Gonorrhoea: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A gonorrhoea, más néven "taps", szexuális úton terjedő betegség (STD) Neisseria gonorrhoeae baktériumok. Míg a gonorrhoea tüneteket és tüneteket okozhat, beleértve a hüvelyi vagy a péniszürítést és a fájdalmat, amikor a vizelet vagy a szex, gyakran nincs ilyen tipp. Az évek során ezek a baktériumok nagyon ellenállóvá váltak a legtöbb antibiotikumra. Míg az azitromicin és a ceftriaxon egyetlen adagja a legtöbb fertőzést megtisztíthatja, az ismételt fertőzés gyakori. Kezelés nélkül a gonorrhoea súlyos szövődményeket okozhat, köztük a vetélés, a meddőség, a szeptikus arthritis és még a vakság is.

A gonorrhoea mind a férfiakat, mind a nőket érinti, és a születéskor újszülöttekbe is átvihető. Az Egyesült Államokban évente több mint 800 000 esetről számolnak be - és az arány növekszik.

Tünetek

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) jelentése szerint a nők és a gonorrhoával fertőzött férfiak 90% -a nem tapasztal tüneteket. Ha a tünetek megjelennek, gyakran enyhe és nem specifikusak és könnyen összetéveszthetők más betegségekkel, köztük húgyúti fertőzéssel, sztrájktollal, élesztőfertőzéssel vagy aranyérrel.

A nők gyakori tünetei a következők:

• Vaginális kibocsátás
• Fájdalom a vizelés során
• Az időszakok közötti vérzés
• Alsó has vagy fájdalom

A férfiak gyakori tünetei:

• Zöldes-sárga kibocsátás a péniszből
• Fájdalom a vizelés során
• Fájdalom vagy fájdalom a herezacskóban vagy a herékben

A garat (torok) gonorrhoea enyhe torokfájást okozhat, míg a rektális gonorrhoea leggyakrabban viszketés, diszkomfort és fájdalom tünetei jelentkeznek a bélmozgás során. A szem fertőzése is lehetséges, ami a kötőhártya-gyulladás (rózsaszín szem) tüneteit eredményezi.

Kezelés nélkül a gonorrhoea a medence gyulladásos betegségét (PID) okozhatja a férfiaknál és a férfiak epididimitisét, amelyek mindkét meddőséghez vezethetnek. Kevésbé előfordulhat a disszeminált gonokokkusz fertőzés (DGI), a meningitis és egyéb súlyos problémák.

A gonorrhoea növelheti a HIV-fertőzés kockázatát, mivel a gyulladt nyálkahártya-szövetek a vírus számára könnyebben hozzáférhetnek a szervezetbe.

Az újszülöttek, akik a szülés alatt a baktériumnak vannak kitéve, és fertőzöttek, néha olyan szemfertőzést idézhetnek elő, amelyet szemészeti neonatorumnak neveznek, amely kezeletlen maradhat vaksághoz és más szövődményekhez.

Gonorrhoea tünetei

Okoz

Neisseria gonorrhoeae A baktériumot elsősorban orális, hüvelyi vagy anális szex során továbbítják. Az anya és a gyermek közötti átvitel általában nem fordul elő, amikor a baba a méhben van. Inkább úgy történik, hogy a baba áthalad a születési csatornán.

Az átadásért a sperma, a hüvelykiválasztás, a rektális szekréció és kisebb mértékben a nyál felelős. A gonorrhoea nem juthat át vér vagy anyatejbe.

A gonorrhoea kockázati tényezői a következők:

• A fiatalabb életkor (a 25 év alatti szexuálisan aktív emberek legnagyobb kockázatot jelentenek)
• Több szexpartner
• Nem konzisztens óvszerhasználat
• A múltbeli gonorrhealis fertőzés
• A múltban más STD-k is voltak

A korábban gonorrhoea-kezelésben részesülő embereknél az ismételt fertőzés gyakori. Az amerikai hadsereg által végzett hétéves tanulmány szerint a 17 602 szervizszemélyzet közül a férfiak 13,4 százaléka és a nők 14,4 százaléka legalább egy gonorrhealis újrafertőzést tapasztalt.Ellentétben a fertőző betegségekkel, a gonorrhoea kezelését követően nem biztosít immunvédelmet.

Gonorrhoea okai és kockázati tényezői

Diagnózis

A gonorrhoea diagnosztizálására három tesztet alkalmaznak, amelyek mindegyikének megfelelő alkalmazása és korlátozása van:

• A nukleinsav-amplifikációs teszt (NAAT) a méhnyak / hüvely vagy a pénisz komplikált gonorrhoea első sorának diagnózisában javasolt genetikai vizsgálat. Míg a NAAT rendkívül gyors és pontos, nem engedélyezett a rektális vagy a garat gonorrhoea diagnosztizálására.
• A bakteriális tenyészetek a nemi szervek, a végbél, a torok és a szem gonorrhea diagnosztizálására használhatók. Bár hasznos, a kultúra egy speciális, nem automatizált teszt, amelyet a laboratóriumi hiba és a helytelen mintagyűjtés okozhat.
• A grammfestés a diagnózis hagyományos formája, amelyben a mikroszkóp alatt a baktériumokat megkülönböztetik a festékek. Bár az eljárás végleges eredményt hozhat a férfiaknál, a nőknél ez kevésbé képes.

Miközben az otthoni tesztek is rendelkezésre állnak, pontosságuk igen változó; a felhasználói hiba gyakori.

A Gonorrhoea diagnosztizálása

Kezelés

Az elmúlt 35 év során a populációban keringő gonorrhea törzsek egyre ellenállóbbak lettek az őket kezelő antibiotikumokkal szemben. Az 1980-as évektől kezdve, amikor a penicillin már nem működött 2012-re, amikor a tetraciklinek már nem voltak hatásosak, a kezelési arzenál csak egy marék antibiotikumot tartalmazott, amely képes tisztázni ezt az egyébként nem komplikált fertőzést.

Ebből a célból 2015-ben a CDC a gonorrhoea kezelésére ajánlott az orális antibiotikumok monoterápiában történő alkalmazása ellen. Rájöttek, hogy az emberek nem fejezték be a kezelést az előírt módon, és ahelyett, hogy megölték a baktériumot, megengedték, hogy mutálódjanak és egyre ellenállóbbak legyenek - ellenállást, amit másoknak adtak át.

A CDC most támogatja a kettős terápia alkalmazását a méhnyak, a húgycső, a végbél vagy a torok komplikált gonorrhoea kezelésére felnőtteknél: a ceftriaxon intramuszkuláris injekciójának és az azitromicin orális adagjának kombinációja. A CDC egy dózisú fertőzés felszámolásával több CD helyett azt reméli, hogy lassítja a fejlődő rezisztencia sebességét.

Alternatív antibiotikumok állnak rendelkezésre azok számára, akik allergiásak az ajánlott gyógyszerekre. Nagyobb dózisok vagy kiterjedtebb kezelésre van szükség olyan esetekben, mint a DGI és a szem gonokokkus fertőzése. A legtöbb újszülöttet egyetlen dózissal is kezelhetjük, bár a disszeminált fertőzések akár 14 napos antibiotikumot igényelhetnek.

Hogyan kezelik a gonorrhea

Egy szó a DipHealth-től

Míg a gonorrhea szerzésének gondolatát meglehetősen nyugtalaníthatja, nem szabad megakadályoznia, hogy tegyen lépéseket, ha úgy gondolja, hogy fertőzött. A tesztelés bizalmasan elvégezhető, és az eredményeket általában 2-3 napon belül vissza lehet küldeni.

Minél hamarabb kiderül, hogy pozitív, ha korábban vagy, akkor minél előbb elkezdheti a kezelést. Ez nemcsak csökkenti a szövődmények kockázatát, hanem a HIV-ről való sebezhetőségét is. Ha az eredmények negatívak, hozzájárulhat a biztonságosabb szexuális gyakorlatok megerősítéséhez, beleértve az óvszerek következetes használatát és a szexpartnerek számának csökkenését.

A közelben lévő teszthely megtalálása érdekében látogasson el a CDC online keresőjébe. A felsorolt ​​klinikák közül sokan olcsó vagy költségmentes tesztelést végeznek a minősített lakosok számára.

Gonorrhea? Tájékoztató jelek és tünetek Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Bautista, C.; Wurapa, E.; Sateren, W. és mtsai. Ismételje meg a Neisseria gonorrhoeae fertőzést az aktív hadsereg személyzetében: népességalapú esettanulmány. Int J STD AIDS. 2017-re; 28 (10): 962-68. DOI: 10.1177 / 0956462416681940.
• Betegség- és megelőzési központok (CDC). 2015 Szexuális úton terjedő betegségek kezelési irányelvei: Gonokokkusz fertőzések. Atlanta, Grúzia; kiadott 2015. június 4.; frissítve 2018. január 4.
• CDC. CDC-adatlap: Jelentett STD-k az Egyesült Államokban, 2016 - Az STD-k nagy teherbírása Az amerikaiak milliói fenyegetnek. Kiadva 2017. szeptember.
• CDC. "Legutóbbi adatok az antibiotikum-rezisztens gonorrhoáról." 2016. június 14.
• Póréhagyma.; Ngo-Metzger, Q.; Wolff, T. és mtsai. Szexuális úton terjedő fertőzések: az Egyesült Államok megelőző szolgáltatásainak munkacsoportjának ajánlásai. Am Fam orvos. 2016; 94 (11): 907-915.