Cisztoszkópia: felhasználások, mellékhatások, eljárás, eredmények

A cisztoszkópia olyan beavatkozási eljárás, amely azonnali képet nyújt a hólyag és / vagy húgycső belsejéről, a húgyhólyagból a testen kívüli vizeletet hordozó csőre. A tesztet az említett szerveket érintő betegségek diagnosztizálására és kezelésére használják. Egy vékony cső (cisztoszkóp) kerül a vizelet nyílásába, a húgycsövön keresztül, és a húgyhólyagba. Egy kis kamera, amely a cystoscope relékhez csatlakozik, élő videotáplálást ad a monitorhoz, amit az orvos láthat.

A vizsgálat célja

A húgycső vagy a húgyhólyag tüneteinek kivizsgálására cisztoszkópia használható. Lehet, hogy cisztoszkópiával kell rendelkeznie, hogy meghatározza a következő okok okát:

• Vér a vizeletben
• Fájdalmas vizelés
• A vizelet visszatartása (nem képes vizelni)
• Ismétlődő hólyagfertőzések
• Gyakori vizelés
• Mélytáji fájdalom

Ez az invazív eljárás azonban tipikusan történik után a húgycső vagy a húgyhólyag rendellenessége röntgen, mágneses rezonancia (MRI), vagy számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat, amely nem invazív vizsgálatok. A cisztoszkópia egy másik nézetet biztosít az orvosnak, amely segíthet a diagnózis kialakításában.

A húgycső és a húgyhólyag belsejének megjelenítésekor orvosa képes lehet azonosítani a szerkezeti rendellenességeket, a gyulladásos területeket, a növekedéseket vagy a fekélyeket, és számos feltételt diagnosztizálhat látásra, beleértve:

• Intersticiális cystitis
• Húgyhólyag kövek
• A húgycső vagy húgyhólyag belsejében lévő fekélyek
• Növekedés vagy rák
• Prosztata-bővítés
• Húgycső-szigorítások (húgycsőcsökkentő régiók)

Ha a diagnózist nem lehet egyedül megjeleníteni, orvosa az eljárás során biopsziára kóros szöveti mintát kaphat, hogy értékelhető legyen. (A cisztoszkóp gyakran olyan eszközzel van ellátva, amely gyorsan képes a mintára.) Ha biopsziája van, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy rákot szenved. A biopsziát a fertőzés, a gyulladás és a jóindulatú növekedések vizsgálatára használják.

Ha terápiás okokból cisztoszkópiát végeznek, a hólyag vagy a húgycső láthatóvá tétele lehet a kis növekedések, húgyhólyagkövek eltávolítása vagy a húgycső szigorítása.

korlátozások

A cisztoszkópia nem azonosít minden olyan problémát, amely a húgyhólyagra vagy a húgycsőre vonatkozik. Például gyakran nem találja a vizelet inkontinencia vagy a neurogén hólyag okát. A cystoscopy szintén nem hasznos a vesebetegség diagnosztizálásában.

Kockázatok és ellenjavallatok

A legtöbb esetben egy cisztoszkópia biztonságos, közös eljárás szövődmények nélkül. Ritka szövődmények fordulhatnak elő, mint például fertőzés vagy sérülés. Az általános érzéstelenítéssel kapcsolatos szövődmények nem gyakoriak, és lehetnek légzési vagy szívproblémák.

A teszt előtt

Ha cisztoszkópiát fog kapni, orvosa időben megvitatja az eljárást. Lehet, hogy szükség van biopsziára vagy kezelésre az eljárás folyamán, és ez diktálja, ha ezt az orvos irodájában vagy máshol végzi. Orvosa és orvosi csapata megvitatja Önnel az Ön konkrét helyzetét és elmagyarázza a tervet, valamint azt, hogy mit kell tennie az előkészítéshez. Például felkérhetik Önt arra, hogy a vizsgálatot megelőzően fél óráig kerülje a vizelést, hogy az orvos vizeletvizsgálatot tudjon küldeni.

Elhelyezkedés

A használandó anesztézia szintje, ha egyáltalán használják, főleg azt fogja meghatározni, hogy hol történik az eljárás. Ez a döntés attól függ, hogy mennyire bonyolult az Ön állapota és az előzetes vizsgálatok eredményei. A legtöbb cystoscopy eljárást az orvos irodájában végezzük helyi érzéstelenítéssel. Ha azonban előre látja, hogy az eljárás átlagosnál hosszabb ideig tarthat, vagy fájdalmas vagy kiterjedt szöveti eltávolítás vagy szűkítés javítása lehet, akkor valószínűleg kórházi vagy sebészeti központban kell elvégeznie a cisztoszkópiáját.

Időzítés

Ha egy egyszerű eljárást csinálsz, az orvos irodájában körülbelül egy órát kell töltenie. Ha általános érzéstelenítés alatt cisztoszkópiája van, akkor várjon körülbelül fél napot a kórházban vagy a sebészeti központban.

A cisztoszkópia általában körülbelül 10-30 percet vesz igénybe. Az idő változhat attól függően, hogy miért végezzük el a tesztet, és mi az, amit az eljárás során felfedeztek. Az orvosi csapat pontosabb becslést adhat a tünetei és az előzetes képalkotó vizsgálatok alapján.

Mit viselni

Felkérik, hogy viseljen egy ruhát az eljáráshoz, így a teszt napján bármit megtehet.

Étel és ital

Ha általános érzéstelenítésben részesül, körülbelül hat-nyolc órával az eljárás megkezdése előtt tartózkodni fog az ételtől és italtól.

Költség és egészségbiztosítás

A legtöbb teszthez hasonlóan a biztosítás előzetes engedélyezési kérelmet is igényelhet. A személyzet a létesítményben, ahol a cisztoszkópiát végzi, gondoskodik róla, de idő előtt ellenőrizheti őket és a biztosítót, hogy megerősítse. Előfordulhat, hogy társfizetést kell fizetnie, és az összeget előre ellenőrizheti az egészségbiztosítási szolgáltatóval.

Ha az eljárást teljesen zsebből fizeti, akkor számíthat arra, hogy több száz dollárt fizet egy egyszerű diagnosztikai eljárásért és több ezer dollárt egy olyan eljárásért, amely magában foglalja a biopsziát vagy a terápiás kezelést.

Mit hozni

A megrendelőlapot (ha van ilyen), az egészségbiztosítási kártyáját, a személyi azonosító formáját és az esetlegesen az eljárás költségeinek fedezéséhez szükséges fizetést kell benyújtania. Ha általános érzéstelenítést fog kapni, gondoskodnia kell arról is, hogy valaki, aki az eljárást követően hazaviheti otthonát.

A teszt során

Találkozni fog az urológussal, aki az a orvos, aki elvégzi a tesztet. Más csapattagok is részt vesznek a gondozásban, és ezek közé tartozik a sebészi asszisztens, a nővér és az aneszteziológus vagy az érzéstelenítő.

Valószínűleg több ember vesz részt az eljárásban, ha azt egy műtőben végezte, és kevesebb ember van, ha orvosban dolgozik.

Pre-teszt

A tesztet megelőzően felkérik, hogy töltse ki több űrlapot. Ezek magukban foglalják a teszt kifizetésére vonatkozó megállapodást, vagy az egészségbiztosítás megfizetését, a beteg adatvédelmi űrlapjának megadását, valamint egy beleegyező nyilatkozatot, amely jelzi, hogy megérti az eljárás célját és kockázatait.

Ekkor felkérik, hogy leválogasson a deréktól, tegye fel a ruháját, és ürítse ki a húgyhólyagát. Amikor az orvosi csapat éppen készen áll a teszt elvégzésére, akkor feküdjön le egy vizsgaasztalra, és helyezze a lábait.

A cisztoszkópiában alkalmazott helyi érzéstelenítők általában gél vagy más zselészerű anyag formájában vannak. Ha ezt kapja, akkor a húgycsőbe kerül. Az orvos néhány percet vár, hogy az érzéstelenítő hatékonyan zavarja a területet, mielőtt behelyezné a cisztoszkópot.

Ha az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük, akkor a kezedben vagy a kezedben lesz egy IV-es injekció, és az érzéstelenítőt beadjuk. Az oxigénszint és a pulzusmérők is összeszorulnak, amelyeket az eljárás során ellenőrizni fog.

A teszt során

A cisztoszkópot ezután behelyezzük a vizeletnyílásba. A húgyhólyagon keresztül fog a húgyhólyaghoz, az orvos segítségével. Mindkettő érdekelheti az orvost, aki időnként szünetet tart, hogy megtekinthesse őket a monitoron.

Orvosa rugalmas cisztoszkópot vagy merev cisztoszkópot használhat, amelyek általában azonos méretűek. Mindegyiknek előnye van. Például a merev cisztoszkópok általában jobb kamerával rendelkeznek, és lehetővé teszik, hogy az orvosa nagyobb ellenőrzést gyakoroljon egy tömeg vagy kő eltávolítására, míg a rugalmas cisztoszkópok kevésbé kellemetlen érzést okoznak. A cisztoszkópia fehér vagy kék fényt tartalmazhat a húgyhólyag és a húgycső megjelenítésére. A kék fény cisztoszkópiája jobb lehet a húgyhólyagrák kimutatására.

A húgyhólyagba a cisztoszkópon keresztül egyszer sóoldat vagy steril víz oldatát helyezzük el. A megoldás kibővíti a húgyhólyagot, lehetővé téve az orvos számára, hogy részletesebb képet kapjon. Ezen a ponton némi nyomást érhet.

Ha az orvos rendellenes növekedést észlel, a cisztoszkópia során biopsziát lehet végezni. Míg az orvosa előreláthatólag ezt előre látta, a biopszia végrehajtására vonatkozó döntés a pillanatban is megtörténhet. Csak néhány másodpercet vesz igénybe az orvos, hogy megszerezze a szövetmintát, és enyhe tapintást vagy görcsös érzést érezhet a biopszia során.

Ha van egy eljárás a tömeg vagy a húgyhólyag kő eltávolítására vagy a szűkítés kibontására, akkor ez akkor lesz végrehajtva. Ezt általában előre tervezik.

A cisztoszkópia végén - amely általában fél órát vagy kevesebbet vesz igénybe, hacsak nem végez biopsziát vagy kezelést - kezelőorvosa eltávolítja a cisztoszkópot, és nem kell semmilyen öltés vagy kötés.

Vizsgálat utáni

Mindaddig, amíg jól érzi magát, lemerül, ha a csapat ellenőrzi, hogy képes-e a hólyag kiürülni. Ön egy mellékhelyiségbe irányul, vagy egy ágyneművel rendelkezik; kérjen segítséget, ha szükséges.

Ha általános érzéstelenítése van, akkor egy órát vesz igénybe, hogy ébren érezze magát. A személyzet gondoskodik arról, hogy segítség nélkül sétálhasson, mielőtt elengedhetné, hogy otthon vezessen valakivel, aki vezetni tud.

Ha szövetmintát gyűjtöttek, akkor azt egy laboratóriumba küldjük tesztelésre.

A teszt után

Az eljárás után enyhe égési érzéseket tapasztalhat, amikor vizeletbe kerül és kis mennyiségű vért lát a vizeletben. Ön is úgy érzi, hogy gyakran kell vizelni, még akkor is, ha az Ön által termelt mennyiség alacsony. Ez normális, és az eljárás után 24 óráig várható.

A mellékhatások kezelése

Ha jelentős vérzést, inkontinenciát, vizeletretenciót tapasztal, vagy ha a vizeletben vérrögöket észlel, azonnal forduljon orvosához. Láz, hidegrázás, vagy ha a vizelet zavaros, húgyúti fertőzése lehet, és forduljon orvosához.

Az eredmények értelmezése

A vizsgálati eredményei az Ön által a húgyhólyag és a húgycső anatómiájának vizsgálata során végzett megfigyelésén alapulnak, valamint a biopsziás eredmények (ha van ilyen). Kezelőorvosa megbeszélheti az eredményeket magával a vizsgálat során, vagy közvetlenül a későbbi időpontban, vagy későbbi időpontot is lefolytathat, hogy részletesen megvitassa az eredményeket és a következő lépéseket.

Follow-Up

A nyomon követési terv az eredményektől függ. Ha van húgycső-szigorodása, előfordulhat, hogy ezt egy eljárással kell javítani. Ha megnagyobbodott prosztata van, akkor ezt gyógykezeléssel vagy műtéttel lehet kezelni. És ha jóindulatú tömege van, el kell távolítani, ha tüneteket okoz. Ha kiderül, hogy a húgyhólyag rákja van, lehet, hogy kemoterápiát, sugárzást vagy műtétet vagy ezeknek a kezeléseknek a kombinációját kell alkalmazni.

Egy szó a DipHealth-től

A húgyhólyagot vagy a húgycsövet érintő állapotok nagyon kényelmetlenek lehetnek, fájdalmat okozhatnak, vagy a vizelettel kapcsolatos kellemetlenséget okozhatnak, sőt még a húzás között is. A beavatkozási eljárás rövid időnként további kellemetlenséget okozhat. Általában a cisztoszkópia jól tolerálható néhány, ha bármilyen szövődmény. A diagnózis felállítása után a húgyhólyagot vagy húgycsövet érintő betegségek hatékonyan kezelhetők.