Scaphoid törés - egy törött csontcsont jelei

A scaphoid csont a csuklójában lévő nyolc kis csont közül az egyik, a karpa csont. Ezek a csontok lehetővé teszik a kéz és a csukló összetett, de kényes mozgását. A karpa csontok illeszkednek az alkar és a kéz csontja közé. A scaphoid a hüvelykujj alatt ül, és egy vese bab alakú.

A káposzta csontok leggyakoribb törései a scaphoid törések. A scaphoid törés hagyományos kezelése, különösen a nem elmozdult törések esetében, öntött immobilizálással történik. Azonban a scaphoid törések gyógyulása sok időt vehet igénybe, és néha a csont nem teljesen gyógyul, egy olyan állapot, amelyet nonunionnak neveznek. Ezért a scaphoid törések kezelésére vonatkozó ajánlások változhatnak, és néha műtéti kezelést is magukban foglalhatnak.

Véráramlás a Scaphoidba

Az érdekes dolog a scaphoid csontnál, hogy van egy retrográd vérellátása. Ez azt jelenti, hogy a véráramlás egy kis edényből származik, amely a csont legtávolabbi részébe kerül, és a csonton átáramlik, hogy táplálékot adjon a csont sejtjeinek.

Ez a szokatlan véráramlás a scaphoidban problémát jelent, ha megtartja a scaphoid törést. A gyenge vérellátás miatt a scaphoid törés megszakíthatja ezt a véráramlást, és megállíthatja a szükséges oxigén és tápanyagok szállítását a csontsejtekhez. Amikor ez megtörténik, a gyógyulás lassú lehet, és a scaphoid törés egyáltalán nem gyógyulhat.

A scaphoid törés jelei

A scaphoid törés jelei a következők:

• fájdalom a csukló hátoldalán
• duzzanat és véraláfutás a hüvelykujj alján
• nehézségek megragadása tárgyak

Sok beteg diagnosztizál egy csuklótörést, amikor valójában megtört scaphoid csontja van. A diagnózis nehéz, mert a sérülés utáni röntgenfelvételek nem mutathatnak semmilyen rendellenességet, ha a csont nem éri el a pozícióját. A nem eltolt scaphoid törés csak a röntgenfelvétel után jelentkezhet, miután a gyógyulás megkezdődött, ami egy-két hét lehet a sérülés után. Emiatt nem ritka, hogy a csuklós sérülést immobilizálással kezeljük (mintha scaphoid törés lenne) egy-két hétig, majd ismételje meg az x-sugarakat, hogy lássa, hogy a csont törött-e. MRI-t is használhatunk ennek a sérülésnek a diagnosztizálására, anélkül, hogy meg kellene várnunk a röntgen megismétlését.

A Scaphoid törések nem

Amikor egy scaphoid törés lassan gyógyul (késleltetett unió), vagy egyáltalán nem gyógyul (nonunion), a sérülés fájdalmas maradhat, és hosszú távon valószínűleg előfordul a csukló ízületi gyulladása. A szkaphoid nonunion kialakulásának kockázata a legfontosabb a csonttörés helyétől. Más tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a nem szakszervezethez, a dohányzás, bizonyos gyógyszerek és a fertőzés.

Scaphoid töréskezelés

Két általános megközelítés létezik egy scaphoid törés kezelésére: öntött immobilizálás vagy sebészeti stabilizálás.

Mindaddig, amíg a scaphoid törés nem mozdul el (a pozíción kívül), az öntött immobilizálás nagyon ésszerű kezelés. A hüvelykujj mobilitásának korlátozásához a leadott húzásnak meg kell terjednie a hüvelykujjával. Mennyire magas az öntvény meghosszabbítása (a könyök fölött vagy alatt) az orvos preferenciájától függ. Orvosa továbbra is figyelemmel kíséri a csuklót mind a vizsgálati, mind a röntgensugaras vizsgálat segítségével, hogy biztosítsa a csont gyógyulását. A scaphoid törés gyógyulása gyakran 10-12 hétig tart.

Ha a scaphoid törés elmozdul, a nonunion kockázata nagyobb, és orvosa javasolni fogja a műtéteket a csontok áthelyezésére, és tartsa őket szilárdan a megfelelő irányban. A műtét általában egyetlen csavar használatával jár, hogy a csontot a megfelelő helyzetben tartsa.

Van néhány ellentmondás a műtét használatáról, mint egy olyan törés kezdeti kezeléséről, amely nem áll rendelkezésre. Ennek az az előnye, hogy kevésbé fennáll a nonunion kockázata, és az immobilizálás ideje drasztikusan csökkenthető. Hátránya, hogy a műtétnek mindig van kockázata, és bár a scaphoid törés műtéti bonyolultsága kicsi, fennáll a szövődmények, köztük a fertőzés, és a porc vagy az inak károsodása a scaphoid körül. Sok sportoló vagy kézi munkás úgy dönt, hogy sebészeti beavatkozást tesz lehetővé a gyorsabb helyreállítás érdekében.

Amikor a törés nem törődik, a műtét általában ajánlott a csont gyógyulásának ösztönzésére. A csontgraftot gyakran használják a törés helyén a gyógyulás elősegítésére. Ezek a sérülések komplexek lehetnek, és hosszú kezelést igényelnek, hogy a csont gyógyuljon. Megfelelő kezelés nélkül a csukló ízületi gyulladása valószínűleg az élet későbbi szakaszában alakul ki.

Egy szó a DipHealth-től

A scaphoid törések gyakori sérülések, és a kezelés számos tényezőtől függhet. Az öntött immobilizáció megakadályozza a sebészeti beavatkozást és a fertőzés és a porc sérülés kockázatát, de hosszabb ideig tartó immobilizálást igényelhet, és az ízület merevségéhez vezethet. A sebészeti kezelés kockázatokkal jár, de kiszámíthatóbb gyógyulást eredményezhet. Vannak olyan tényezők, mint a beteg kora, aktivitási szintje, törés helye és típusa, amelyek mindannyian befolyásolhatják az ajánlott kezelést.