A magas koleszterin és a cukorbetegség veszélyei

A tudósok bizonyítékot találnak arra, hogy maga a cukorbetegség elpusztítja a koleszterint, ami jelentősen növeli a szívinfarktus vagy a stroke valószínűségét. A két kockázati tényező közötti szoros kapcsolat azt jelenti, hogy ha Ön cukorbeteg, rendkívül ébernek kell lennie a koleszterinszint szabályozásában.

Kapcsolat az inzulin és a koleszterin között

A kutatók még mindig kitalálják, hogy miként változtatja meg a cukorbetegség a koleszterinszintet a mikroszkopikus sejtek szintjén. Tudják, hogy a vér magas inzulinszintje általában negatívan befolyásolja a vérben lévő koleszterin részecskék számát.

A magas inzulinszint megnöveli az LDL-koleszterin (a "rossz koleszterin") mennyiségét, amely hajlamos a plakkok képződésére az artériákban, és csökkenti a HDL-koleszterin részecskék számát ("jó koleszterin"), amelyek segítenek a veszélyes plakkok eltávolításában, mielőtt törik szívrohamot vagy stroke-ot okoz. A cukorbetegség a trigliceridek, a vérben keringő más típusú zsírok magasabb szintjét is okozza.

Hasonlóképpen, a magas koleszterinszint is lehet a cukorbetegség előrejelzője; az emelkedett koleszterinszint gyakran előfordul az inzulinrezisztenciával rendelkező betegekben, még mielőtt teljesen kialakult cukorbetegség alakult ki. Amikor az LDL-szintek emelkedik, a szakértők azt ajánlják, hogy fordítsanak figyelmet a vércukorszint szabályozására és a diéta és a testmozgás megkezdésére, hogy segítsék a diabétesz és a szív- és érrendszeri betegségek megakadályozását. Ez különösen fontos, ha családtörténetében szívbetegségben szenved.

Az 1-es típusú cukorbetegek esetében a vércukorszint ellenőrzése nagy különbséget okozhat. A jó vércukorszint-szabályozás a közel normális koleszterinszinthez kapcsolódik, hasonlóan a cukorbetegeknél észleltekhez. A rosszul ellenőrzött 1. típusú diabéteszben szenvedők azonban megnövelik a trigliceridszinteket és az alacsonyabb HDL-szinteket, ami hozzájárul az eltömődött artériák kialakulásához.

2. típusú cukorbetegség: különösen magas a magas koleszterinszint

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek a vércukorszint szabályozásától függetlenül hajlamosak a trigliceridszint emelkedésére, csökkent HDL-re és néha az LDL-re. Ez a koleszterinprofil akkor is fennállhat, ha a vércukorszint ellenőrzése alatt áll - ez azt jelzi, hogy a plakkok fejlődése még nagyobb. Valójában a 2-es típusú cukorbetegek artériáiban kialakult plakkok gyakran kövérebbek és kevésbé szálasak, mint az 1. típusú diabéteszben szenvedőknél, ami még nagyobb kockázatot jelent, hogy a plakk a szívrohamot vagy a stroke-ot okozza.

Az Amerikai Diabétesz Egyesület javasolja a koleszterinszintek ellenőrzését évente legalább egyszer, vagy gyakrabban, ha magasak, és nem szabályozzák a gyógyszereket. Cukorbetegek és nem ismert koszorúér-betegségek esetén ajánlott, hogy a vér LDL-szintje 100 milligramm / deciliter alatt legyen (mg / dl), hogy a HDL-szint 50 mg / dl felett legyen, és a trigliceridek 150 mg / dl alatt. Az ajánlott vércukorszint vagy glükózszint, a HA1C vizsgálatban kevesebb, mint 7% (<7%).

Cukorbetegek és ismert szívkoszorúér-betegségek esetén, beleértve a blokkolt artériákat vagy egy korábbi szívrohamot, az ADA 70 mg / dl alatti LDL értéket ajánl. Ehhez az alacsony LDL-cél eléréséhez nagy dózisú statin-gyógyszerekre lehet szükség, de kimutatták, hogy jelentősen csökkenti a szívroham kockázatát. A trigliceridszintnek 150 mg / dl alatt és 40 mg / dl fölötti HDL alatt kell lennie. A cukorbetegségben és a meglévő szívkoszorúér-betegségben szenvedő nőknek ajánlott az 50 mg / dl feletti HDL-szint.

Az egyik gyógyszer, a WelChol (colesevelam), kimutatta, hogy csökkenti mind a glükóz-, mind a koleszterinszintet a 2. típusú cukorbetegeknél. A Welchol megakadályozza, hogy a belek elnyeljék a zsírmolekulákat az élelmiszerből. Bár a Welchol csökkenti az LDL-szinteket, valójában növelheti a vérben a trigliceridszintet, és nem szabad magas trigliceridszintű embereket használni.

Metabolikus szindróma és koleszterin

Azokat a betegeket, akiknek olyan rendellenességei vannak, mint az inzulinrezisztencia, a gyenge koleszterinszint, a magas vérnyomás és az elhízás, úgy írják le, hogy metabolikus szindrómájuk van (más néven X szindróma). A tanulmányok azt mutatták, hogy az alacsony HDL-es betegek és a magas trigliceridszintek - a metabolikus szindróma jellemzői - a szívroham vagy a stroke szenvedésének legmagasabb kockázata. Azok a betegek, akiknek ez a koleszterin-profilja a statin gyógyszeres kezelését is előnyben részesíti.

A szív- és érrendszeri betegségek különböző kockázatai kézben járnak, és együtt kell kezelni őket. A cukorbetegek - akiknek a legmagasabb kockázata a szívinfarktus egy napja - különösen óvatosnak kell lennie a vércukorszint és a koleszterinszint alacsony szinten tartása mellett. Fontos az egészséges súly és az alacsony vérnyomás fenntartása, valamint a dohányzás elkerülése.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikk forrásai

• Amerikai Diabétesz Egyesület. "ADA pozíciónyilatkozat: az orvosi ellátás normái a cukorbetegségben." Diabetes Care 30 (2007): Suppl 1.
• McCulloch, David K. "A cukorbetegségben szenvedő felnőttek orvosi ellátásának áttekintése." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (előfizetés)
• Meigs, James B. "A metabolikus szindróma (inzulinrezisztencia szindróma vagy X szindróma)." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (előfizetés)
• Nesto, Richard W. "A szívkoszorúér-betegség előfordulása és kockázati tényezői a cukorbetegségben". UpToDate.com. 2008. UpToDate. (előfizetés)
• Pyorala, K., et al. "A szimvasztatin által okozott szív- és érrendszeri események csökkentése a metabolikus szindrómában szenvedő és anélkül előforduló nem diabetikus szívbetegségben szenvedő betegeknél: A skandináv szimvasztatin túlélési vizsgálat (4S) alcsoport elemzése." Diabetes Care 27 (2004): 1735-40.
• Rosenson, Robert S. "A hiperkoleszterinémia kezelésének áttekintése." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (előfizetés)
• Rosenson, Robert S. "A diszlipidémia másodlagos okai". UpToDate.com. 2008. UpToDate. (előfizetés)
• "A Nemzeti Koleszterin Oktatási Program (NCEP) harmadik jelentése a magas vér koleszterinszintjének felismeréséről, értékeléséről és kezeléséről felnőttekben (III. Felnőttkori kezelés) Végleges jelentés." Circulation 106 (2002): 3143.
• Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones és WL Bailey. "A WelChol-vizsgálat (GLOWS) glükózszintcsökkentő hatásának eredményei: Véletlenszerű, kettős-vak, placebo-kontrollos kísérleti tanulmány, amely a colesevelam-hidroklorid hatását értékeli a 2. típusú diabéteszben szenvedő betegekben a glikémiás kontrollra." Clinical Therapeutics 29 (2007): 74-83.