ANA vérvizsgálat (antinukleáris antitest teszt)

Annak érdekében, hogy megértsük az ANA vérvizsgálatot (antinukleáris antitest teszt), fontos, hogy először megértsük a különböző típusú antitesteket.

• Az antitestek a fehérvérsejtek által termelt fehérjék, amelyek általában a vérben keringenek a külföldi behatolók, például baktériumok, vírusok és toxinok ellen.
• Az autoantitestek ahelyett, hogy a külföldi behatolókkal szemben cselekednének, megtámadják a test saját sejtjeit. Ez rendellenes.
• Az antinukleáris antitestek egyedülálló csoportja az autoantitesteknek, amelyek képesek a sejtek magjában lévő struktúrák támadására. A sejt magja genetikai anyagot tartalmaz, amelyet DNS-nek (deoxiribonukleinsav) neveznek.

Az egyes autoimmun betegségek diagnosztikai folyamatának részeként rendszerint egy vérmintán ANA vérvizsgálatot (antinukleáris antitest teszt) végeznek.

A teszt végrehajtása

Az ANA vérvizsgálat elvégzéséhez, amelyet néha FANA-nak hívnak (fluoreszcens antinukleáris antitest teszt), vérmintát veszünk a páciensből, és elküldjük a laboratóriumba tesztelés céljából. A vérmintából származó szérumot mikroszkóp tárgylemezekhez adjuk, amelyek kereskedelmi forgalomban előállított sejteket tartalmaznak a csúszófelületen. Ha a páciens szérumában antinukleáris antitestek találhatók, akkor azok kötődnek a sejtekhez (különösen a sejtmagokhoz).

A vérvonások megkönnyítése

Egy második, fluoreszcens festékkel jelölt antitestet adunk a páciens szérumának és a kereskedelemben előállított sejtek keverékéhez. A második (fluoreszcens) antitest a szérum antitestekhez és az egymáshoz kötött sejtekhez kötődik. Amikor a tárgylemezt ultraibolya mikroszkóppal nézzük, az antinukleáris antitestek fluoreszcens sejtekként jelennek meg.

• Fluoreszcens sejtek megfigyelése esetén az ANA vérvizsgálati eredmény pozitív.
• Ha nem figyeltek meg fluoreszcens sejteket, az ANA vérvizsgálat eredménye negatív.

ANA vérvizsgálati jelentés

Az ANA vérvizsgálati jelentés három részből áll:

• Pozitív vagy negatív az ANA esetében
• Ha pozitív, akkor egy titert határozunk meg és jelentünk
• A fluoreszcencia mintázatát jelentették

ANA Titer

A titer meghatározása a pozitív teszt sorozatos hígításokkal történő megismétlésével történik, amíg a vizsgálat negatív eredményt ad. Az utolsó hígítás, amely pozitív eredményt ad (azaz a mikroszkóp alatt megfigyelt fluoreszcencia), az a titer, amelyről beszámolunk. Íme egy példa:

Soros hígítások:1:10 pozitív1:20 pozitív1:40 pozitív1:80 pozitív1: 160 pozitív (titer jelentése 1: 160)1: 320 negatív

Az ANA mintázat jelentősége

Az ANA-titerek és minták a laboratóriumi vizsgálati helyek között változhatnak az alkalmazott módszertan változása miatt. Az általánosan elismert minták a következők:

• Homogén - teljes nukleáris fluoreszcencia a DNS elleni ellenanyag miatt. Gyakori a szisztémás lupus erythematosusban.
• Kerületi - a fluoreszcencia a mag szélén bozontos megjelenésű. Az anti-DNS és anti-nukleáris burok antitestek ezt a mintát eredményezik. Szisztémás lupus erythematosusban is megfigyelhető.
• Pettyes - a különböző nukleáris antigének ellen irányuló antitestek miatt foltos fluoreszcencia.
• Nukleoláris - az RNS érésében részt vevő specifikus fehérjék elleni ellenanyagokból. Szkleroderma (szisztémás szklerózis) esetén.

Mit jelent a pozitív ANA vérvizsgálat eredménye?

Az antinukleáris antitestek különböző autoimmun betegségekben szenvedőkben találhatók, de nem kizárólagosan. Az antinukleáris antitestek fertőzésekkel, rákkal, tüdőbetegségekkel, gyomor-bélrendszeri betegségekkel, hormonbetegségekkel, vérbetegségekkel, bőrbetegségekkel, idős emberekben vagy családtörténeti reumatikus betegségekben is megtalálhatók. Az antinukleáris antitestek az egészséges általános populáció 5% -ában is megtalálhatók.

Az ANA eredmények csak egy tényezőnek számítanak a diagnózis kialakításakor. Az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg klinikai tüneteit és egyéb diagnosztikai vizsgálatait. Az orvosi kórtörténet is jelentős, mert egyes vényköteles gyógyszerek "gyógyszer által kiváltott antinukleáris antitesteket" okozhatnak.

Az ANA előfordulása különböző betegségekben

Statisztikai szempontból a pozitív ANA vizsgálati eredmények előfordulása (százalékonként):

• Szisztémás lupus erythematosus (lupus vagy SLE) - több mint 95 százalék
• Progresszív szisztémás szklerózis (scleroderma) - 60-90 százalék
• Rheumatoid arthritis - 25-30 százalék
• Sjogren szindróma - 40-70 százalék
• Felty szindróma - több mint 75 százalék
• Juvenilis arthritis - 15-30 százalék

Az ANA vérvizsgálatok alcsoportjait néha a specifikus autoimmun betegség meghatározására használják. Ebből a célból az orvos anti-dsDNS, anti-Sm, Sjogren szindróma antigéneket (SSA, SSB), Scl-70 antitesteket, anti-centromert, anti-hisztont és anti-RNP-t rendelhet.

Hogyan diagnosztizálódik a Lupus?

Alsó vonal

Az ANA vérvizsgálat bonyolult. Ez azt jelenti, hogy az eredmények - pozitív vagy negatív, titer, minta és részhalmaz teszt eredményei - értékes orvosokat adhatnak az autoimmun reumatikus betegségek diagnosztizálására.