A pitvari fibrillációs osztályozási rendszer

A pitvarfibrilláció nem a leggyakoribb a szívritmuszavarok közül, de ez a leggyakoribb ritmuszavar, amely súlyos következményeket okozhat. De nem minden pitvarfibrilláció ugyanaz. Néha a pitvarfibrilláció kockázata jelentős; más esetekben a kockázat nem olyan magas.

Tehát az pitvarfibrilláció kockázata egyes betegek körében történő besorolása érdekében az orvosok az évek során számos különböző besorolási rendszert dolgoztak ki a pitvarfibrilláció különböző típusainak leírására. Ezek a különböző nemes szándékkal kialakított osztályozási rendszerek sok zavaró terminológiát eredményeztek, amelyek sok orvos számára nem tisztázzák a kérdést, és valójában ellentétes hatással rendelkeztek.

Annak érdekében, hogy az orvosok mind az oldalra helyezkedjenek el a pitvarfibrilláció tekintetében, 2014-ben az American Heart Association, az Amerikai Kardiológiai Főiskola és a Szívritmus Társaság alapította az általános osztályozási rendszert. Ez az osztályozási rendszer célja, hogy segítse az orvosokat, hogy döntsenek arról, hogyan kell értékelni a pitvarfibrillációban szenvedő betegeket, és hogyan lehet a legjobban kezelni őket. Ez az osztályozási rendszer, amely most már az összes régebbiet szünteti meg.

Az új osztályozás felismeri, hogy a pitvarfibrilláció leggyakrabban progresszív állapot. Először az aritmia általában epizódokban fordul elő, amelyek szakaszosak és rövidek. Az idő múlásával az epizódok gyakrabban és hosszabb ideig tartanak. Végül sok betegben a pitvarfibrilláció teljes mértékben pótolja a normális szívritmust és állandóvá válik.

A pitvarfibrilláció „típusa”, amely akkor jelenik meg, amikor egy személy ezt az aritmiát diagnosztizálja, segíthet az orvosnak, hogy ajánlásokat fogalmazzon meg a legmegfelelőbb terápiás megközelítésről. Minél inkább előrehaladt a beteg aritmia az állandó pitvarfibrilláció felé, annál kevésbé valószínű, hogy a normális szívritmus helyreállítható és fenntartható.

A pitvari fibrillációs osztályozási rendszer

Itt van a pitvarfibrilláció jelenlegi szabványosított rendszere.

Paroxiszmális pitvarfibrilláció: A pitvarfibrilláció úgy tűnik, hogy paroxizmális (az „időszakos” gyógyászati ​​kifejezés), ha az elkülönült epizódoknál kevesebb, mint hét napig tart. Sok esetben a paroxiszmális pitvarfibrilláció csak perctől óráig tarthat. A paroxiszmális pitvarfibrilláció epizódjai nagyon gyakoriak vagy nagyon ritkák.

Néhány paroxiszmális pitvarfibrillációban szenvedő betegnek olyan rövid epizódja lesz, amely nem okoz tüneteket, és teljesen „szubklinikus”. Ez azt jelenti, hogy sem a páciens, sem az orvos nem ismeri, hogy pitvarfibrilláció következik be. Ezekben az esetekben a szívmegfigyelés során általában az aritmiát váratlanul fedezik fel. A szubklinikus pitvarfibrilláció azért fontos, mert a súlyos pitvarfibrillációhoz hasonlóan agyvérzéshez vezethet.

Ezek a pitvarfibrillációs szubklinikai epizódok azt mutatják, hogy a fogyasztói termékek, mint az Apple Watch és az AliveCor eszköz észlelhetők. A paroxiszmális pitvarfibrilláció korai felismerése lehetővé teszi a stroke kockázatának csökkentését megelőző kezelést. A paroxiszmális pitvarfibrillációban szenvedő betegek valószínűleg jobban reagálnak a pitvarfibrilláció teljes megszüntetésére tervezett kezelésre.

Tartós pitvarfibrilláció:Ebben a második kategóriában a pitvarfibrilláció olyan epizódokban fordul elő, amelyek hét napon belül nem szűnnek meg. Ez azt jelenti, hogy a paroxiszmális pitvarfibrillációtól eltérően a perzisztáló pitvarfibrilláció hosszú ideig tart. Valójában a normális szívritmus helyreállítása érdekében az orvosi beavatkozás a leggyakrabban szükséges. Azok a betegek, akiknek egy vagy több perzisztáló pitvarfibrillációs epizódja máskor is fennállhat, a paroxiszmális pitvarfibrilláció epizódjait mutatják, de most már „tartós” aritmiával rendelkeznek. A perzisztáló pitvarfibrillációt szenvedő személy kezelésében a szívelektrofiziológusok hajlamosak arra, hogy a pitvarfibrilláció megszüntetésére és a normális szívritmus helyreállítására irányuljanak.

Hosszú távú tartós pitvarfibrilláció: Ezekben a betegekben a pitvarfibrilláció epizódja 12 hónapnál hosszabb ideig tartott. Minden gyakorlati szempontból ezekben a betegekben a pitvarfibrilláció vált az új, „kiindulási” szívritmuszavarra. Bár a normális szívritmus helyreállítására irányuló erőfeszítések még mindig megpróbálhatók, ezek az erőfeszítések kevésbé valószínűek, hogy hatékonyak.

Állandó pitvarfibrilláció: Az egyetlen különbség a „tartósan tartós” és a „tartós” pitvarfibrilláció között az, hogy az orvos és a beteg állandó pitvarfibrilláció mellett beleegyezett abba, hogy további erőfeszítéseket tesznek a normális szívritmus helyreállítására, és egy másik kezelési stratégiára léptek. A pitvarfibrillációt állandónak nyilvánították, és bevezették a terápia sebességszabályozó stratégiáját.

Valvularis és nem Valvularis pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció más osztályozása, amit általában hallani fog, a ventilláris pitvari fibrilláció és a nem-szelepes pitvarfibrilláció; azaz, hogy a pitvarfibrilláció összefügg-e a szelepbetegséggel, mint például a mitrális regurgitáció.

Gyakorlati okokból ezt a besorolást csak akkor kell figyelembe venni, amikor a stroke megelőzésére a véralvadásgátló terápiát alkalmazzák. Lényegében, a ventilláris pitvari fibrillációval rendelkező betegek gyakorlatilag mindig antikoagulációt igényelnek; nem-szelepes pitvarfibrillációval rendelkező betegek nem.

Egy szó a DipHealth-től

A pitvarfibrilláció ezen osztályozási rendszerének fő előnye, hogy szabványosítja a nómenklatúrát, hogy amikor az orvosok egymással beszélnek a pitvarfibrillációról, akkor mindegyik ugyanazt jelenti. Segít önnek is megérteni az állapotát.

Ezenkívül az orvosok elgondolkodnak arról, hogy a páciens pitvarfibrillációja milyen mértékben haladt az állandó szívritmus felé, és hogy mennyire valószínű, hogy a normális ritmus helyreállítására irányuló stratégia hatékony lehet. Végső soron segít Önnek és kezelőorvosának, hogy hozzon létre egy, a legmegfelelőbb kezelési döntést.