Vasa Previa diagnózis és kezelés a szülés megszüntetése érdekében

Egy normális, egészséges terhesség alatt a köldökzsinórban a magzat és a placenta között futó erek találhatók. A becslések szerint egy 2500 terhességben egy komoly szövődmény fordul elő, amelyet vasa previa-nak neveznek. Vasa previa esetén a véredények egy része a méh alsó részében a méhnyakon lévő membránokon nő. Ha az állapotot nem észlelik előre, az erek hajlamosak megszakadni a munka során, ami súlyos veszteséget okoz mind az anya, mind a baba számára, és esetleg halvaszületést eredményezhet.

Egy 2007 - es tanulmány szerint a A Prenatal Medicine folyóirata, A vasa previa eseteinek 56 százaléka diagnosztizálatlanul eredményezi a halvaszületést. Ha a terhesség állapotát észlelik, azonban a magzati túlélési arány 97 százalékra emelkedik.

Vasa Previa kockázati tényezői és okai

Általában a köldökzsinór és a méhlepény véredényei szigetelve vannak a magzatvízben. Vasa previa esetében a véredények egy része a zsákon kívül található membránokban található, ezért nem részesülnek e fontos védekezésben. A vasa previa okai a következők:

A köldökzsinór behelyezése

A köldökzsinór plasztikus beillesztése olyan terhességi szövődmény, amelynél a köldökzsinórt a magzatba helyezi, nem pedig a placentában. A baba véredényei ezután a beágyazódási pont és a placenta között húzódnak a membrán mentén, így a magzatvízzel nem védettek, ami általában a placentát és a köldökzsinort is tartalmazza.

Többlábú placenta

Ritka esetekben a placenta két vagy három "lebeny" -re van felosztva egy membránnal. Vasia previa akkor fordulhat elő, amikor a köldökzsinórt beilleszti az egyik membránba.

Nem ismert, hogy mi okozza a multi-lobed placentát, de a genetika, az előrehaladott anyai kor, a cukorbetegség, az idült krónikus görcsök története és a dohányzás vagy a túlzott hányás a terhesség alatt.

Elölfekvő méhlepény

Néha a méhlepény a méh alsó részéhez kötődik, amely a méh egészét vagy egészét lefedi. Ez a feltétel placenta previa, vagy alacsony fekvésű placenta néven ismert. Ez növeli a vasa previa kockázatát.

Az IVF-en keresztül született terhesség, a többszörös terhesség és az előző méh műtétek szintén növelhetik a vasa previa kockázatát. A korábbi terhességben előforduló vasa previa azonban nem tűnik kockázati tényezőnek.

Vasa Previa tünetei

A Vasa previa nem mindig okoz tüneteket. Ha igen, a fő tünet a hüvelyi vérzés hirtelen kialakulása, különösen a második és harmadik trimeszterben. Különösen aggasztó, ha a vér nagyon sötét vagy bordószínű; ez azt jelzi, hogy a vér a magzatból származik, nem az anyától.

Vasa Previa diagnosztizálása

Mivel a vasa previa annyira ritka, hogy terhesség alatt szándékosan nem szűrhető. Általában fel kell venni a 18-20 hetes rutinszerű ultrahangvizsgálat során. Ha a hasán kívül végzett transzabdominális ultrahang gyanakvónak tűnik, kezelőorvosa átvizsgálja a transzvaginális ultrahangot (amelyben a transzducer úgy van kialakítva, hogy illeszkedjen a hüvelybe). Ez a színes Dopplerrel kombinálva - amelyet a véredények közelébe néznek - meg kell erősítenie a diagnózist.

Az állapot diagnosztizálható a munka során is, mielőtt a membránok felszakadnak. A vasa previa-val általában a pulzáló edényeket a méhnyak vizsgálatakor rendszerint látni látszanak.

Vasa Previa kezelése

Nem lehet megakadályozni a vasa previa. Ha a terhesség alatt diagnosztizálható és megfelelően kezelhető, akkor nagyon valószínű, hogy a csecsemő túléli. Általában a szolgáltató rendszeres nyomon követési ultrahangokat kínál az állapot szoros figyelemmel kísérésére. Az állapot kezelésének célja, hogy a terhesség a lehető leghosszabb ideig haladjon.

Bizonyos esetekben az orvosa kórházi kezelést igényelhet a harmadik trimeszterben, a szoros megfigyelés és a teljes ágyfekvés érdekében. Szteroidokat is kaphatsz, hogy segítsd a baba tüdejét, ha korán kell szállítani. Az orvosok személyre szabják az ellátás tervét az Ön kockázati tényezőitől, ultrahang-megállapításaitól és más tényezőktől függően.

Ha a vasa previa jelen van, kezelőorvosa ajánlhat Caesarian szekciót (C-szekció) 35 és 37 hetes vemhesség között. Egy tervezett C-szekcióban a sebész képes lesz beállítani a beillesztés típusát és elhelyezését attól függően, hogy a méhlepény és a baba véredzései hol vannak. Ha a munkaerő természetesen előfordul és a membránok spontán szakadnak meg, akkor a baba vérerei majdnem minden bizonnyal felszakadnak.Ha a vasa previa nem diagnosztizálható, amíg a munka megkezdődik, akkor valószínűleg van egy vészhelyzeti C-szakasz.

A korai szállítás kockázatot jelent a baba számára, de a kockázatok sokkal alacsonyabbak, mint ha a vasa previa nem észlelhető, és a munka normális módon halad előre.

A Word DipHealthtől

Ne feledje, hogy a vasa previa, bár nagyon ijesztő, rendkívül ritka. Korai és pontos diagnosztizáláskor (még a munka során is) kiváló esélye van arra, hogy egészséges baba legyen.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Nemzetközi Vasa Previa Alapítvány, "GYIK".
• Lee, Wesley, Virginia L. Lee, Janet S. Kirk, Christopher T. Sloan, Ramada S. Smith és Christine H. Comstock, "Vasa Previa: Prenatális diagnózis, természetes evolúció és klinikai kimenetel". szülészet és nőgyógyászat 2000.
• Oyelese, Yinka és John C. Smulian, "Placenta Previa, Placenta Accreta és Vasa Previa". szülészet és nőgyógyászat 2006.
• Derbala, Yasmine, Grochal, Frantisek, Jeanty, Phillipe. "Vasa Previa". A Prenatal Medicine folyóirata. J Prenat Med. 2007 Jan-Mar; 1 (1): 2-13.