A szklerózis multiplex húgyúti tünetei

A húgyhólyag diszfunkciója valószínűleg a sclerosis multiplex (MS) egyik leggyakoribb tünete, melyet a legkevésbé valószínű, hogy megoszthatja a barátaival vagy családjával.Végtére is, egy dolog, hogy panaszkodjunk az idegfájdalomról vagy a látás problémáiról; ez egy másik, hogy megvitassuk a vizelet inkontinenciát, vagy úgy érzi, mintha mindig el kellene mennie.

Ahogy frusztráló, mivel a tünetek lehetnek, fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül őket. Ma számos olyan gyógykezelés áll rendelkezésre, amelyek javíthatják a vizeletfunkciót, míg az egyszerű étrend és életmód "javítások" segítenek jobban kezelni a tüneteit, gyakran minimális stresszel vagy hatással az életedre.

Áttekintés

A húgyhólyag-működési zavar az MS-ben élő emberek legalább 80% -ánál fordul elő. Ezen túlmenően, akár 96%, aki több mint 10 éve szenvedett a betegségben, állapotuk miatt húgyúti szövődményeket tapasztal.

A szklerózis multiplexet olyan rendellenes immunválasz jellemzi, amely károsítja az idegsejtek védőbevonatát (a myelin-hüvely). Ez a károsodás az agy és / vagy a gerincvelő elváltozásainak kialakulásához vezet, amely viszont befolyásolja az idegimpulzusokat, amelyek szabályozzák a mozgást, a látást, az érzéseket, a gondolkodási folyamatokat és a testfunkciókat, mint a húgyhólyag-szabályozás.

Okoz

A húgyhólyag diszfunkciója akkor fordul elő, ha a gerincvelőn kialakuló elváltozások késleltetik vagy megakadályozzák a húgyhólyagra és a húgycsőre ható elektromos jeleket. A működési zavar három okból következhet be:

• A húgyhólyag spasztikus, így kevésbé képes a vizeletet tartani.
• A sphincter spasztikus, megakadályozza a hólyag teljes kiürülését.
• A húgyhólyag piszkos, és nem tud összehúzódni, ami vizelet visszatartásához vezet.

Jelek és tünetek

A hólyagfunkció tünetei a sérülések terjedelmétől és helyétől függően változhatnak. Bizonyos esetekben a tünetek enyheek és átmenetiek lesznek. Másokban tartósak és súlyosbíthatók. A húgyúti tünetek négy módon írhatók le:

• Habozás a húzás nehézsége, ha úgy érzi, hogy szükség van rá. Néhány esetben előfordulhat, hogy elkezdődik a hosszú idő, míg mások nem képesek állandó áramlást fenntartani.
• Sürgősség az a hirtelen, erős szükség, hogy a húgyhólyagban kellemetlen rohanás kísérje a vizeletet.
• Frekvencia a szokásosnál gyakrabban kell vizelni. Ez gyakran éjszaka történik, ami alvászavarokat okoz.
• inkontinencia ahol kevésbé képes a vizeletfunkció szabályozására.

Ha a húgyhólyag-rendellenességet nem kezelik, az a húgyutak tartós károsodását okozhatja. A húgyhólyagok és a húgyúti fertőzések (UTI-k) gyakran kialakulhatnak, ha a húgyhólyag nem tud kiürülni. A krónikus szivárgás helyi bőrfertőzésekhez is vezethet. Súlyos esetekben potenciálisan halálos uroszepszis alakulhat ki, ha húgyúti fertőzés terjed a véráramba.

Ugyanilyen frusztráló a húgyhólyag-rendellenességek hatása a személy nyugalmára és életmódjára. Nem ritka, hogy a húgyhólyag-kezelési problémákkal küzdő emberek önmagukban izolálják magukat, vagy korlátozzák a napi rutinjukat, gyakran növelve a depresszió terheit, amelyet gyakran az MS-ben szenvedőknél látnak.

Diagnózis

A húgyhólyag-rendellenességek vizsgálatakor az orvosok gyakran elkezdik az UTI-k szűrését. Ha pozitív, az antibiotikum kezelésre kerül sor. Ha nem, akkor más teszteket (urodinamikai értékelésként) végeznek annak értékelésére, hogy a húgyhólyag és a húgycső a vizelet tárolására és felszabadítására szolgál.

Az urodinamikai értékelés körülbelül 30 percet vesz igénybe, és egy kis katétert használ, hogy kitöltse a húgyhólyagot és rögzítse a méréseket.

Kezelési beállítások

Mivel a húgyhólyag, mint a húgyhólyag diszfunkciója néha lehet, a húgyúti tünetek általában sikeresen kezelhetők gyógyszerekkel, életmódbeli módosításokkal és egyéb terápiákkal. A leggyakoribb terápiák némelyike:

• Spasztikus húgyhólyagok esetén: Húgyhólyag relaxánsok, mint például Ditropan (oxibutinin), Detrol (tolterodin), Enablex (darefenasin), Toviaz (fezoterodin), Vesicare (solifenacin), Sanctura (trospium-klorid) és Myrbetriq (mirabegron).
• A túlműködő húgyhólyag-kötővel rendelkező betegeknél: Az alfa-adrenerg blokkoló szereket, mint például a Flomax (tamsulosin), az Uroxatral (alfuzolin), a Cardura (doxazosin) és a Rapaflo (szilodozin) a vizelet áramlásának elősegítésére használják a záróizomon keresztül. Ezen túlmenően, a sphincter izom lazításához használhatók az olyan antispasztikus gyógyszerek, mint a Lioresal (baclofen) és a Zanaflex (tizanidine).
• Fertőtlen húgyhólyag esetén: Időszakos önkatéterezés, ahol egy vékony csövet helyezünk a húgyhólyagba, hogy lehetővé tegyék a vizeletet.

A kezelés egyéb formái közé tartoznak a viselkedési terápiák, amelyek tanítják az egyének számára, hogyan szabályozzák a folyadékbevitelt, és stratégiai ütemezéssel tervezzék a vizeletet, miközben otthon, munka vagy társadalmi viselkedés során.

A táplálkozási stratégiák közé tartozik a koffein, az alkohol és a narancslé korlátozása (amely utóbbi elősegíti a bakteriális növekedést) és az áfonyalé vagy a tabletták (amelyek gátolják a bakteriális növekedést).

Súlyosabb esetekben szükség lehet sebészeti beavatkozásokra, ideértve az InterStim nevű elektromos implantátumot is, amely serkenti a szakrális idegeket és segít a hiperaktív hólyag kezelésében. A Botox is alkalmazható túlműködő húgyhólyag kezelésére.