy A-M, Hains F. Véletlenszerű kontrollált (beavatkozás) vizsgálata az ischaemiás kompressziós terápiában a krónikus carpalis alagút szindrómában. A Kanadai Kiropraktika Egyesület folyóirat. 2010;54(3):155-163.
• Jennings CD, Faust K. Carpal alagút szindróma. Amerikai Ortopéd Orvosok Akadémiája.