A narkolepszia diagnózisa alvás késleltetés teszteléssel

A narkolepszia ritka betegség, amely túlzott nappali álmosságot okoz. Más alvászavarok is álmosságot okoznak, beleértve az alvási apnoát. Ezért fontos a megfelelő diagnózis felkutatása a kezelés feltárása előtt. Hogyan diagnosztizálható a narkolepszia tesztekkel? Ismerje meg, hogyan támaszkodik a diagnózis néhány standard alvásvizsgálatra, ideértve a poliszomnogramot és a több alvás latencia tesztet (MSLT) és a tesztelés módját.

Mi az a narkolepszia?

Az alvászavarok között a narkolepszia az alvási apnoe után a túlzott nappali álmosság második leggyakoribb oka. Ez körülbelül 2000 embert érint. Ez egy szindróma, amely több jellegzetes jellemzőből áll. A túlzott álmosság mellett az izomtónus hirtelen elvesztése érzelmekkel (kataplexiával), élénk hallucinációkkal jár az alvás kezdetének idején (hypnagogikus hallucinációk), és az alvás bénulás. A kataplexia az 1. típusú narkolepsziát jellemzi. E jellemzők ellenére mindhárom ember mindegyikének mind a négy tünete van.

Hogyan diagnosztizálható a narkolepszia?

Ha gyanítja, hogy narkolepsziája van, az orvosának és az igazgatótanács által igazolt alvásszakértőnek kell értékelnie. Vannak más okok is a túlzott álmosságnak, beleértve az egyszerű alvást, és ezeket figyelembe kell venni. A gondos értékelés és vizsgálat után ajánlott más alvásvizsgálat is.

A narkolepszia diagnosztizálásának standardja egy éjszakai alvás vizsgálat, melyet polysomnogramnak neveznek, majd a következő napon több alvás latencia tesztet (MSLT) követ. A kísérletet megelőző héten le kell állítani a stimulánsokat, és az antidepresszáns gyógyszereket 2–3 héttel le kell állítani. Ezek a gyógyszerek és azok kivonása egyébként zavarhatja a vizsgálat eredményeit. Szükség lehet arra, hogy a vizsgálati eredmények érvényesek legyenek a vizelet kábítószer-szűrésével.

A poliszomnogram értékeli az alvás természetét. Fontos, hogy meghatározza a túlzott álmosság egyéb lehetséges okait, beleértve az egyéb alvászavarokat is, mint például az alvási apnoe, az alvás időszakos végtagmozgása (PLMS) és a REM viselkedési zavar. Az alvási apnoe sokkal gyakoribb, mint a narkolepszia, és a kezelés nagyon eltérő.

Számos narkoleptikában a poliszomnogram spontán ébredéseket, enyhén csökkent alvási hatékonyságot és REM alvást mutat, amely az alvás kezdetétől számított 20 percen belül jelentkezik. A normál emberek nem éri el a REM alvást az alvás után 80-100 percig. A narcoleptikumok gyakran alvásvizsgálatuk első 60 percében REM-alvást mutatnak.

Miután a poliszomnogram befejeződött, a következő napon több alvási késleltetési tesztet (MSLT) hajtunk végre. Az MSLT-ban vagy a napos vizsgálatban négy vagy öt lehetőség adódik naponta 2 óránként. Egy egészséges személy 10-15 perc alatt elalszik, de a narkolepsziás személy aludhat 8 percnél rövidebb idő alatt, és a REM alvása gyakran legalább két nyugalomban van. Ha az alvás-kezdetük REM (SOREM) két vagy több nyugalmi állapotban van, vagy a diagnosztikai poliszomnogrammal, ez a narkolepszia diagnózisára utal.

A korai REM egyik előfordulása az éjszakai vizsgálat részeként is előfordulhat.

Milyen más tesztelés segíthet a narkolepszia diagnosztizálásában?

Néhány laboratóriumi vizsgálat is alkalmazható a narkolepszia diagnosztizálására. Van egy genetikai teszt, melyet DQB1 * 06: 02-nek hívnak (bár ez nem tökéletes, és pozitív is lehet azoknál, akiknek nincs narkolepszia). Ha a genetikai vizsgálat negatív, kevésbé valószínű, hogy a személynek narkolepsziája van.

Ezen túlmenően, ha az alvási vizsgálatok negatívak, néha hasznos lehet a cerebrospinális folyadékot az orexin (vagy hypocretin szintek) lumbális punkciójával tesztelni, ami jelezheti a narkolepszia jelenlétét. Ha ezek a szintek alacsonyak, vagy akár nulla, akkor ez megnöveli a narkolepszia diagnózisát. Sajnos ez a tesztelés nem széles körben elérhető, és szükség lehet minták elküldésére speciális központokba, beleértve a Stanford Egyetemet is.

Egy szó a DipHealth-től

Nehéz lehet a narkolepszia diagnosztizálása. Ez gyakran hosszabb időszakot eredményez a kezdeti tünetek és a probléma okára adott végleges válasz között. Ne veszítse el a reményt. Ha küzd, hogy megkapja a választ, fontolja meg egy értékelés által igazolt alvász orvos véleményét. Egyes esetekben szükség lehet egy második véleményre, sőt ismételt tesztelésre, hogy végül megkapjuk a választ. Ez végső soron annak a lehetőségét eredményezheti, hogy a gyógyszert olyan gyógyszerekkel vizsgálják meg, amelyek enyhülhetnek.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Amerikai Alvó Orvosi Akadémia. "Az alvászavarok nemzetközi besorolása". 2nd ed. 2005.
• Carskadon, MA et al. "Útmutató a többszörös alvási késleltetési teszthez (MSLT): az álmosság standard mértéke." Alvás 1986; 9:519.
• Thorpy, MJ. „Narkolepszia.” Folytonosság. Neurol 2007;13(3):101-114.