Palliatív vagy terminálszedációs áttekintés

Annak ellenére, hogy még a legjobb palliatív ellátás is van, egyesek nem kapnak megfelelő megkönnyebbülést szenvedésüktől, és szükségük lehet az úgynevezett palliatív szedáció a kínzás és a szorongás elkerülése érdekében.

A szedáció megítélése előtt az Ön vagy az Ön szeretett személye - akik gyakran nevezik a palliatív ellátásnak - gondoskodnak arról, hogy sokféle lehetőség közül választhatjon, például az agresszív tünetek kezelése (bármilyen gyógyszert és kezelést használva). segíthet) és mentális támogatás az érzelmi aggályok segítésére. A cél az, hogy a szenvedő személy a lehető legkényelmesebb legyen. Ha ez az erőfeszítés nem elég, a palliatív szedáció lehet egy lehetőség.

Fájdalom kezelése

Néha a tüneteket nehéz kezelni, és úgy tűnik, nem reagálnak a kezelésre. Ez az eredmény néha rákos és súlyos fájdalmat tapasztaló embereknél tapasztalható. A fájdalomcsillapítók nagy dózisai ellenére néhány fájdalom nem enyhíthető.Más tünetek súlyos szorongást is okozhatnak - gyakori és súlyos hányinger és hányás, kontrollálhatatlan remegések vagy görcsök, valamint súlyos légszomj csak néhány példa a szomorú körülményekre. Ezekben az esetekben a szedáció lehet az egyetlen módja a megfelelő megkönnyebbülésnek.

Amint az orvos a pácienssel vagy döntéshozójával együttműködve döntést hozott a palliatív szedáció használatáról, nyugtató gyógyszert adnak, és addig növelik, amíg a kívánt kényelmi szintet el nem érjük. Gyakran előfordul, hogy a palliatív szedáció alatt álló emberek tudatosságot tartanak, miközben nyugodtan nyugodtak. De ha Ön vagy szeretett embere továbbra is elviselhetetlen tüneteket tapasztal, az eszméletlenség kiváltása elfogadható utolsó lehetőség lehet.

Gyógyszeres terápiák

Az ember nyugtatására használt gyógyszerek lehetnek szorongás elleni szerek, mint például a Valium (diazepam) és a fenobarbitál, vagy a fájdalomcsillapító szerek. A szedáció érzése a szelíd nyugodt érzéstől a teljes eszméletvesztésig terjedhet. Általában a legkisebb mennyiségű nyugtató gyógyszert, amely a szenvedés enyhítésének kívánt hatásával rendelkezik, arra használják, hogy a kezelt személy a lehető leghosszabb ideig tudatos maradjon.

Ha az eszméletlen állapot kiváltása az egyetlen módja a szenvedés enyhítésének, ideiglenes megoldásként próbálkozhat az orvosi személyzettel, amely lehetővé teszi a nyugtatóknak a beteg kényelmi szintjének újraértékelését. Eldönthetjük, hogy a kényelem biztosításának egyetlen módja a teljes nyugtatás fenntartása a haláláig. Ha ezt a megközelítést alkalmazzák, a halál általában egy héten belül történik. Az egyik vizsgálat szerint az átlagos idő körülbelül 27 óra.

Klinikai kritériumok

Általában három kritérium létezik, amelyeket a páciens esetének meg kell felelnie, mielőtt a palliatív szedációt figyelembe vesszük:

• A szenvedés enyhítésére szolgáló alternatív módszerek hatástalanok voltak, vagy elviselhetetlen mellékhatásokat váltottak ki.
• A nyugtatás célja a szenvedés enyhítése, a beteg életének megszüntetése vagy a halál gyorsítása.
• A betegnek már közel kell lennie a halálhoz, így a szedáció nem csökkenti jelentősen a túlélést.

A palliatív szedáció a beteg vagy a kijelölt döntéshozó beleegyezése nélkül soha nem történik meg. Ezt a követelményt úgy nevezik, mint egy önálló határozat - az érintett személy által készített személy, vagy a személyes értékei, meggyőződései és céljainak megfelelően helyettesítő. Az egészségügyi szolgáltatók ezen engedély biztosításának követelménye biztosítja, hogy a döntést, ha azt választják, az egyén személyes kívánságaival összhangban, és az orvos személyes etikai hatásának megítélése nélkül hozza meg.