Gesztációs cukorbetegség és koraszülött munka

A cukorbetegségben szenvedő, terhes nők egészséges terhességgel és egészséges csecsemőkkel rendelkezhetnek. A legfontosabb az, hogy a cukorbetegséget ellenőrizzék, hogy minimalizálják vagy megelőzzék a szövődményeket. A bonyolultabb cukorbetegség, annál több problémát okozhat. És bár a terhességi cukorbetegséget szorosan követni kell, ha megfelelően kontrollálják az étrendet, a testmozgást és a gyógyszereket, akkor valószínűleg nem lesz olyan komoly, mint a pre-cervizációs diabétesz (2-es vagy 1-es típusú cukorbetegségben, mielőtt teherbe esne).

Természetesen még mindig vannak kockázatok. A gesztációs cukorbetegség, hasonlóan a többi cukorbetegséghez, idő előtti születéshez és egyéb szövődményekhez vezethet, különösen, ha kezeletlenül kezel.

Ami

A szervezet energiát használ cukorra. A cukor a vérből a szervezet sejtjeibe inzulin nevű hormon segítségével megy keresztül. Miután a cukor a sejtekbe került, energiává alakul vagy tárolódik. De ha a szervezet nem termel elég inzulint, vagy nem tudja használni az inzulint, akkor a cukornak nehézségei vannak a sejtekbe való költözésben és a vérben maradnak. A magas vércukorszintet diabetes mellitusnak hívják.

A gesztációs diabetes mellitus (GDM) a terhesség alatt kialakuló cukorbetegség. A terhesség végét követően a terhességi cukorbetegség általában elmúlik, és a vércukorszint általában visszatér a normális szintre.

Miért növeli a túlterhelt munkavégzés kockázatát?

Az emelkedett vércukorszint okozta szövődmények növelhetik a koraszülés kockázatát.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a terhességi cukorbetegség miatt bekövetkező koraszülési kockázat nagyobb, ha az anya cukorbetegséget alakít ki a terhesség 24. hetében. A 24. hét után a koraszülés esélyei csökkennek.

Hogyan befolyásolja a csecsemőket

Számos komplikáció áll fenn a terhességi cukorbetegségben, ami súlyosabb a baba számára, mint mások:

• macrosomia: Az anya vérében extra cukor jár a gyermeke számára. Ez túlzott növekedéshez vezethet, és nagyobb, mint az átlagos baba.
• Szállítási komplikációk: A csecsemő nagyobb mérete miatt a szülés során fellépő sérülések, például a vállak beragadása (dystocia), a fejfájás (szubdurális vérzés) vagy alacsony oxigén (hypoxia) előfordulhat. A szállítás szükségessé teheti csipesz vagy vákuum használatát, és a c-szakasz esélyei sokkal magasabbak.
• Hipoglikémia (alacsony vércukorszint): A csecsemő anyja csecsemője inzulint inni kezel minden olyan cukrot, amelyet az anya a terhesség alatt áta. A születés után az anya cukorellátása megszűnik, de a gyermek még mindig inzulint inni. A kiegészítő inzulin túl sok, így a vércukorszintje túl alacsony.
• Légzési vész: A gyermek születése előtti hetekben a tüdő érlelődik és valamilyen felületaktív anyagot termel. A felületaktív anyag bevonja a kis zsákokat a tüdőbe, és felfújja őket, amikor a baba lélegzik. Ha egy csecsemő korán születik, a tüdeje éretlen lehet és elegendő felületaktív anyag nélkül. De mivel a cukorbetegség a felületaktív anyag termelésének csökkenését is okozza, a teljes időtartamú babáknak is lehetnek légzési problémái.

• Etetési problémák: A koraszülés, a születés után alacsony vércukorszint és a légzési nehézség nehezebbé teheti a táplálékot.
• polycythemia: Néha egy csecsemő magas vörösvértesttel fog születni, mivel anya cukorbetegségben szenved. Lehet, hogy a vér vastag, és ez is hozzájárulhat a légzési problémákhoz és a sárgasághoz.
• Plazmális elégtelenség: A placentán és az oxigén és a tápanyagok átadásának problémái valószínűleg nem jelentkeznek a terhességi cukorbetegségben, általában csak a pregestációs cukorbetegségben fordul elő. De ritkán, ha a terhességi cukorbetegség korán jön, és nem ellenőrzött, akkor a placenta okozza az átlagosnál kisebb babát és az IUGR-t.
• Sárgaság: A vörösvértestek lebontása bilirubint eredményez. Ha sok bilirubin van, vagy a test nem képes megszabadulni tőle, akkor a vérben a bilirubin szintje megemelkedik, ami a bőr és a szem sárgulását okozza. A cukorbeteg anyák csecsemőinek időtartama hosszabb időt vehet igénybe, ha az extra bilirubint ki lehet venni testükből, ha korai, átlagosnál nagyobb vagy alacsony a vércukorszintje.

• Hosszú távú aggodalmak: A koraszülöttség vagy a születési sérülés szövődményei mellett nagyobb valószínűséggel fordul elő a cukorbetegség kialakulása és az élet későbbi túlsúlya.

Hogyan befolyásolja az anyákat?

• Magasabb kockázatot jelent más olyan egészségügyi problémák kialakulására, mint a magas vérnyomás és a preeklampsia
• Nagyobb az esélye, hogy egy preemie-t szállítson
• Valószínűbb, hogy c-szekciója korai születés, komplikációk vagy nagy baba miatt
• Nagyobb a kockázata a terhességi cukorbetegség újbóli terhességének megkezdésére
• A 2-es típusú cukorbetegség fokozott esélyei

Kockázati tényezők

A terhes cukorbetegség bármely nőben bármikor kialakulhat a terhesség alatt. Ugyanakkor lépjen fel, ha a következő kockázati tényezők vannak:

• Túlsúly
• Több mint 25 éves
• Gesztációs cukorbetegség egy korábbi terhességben
• Egy korábbi gyermek, aki nagy volt a terhesség korában
• A policisztás petefészek-szindróma (PCOS)
• Többszörös terhesség (több gyermekkel terhes)
• A cukorbetegség családi története
• Egy olyan etnikai háttér, amelynek magasabb a cukorbetegsége, mint például az afrikai, indián, csendes-óceáni, ázsiai vagy spanyol

Diagnózis

Mivel a vizsgálatok azt mutatják, hogy a terhességi cukorbetegség akár a várandósságok körülbelül 9 százalékát is érinti, az összes nők szűrése a rutin szülés előtti ellátás során történik. Néhány módszer a kezelőorvosának a terhességi cukorbetegség ellenőrzésére:

• Történelem: Orvosa beszélni fog Önnel családjáról és orvosi történetéről, hogy megállapíthassa, nagyobb kockázattal jár.
• Fizikális vizsgálat: Az alapos fizikális vizsga az orvos számára az orvosi egészséggel kapcsolatos okokat adhat, és felfedheti a magas vércukorszint vagy az inzulinrezisztencia jeleit és tüneteit.
• Glükóz vérvizsgálat: A 126 mg / d-nál nagyobb éhomi vércukorszint, a nem éhező vércukorszint több mint 200 mg / dl, vagy a 6,1% -os vagy magasabb HA1C a GDM felé mutat, és általában további tesztelést igényel.
• A glükóz kihívás tesztje: Valahol a terhesség 24. és 28. hetében a kezelőorvosa átvizsgálási tesztet fog rendelni. Néhány folyékony cukrot iszol, majd egy órával később vérvizsgálatot kapsz, hogy lássuk, hogyan kezeli a szervezet a cukrot. Ha az eredmények azt mutatják, hogy több vizsgálatra van szükséged, hasonló, de hosszabb tesztet kapsz, amelyet orális glükóz tolerancia tesztnek (OGGT) neveznek.

vezetés

Ha kezelőorvosa azt mondja, hogy terhességi cukorbetegségben szenved, szorosabban figyelemmel fogják kísérni a szövődményeket. A legfontosabb dolog az, hogy megpróbálja megtartani a vércukorszintjét az alábbi lépésekkel:

• Ismerje meg, hogyan tesztelje vércukorszintjét.
• Gyakorolj és egészségesen fogyaszd a cukrot.
• Előfordulhat, hogy gyógyszereket kell szednie, ha a vércukorszintjét nem lehet táplálékkal és testmozgással szabályozni.
• Menj az összes prenatális találkozóhoz, és kövesse az egészségügyi tanácsadója által adott tanácsokat és utasításokat.

Mi a teendő a gyermek születése után?

• Lásd orvosa. Folytassa a követését orvosával, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a terhességi cukorbetegség eltűnik. Ha nem, akkor kezelőorvosa továbbra is felügyeli a cukrot és kezeli Önt a 2-es típusú cukorbetegségben.
• Egészséges életmód fenntartása. Folytassa az egészséges ételeket és dolgozzon rendszeresen. A táplálkozás és a testmozgás a vércukorszintet egészséges szinten tarthatja, és csökkenti az elhízás kockázatát és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását a jövőben.
• Szoptat. A szoptatás biztonságos akkor is, ha a vércukorszint a terhesség után is magas marad. A cukorbetegség nem károsítja az anyatejet. Plusz, a szoptatás jó neked és a babádnak. Nemcsak hogy segíthet a testsúlycsökkenésben, de csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát mind az Ön, mind a gyermeke számára az élet későbbi szakaszában.