Intervenciók a munka és a szállítás területén

1

Születési választása

Mindannyian reméljük, hogy a szülés megtörténik. A legtöbb nő egy szép, gyors munkából és születésből álmodik. Azonban néhány nőnek komplikációi vannak, vagy olyan beavatkozásokat igényelnek, mint az indukció. E beavatkozások némelyike ​​a következők: IV, magzati monitorozás, víz megszakítása amnihook, csipesszel vagy vákuumszívóval. Itt van a munka és a születés ezen gyakorlatairól szóló információk, beleértve azt is, hogy mit és milyen módon próbálják elkerülni őket.

Néha a beavatkozásokat használják, mert ez a közös dolog, és nem azért, mert abszolút szükséges. Ez az a hely, ahol születési terv, jó kapcsolat az orvosával vagy a szülésznőjével, és tájékozott beleegyezés jön be. Ezek az összetevők fontosak ahhoz, hogy Ön és családja számára a legjobb döntést hozza.

Van egy olyan hatás is, amely a beavatkozások kaszkádjaként ismert. Ez alapvetően azt állítja, hogy ha egy beavatkozásra van szükség, több beavatkozást tesz szükségessé, amihez szükség van. A beavatkozások kaszkád hatásainak minimalizálása érdekében meg kell tudni próbálni és kiválaszthatni, és csak a szükséges beavatkozásokat választani, és aktívan dolgozni annak érdekében, hogy a beavatkozás lehetséges mellékhatásait ellensúlyozzák, ha lehetséges. Orvosa, szülésznője, ápolónője vagy doula segíthet kitalálni, hogyan minimalizálhatja a mellékhatásokat a munkaerő- és szállítási tapasztalatokból.

2

IV munkafolyadék

Számos oka van annak, hogy a IV-et a munka és a születés során használják. Az alacsony kockázatú anyák esetében IV-et lehet alkalmazni, ha indukciós vagy epidurális érzéstelenítéssel jár. A magas kockázatú anyának fel lehet kérni, hogy használja az egyiket a megfelelő módon.

A IV. Egyszerűen meg kell kérnie egy pólust, amely kerekekkel rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy megőrizheti mobilitását, és továbbra is kényelmes munkahelyi pozíciókat vehet igénybe.

A IV-es alternatívák közé tartozik az orális hidratálás jégforgácsok étkezésével, vagy normál étrend vagy különleges folyadékok és könnyű ételek különleges táplálkozási étrendje.

3

A víz megszakítása (Amniotomy)

Ez a membránok mesterséges szakadása. Állítólag a munkaerő "felgyorsítása" érdekében történik, bár a legtöbb tanulmány azt mondja, hogy ez nem igaz a legtöbb nőre. 75-ből az idő, amikor a víz kilép az elmúlt kilenc centiméterben. Az amniómiát is fel lehet használni annak értékelésére, hogy a baba elhaladt-e a meconiumon, vagy hogy lehetővé tegye-e a magzati magzati megfigyelés behelyezését.

A hüvelyi vizsgálat során egy amniohook (egy nagyon hosszú horgolt horoghoz hasonlóan néz ki) elhelyezése a hüvelyben, és a táska megkarcolása, amíg meg nem szakad.

Ennek hátrányai lehetnek:

• Fokozott fertőzési kockázat
• Párna hiánya a baba fejéhez
• Fokozott beavatkozás és korlátozott mobilitás

Vannak más módszerek a munkaerő meggyorsítására, beleértve a gyaloglás, a mellbimbó stimuláció, a pozícióváltások stb.

Az amniotomia indukciós technikaként is alkalmazható.

4

Külső magzati megfigyelés - elektronikus magzati megfigyelés (EFM)

A magzati megfigyelés egy fogás minden kifejezésre, hogy beszéljünk arról, hogyan figyeljük meg a babát munka közben. A magzati nyomon követést mind a szülésznők, mind az orvosok születtek, születési központ születések vagy kórházi születések.

A nyomon követés típusa, amelyre szüksége lesz a munkájához, attól függ, hogy hol szülsz, ki a gyakorló, és mennyire bonyolult a terhesség és a munka. A felügyeletnek több típusa van:

• Auscultáció fetoszkópkal
• Kézzel tartott doppler eszköz
• Külső elektronikus magzati monitorozás ultrahanggal
• Belső elektronikus magzati monitorozás egy belső méhnyomás katéterrel vagy IUPC-vel t

Lehet, hogy magzati megfigyelésre van szükség a babának jelentkező további kockázatok miatt, ha epidurális, pitocin, indukció vagy más, nagy kockázatú helyzetek vannak, mint a meconiumfestés, ami magzati stresszre utalhat.

Az alacsony kockázatú nő figyelése kevésbé intenzív, mint a magas kockázatú nő. Általánosságban elmondható, hogy a vizsgálatok azt mutatták, hogy a megfigyelés növekedése, különösen az alacsony kockázatú nők esetében, nem javította a terhességet, de növelte az intervenciós rátákat, mint a császármetszés.

5

Belső magzati megfigyelés (IFM) - folyamatos elektronikus magzati monitorozás

A magzati magzati monitorozás nagy kockázatú születéseknél vagy normál születéskor történik, ahol a születési csapatnak nehézségei vannak a baba nyomon követése a monitoron, vagy a baba reakciója nem tűnik jól a külső magzati monitorozás (EFM) kevésbé pontos formájának.

Belső magzati monitorozással meg kell szakítani az anyák zsákjait. Ha nem törte meg sajátját, akkor a víz megszakításához egy amniómiát hajtanak végre. A magzati fejbőr elektródát úgy helyezik el, hogy egy kis testet csavarják be a baba fejbőrének felső rétegébe, majd átadják a baba szívfrekvenciáját a magzati monitorra. Ez pontosabb, mert nem használ ultrahangot.

Ugyanakkor a méh belsejében egy intrauterin nyomáskateéter (IUPC) is elhelyezhető.

Ez a méhfal és a baba között mozog. Ez azt is lehetővé teszi, hogy a szülésznő vagy az orvos megismerje a összehúzódásokból származó pontos erőt, nem pedig egy külső grafikus ábrázolással. Ez nagyon hasznos az indukció esetén.

A belső monitorozás megakadályozhatja a magzati szorongás szükségtelen császármetszését is, ha azt mutatja, hogy a baba egészséges, a kevésbé pontos külső megfigyeléshez képest. Bár vannak kockázatok a belső monitorhoz:

• Az anya és a baba fertőzésveszélye
• Korlátozza az anya mozgását
• A mozgás csökkentése több fájdalmat okozhat

6

Intrauterin nyomás-katéter (IUPC)

Az intrauterin nyomás-katétert (IUPC) gyakran használják a munkaerő-indukcióban, hogy segítsen mérni a munkaerő-összehúzódások pontos erejét. Ez segíthet orvosának vagy szülésznőjének meghatározni a pitocin (munkaerőt kiváltó gyógyszer) használatának mennyiségét. Az IUPC-t akkor is alkalmazhatjuk, ha belső magzati monitorozást alkalmaznak.

Az IUPC használatához meg kell szakítani a vizet.

7

Csipeszek a munkaerő és a szállítás területén

Számos formájú és méretű csipesz van, de a salátafogókhoz hasonlóan hasonlítanak. Ezek egyenként elcsúsznak az anya testén belül, majd a baba koponyája köré zárva vannak. A gyakorló majd az anyja tolja el. Ez néha zúzhatja a babát és az anyát.

A csipeszeket egy osztályozott rendszerben használják: magas, közepes és alacsony vagy kimeneti csipeszek. Amikor meghallja a csipeszek horror történeteit, az általában a nagy csipeszekből származik, ami most már szinte univerzálisan császármetszéssel lett helyettesítve.

A középső csipeszeket többnyire vákuumszűrés és császármetszés váltotta fel, így csak alacsony vagy kivezető csipeszeket használtak.

A csipeszek különböző tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a vákuumos elszívó:

• Használható a baba más helyzetben történő elfordítására (azaz a hátsó baba)
• Az anyák szövetéhez több traumát okozhat
• Kevesebb traumát okozhat a babának

8

Vákuum-extrakció - Labor & Delivery

A vákuumelszívás egy csésze alakú eszköz, amely vagy a falon lévő szívóeszközhöz vagy kézi szívószivattyúhoz van csatlakoztatva. A csecsemő fejének hátsó részén van elhelyezve, és a szívóerő megnő, így a gyakorló az anyja tolja.

A porszívók különböző tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a csipeszek:

• Használható nagyobb, mint a csipeszek
• Kevesebb traumát okozhat az anyák szövetében
• Több traumát okozhat a babának

Az alternatívák magukban foglalhatják az anya helyzetének megváltoztatását, beleértve a mély zömök használatát vagy a csipeszek vagy a császármetszés használatát.

9

Epidurális érzéstelenítés

A gyógyászati ​​fájdalomcsillapítás gyakori formája az epidemiális érzéstelenítés. Tudatában annak, hogy mit kell tudni az epidurális alapokról, valamint a kórház és a szakemberek politikájáról, fontos része annak, hogy az epidurális kellemes élményt nyújtson.

Az epidurális használatával növelhető az olyan beavatkozások szükségessége, mint a IV, a magzati monitorozás és mások. Önnek nagyobb a kockázata a munkaerő-növelés szükségességének (a munkaerő felgyorsításának), a belső magzati megfigyelésnek és potenciálisan császármetszésnek.

• Epidurális kiválasztása
• Epidurális érzéstelenítés (lépésről lépésre)
• 7 ok, amiért nem lehet epidurális
• Epidurális - szülés utáni helyreállítás után
• Epidurálok és szülési osztályok
• Epidurális születési történetek

10

Császármetszés

A császármetszést c-szekciónak is nevezik, amelyet néha c / s-ként is írnak. Ez a fajta születés a has és a méh sebészi metszésével történik, hogy a baba vagy csecsemők biztonságosan szülhessenek, ha a hüvelyi születés nem a legbiztonságosabb út. Az Egyesült Államokban a jelenlegi császármetszés aránya meghaladja a 30% -ot, ami a szakértők többségére vonatkozik, beleértve az Egészségügyi Világszervezetet (WHO) is.

• Születés C-szekcióval
• Császármetszés Lépésről-lépésre
• Családi központú császármetszés
• Császármetszés után - szülés utáni helyreállítás
• Mit fogok érezni egy császármetszés alatt?
• Miért lenne szükség császármetszésre?