Hogyan kezelik az agy tumorokat
Tartalomjegyzék:
- előírások
- Sugárzás
- Speciális hajtású eljárások
- Túlterhelt terápiák
- Önellátó
- Kiegészítő gyógyászat (CAM)
Sleep is your superpower | Matt Walker (Szeptember 2024)
Az agydaganat sebészeti beavatkozást és bizonyos esetekben kemoterápiát vagy sugárzást igényel. A kezelés az agydaganat típusára, a daganat méretére, az agyban elhelyezkedő helyekre és az agyban és a test más részein lévő tumorok számára van szabva. A kezelés a teljes daganat egyszeri műtéti eltávolítását foglalhatja magában, vagy ismétlődő beavatkozásokkal járhat, ha a tumor agresszív vagy ismétlődik.
előírások
Az agydaganatokhoz használt gyógyszerek közé tartozik a kemoterápia, a hormonális kezelések, a görcsoldók és a fájdalomcsillapítók. A kemoterápia az agydaganatok összezsugorodására vagy megszüntetésére szolgál, míg a többi vényköteles gyógyszert a tünetek kezelésére használják a tumor kezelése közben.
kemoterápiás kezelés
Az agydaganatok kemoterápiája a tumor típusához igazodik, melyet biopsziás vizsgálattal határozunk meg.
Néhány kemoterápiás kezelés a következők:
- Temodar (temozolomid)ajánlott kemoterápiás gyógyszer olyan betegek számára, akiknél a glioblasztóma multiforme (GBM), egy különösen rossz prognózisú tumor. A temozolomidot rendszerint napi 28 naponként öt napon keresztül adják be hat-12 ciklusban. A temozolomid növeli a hematológiai szövődmények kockázatát, mint például a thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám, ami véralvadási problémákhoz vezethet), így a vérvizsgálatokat 21 és 28 napig kell ellenőrizni minden egyes kezelési ciklusban. Egyéb mellékhatások közé tartozik a hányinger, a fáradtság és az étvágycsökkenés.
- A kemoterápiás szerek kombinációjaprokarbazin, lomustin és vinkristin (PCV) egy másik lehetőség az agydaganatok kezelésében. A kombináció csökkent immunrendszert, véraláfutást vagy vérzést okozhat. Fáradtság, hányinger, zsibbadás és bizsergés is előfordulhat.
- Gliadel (karmustin) olyan kemoterápiás gyógyszer, amelyet beültetnek az agyba egy ostya formájában, amely fokozatosan szétesik a tumor elleni küzdelem érdekében. A Gliadel ostya csökkentheti néhány rosszindulatú agydaganat méretét. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a fertőzés és az agyduzzanat.
- Avastin (bevacizumab) egy antitest, amely a vaszkuláris endoteliális növekedési faktorhoz (VEGF) kötődik. Ez a terápia akadályozza az új vérerek termelését, amelyek tápanyagokat szolgáltatnak a növekvő daganatban. Ez neutropeniával (csökkent immunitás), magas vérnyomással és tromboembóliával (vérrögök) társul.
Hormonkezelések
Hormonális kezelésekre lehet szükség a hormontermelő hypophysis tumorok hatásainak ellensúlyozására. A tumor méretétől és fokától függően rövid időre vagy hosszú távra szükség lehet a hormonkezelésre.
Például, ha az agyalapi mirigy tumor túlzott növekedési hormont okoz a szervezetben, eltávolítható. Mivel ez megállítja a megfelelő mennyiségű növekedési hormon termelését, valójában szükség lehet a hosszú távú pótlásra a kompenzáláshoz.
Ha a daganatot nem távolítják el, akkor továbbra is felesleges hormonokat termel, amelyek fizikai problémákat okoznak. Ebben az esetben szükség lehet egy másik hormonterápiára, hogy ellensúlyozza a hatásokat.
A görcsoldók
A rohamellenes gyógyszereket az agydaganat okozta rohamok szabályozására használják. Előfordulhat, hogy még a tumor teljesen eltávolítása után is görcsoldó szereket kell szednie, mivel a hegszövetek, amelyek görcsöket okozhatnak, maradhatnak.
kortikoszteroidok
A legtöbb embernél agydaganat következtében duzzanat és gyulladás tapasztalható. Ha a duzzanat jelentős probléma, a gyulladás csökkentése érdekében orális vagy IV (intravénás) szteroidokat kell szednie. Általában a szteroidokat csak korlátozott ideig kell bevennie, de a szteroidok szükségessége megismétlődhet, ha a gyulladásos duzzanat megismétlődik.
Fájdalomcsillapítás
A daganat által kiváltott fájdalom súlyosságától vagy a műtét utáni fájdalomtól függően szükség lehet a vényköteles fájdalomcsillapításra. Ez magában foglalhatja a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, opiátokat, érzéstelenítőket vagy fájdalomcsillapításra használt görcsoldókat, mint például a Neurontin (gabapentin).
Sugárzás
A sugárterápia erőteljes sugárzási energiát használ a tumor felé irányítva a rák elpusztítására. Gyakran a műtét előtt a sugárzás az agydaganat méretének csökkentése érdekében történik.
A sugárterápiában számos különböző módszer létezik, és szükség lehet egy kombinációra, amely az agydaganat méretétől, típusától és helyétől függ.
Az agydaganatok sugárterápiájában alkalmazott technikák:
- Befolyásos terápia (IFRT) az 1–3 centiméteres margóra koncentrál a tumor körül, hogy csökkentse az egészséges, normális sejtek pusztulását.
- 3D konformális sugárkezelés (3D-CRT) speciális szoftvert használ a normál agy besugárzásának csökkentése érdekében.
- Intenzitás-modulált RT (IMRT) a kezelőterületeken eltérő sugárzást mutat, ami akkor hasznos, ha a tumor az agy érzékeny területeinek közelében van.
- Frakcionált sugárkezelés hosszabb ideig több kis adagot ad.
- Sztereotaktikus sugársebészet (SRS) pontos, nagy dózisú sugárzást biztosít az agy kis célpontjaira.
- A sugárzást elhelyezhetjük radioizotóp magok a reszekciós üregben vagy magában a tumorban, ami folyamatos adagoláshoz vezet.
A sugárkezelés egyik mellékhatása magában foglalja a sugárzási nekrózist, amely a sugárzás következtében a normális agyszövet halála. Egyéb szövődmények közé tartozik a véredények szűkítése, hajhullás és fejfájás.
Minden egyes agydaganat-típus esetében kiszámítjuk a maximális dózist. A sugárzás, amely meghaladja azt, nem várható további előny, de fokozott mellékhatásokkal járhat.
Speciális hajtású eljárások
Gyakran a műtétre van szükség ahhoz, hogy a lehető legtöbb tumor eltávolítható legyen. Általánosságban elmondható, hogy az agydaganat eltávolítása a legjobb módja a növekedés és az ismétlődés megelőzésének. A sebészek szembesülnek azzal a nagy kihívással, hogy kivesszük a teljes daganatot, miközben megőrzik a normális agyszövetet.
A műtét után az eltávolított tumort mikroszkóp alatt vizsgáljuk, hogy meghatározzuk, hogy a margók (a tumor körülvevő területek) rákos vagy normális szövetek.
Többféle típusú agyi műtét létezik, és az Ön számára legmegfelelőbb típus az agydaganat méretétől és helyétől függ.
- craniotomia: Ez a leginkább "nyitott" típusú agyműtét, amelyben a koponya egy részét eltávolítjuk, a meningerek (az agyat és a gerincvelőt lefedő membránok) megnyílnak, és a sebésznek az agyra és a tumorra néz. Időbe telik a kraniotomia felépülése, és ez a fajta műtét gyakran nagy daganatok esetében szükséges.
- Endoszkópia: Amikor a tumor a koponya megnyitása nélkül érhető el, a sebész úgy dönthet, hogy egy kis lyukat készít a koponyában, vagy akár elérheti a daganatot az orrüreg belsejében lévő mély nyílásokon keresztül. Képes vizualizálni a területet egy vékony csővel a kamerával a nyíláson keresztül; speciális eszközöket használnak a tumor eltávolítására. Az endoszkópiát az agy mély régióiban lévő kisebb tumorok vagy tumorok eltávolítására lehet használni.
- Lézeres abláció: Ez egy minimálisan invazív eljárás, amelyben egy lézert használnak a daganat csökkentésére vagy teljesen elpusztítására hőenergia felhasználásával. Anesztéziát igényel, ellentétben a sugárterápiával, amely a sugárzást egy bemetszés vagy érzéstelenítés nélküli területre irányítja.
Az agyi műtétnek több kockázata van, és ezek az összes agyműtétre vonatkoznak.
- Előfordulhat, hogy az agyszövetben a folyadék felhalmozódása cerebrális ödémának nevezik. Ez olyan neurológiai problémákat okozhat, mint a zsibbadás, a gyengeség vagy a beszéd vagy mozgás nehézsége. Az agyi ödémát csökkentheti a gyógyszerek, mint például a kortikoszteroidok, és néhány héten belül önmagukban eltűnnek. Ha a folyadék felhalmozódása vagy a duzzanat tartós, szükség lehet egy kamraioperitonealis shuntra, amely csökkenti a folyadék térfogatát.
- A vérrögök könnyebben alakulhatnak ki agyi műtét után, így megelőző kezelésekre lehet szükség.
- A közeli szerkezetek sérülése előfordulhat. Ha a daganat a koponya-bázisban van, például a területen a koponya-idegek veszélyesek lehetnek a műtét során.
Előfordulhat, hogy a műtét nem lehetséges, ha a daganat olyan agyi területen van, amely nagy véredények közelében vagy az agyban van, ahol az életfunkciók megzavarhatók. Lehet, hogy lehetetlen a műtét, ha a szervezet nem tudja biztonságosan elviselni az eljárást.
Még agyi műtét után is előfordulhatnak rosszindulatú daganatok és metasztatikus daganatok. A műtét azonban segíthet a kemoterápiára és a sugárzásra adott válaszok javítására, az életminőség javítására és a túlélés meghosszabbítására, még akkor is, ha a tumor agresszív.
Túlterhelt terápiák
A túlsúlyos gyógyszerek segíthetnek az agydaganat néhány tünetében, de önmagában nem képesek kezelni.
Számos, a kontraszton kívüli fájdalomcsillapító gyógyszer van, amit a fejfájás miatt szedhet. Gyakran alkalmaznak tylenolt (acetaminofent), Advilt (ibuprofent), Aleve-t (naproxén-nátrium) és Excedrin-t. Bár előfordult, hogy ezeket a gyógyszereket az agydaganat diagnosztizálása előtt használták fel, tudják, hogy egyesek növelhetik a vérzés kockázatát - különös aggodalomra ad okot, ha a műtétből gyógyul. Beszélje meg az orvosával a fájdalomcsillapítás legjobb lehetőségeit, így biztos lehet abban, hogy a megközelítés biztonságos.
Önellátó
Amit otthon csinálsz, segíthet megvédeni a szövődményektől és enyhítheti a tüneteket a kezelés alatt. Íme néhány hasznos stratégia:
- A létfontosságú jelek ellenőrzése: A nagy agydaganat, vagy az agyszövet közelében található, befolyásolhatja a légzést és a szív működését. Egy olyan eszköz, amellyel otthon, különösen alvás közben megfigyelheti a létfontosságú jeleket, figyelmeztetheti Önt vagy szeretteit, hogy hirtelen változásokat igényel, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek. Orvosa javasolhat és írhat egy receptet például egy pulzoximéterre, amely nyomon követheti az impulzusát és a hozzávetőleges oxigénszintet.
- Sebkezelés: Ha agyi műtétet végeztek, meg kell védeni és gondoskodnia a sebéről, ahogy gyógyítja, az orvos utasításait követve. Lehet, hogy meg kell változtatnia a kötszereket az orvosok kinevezése között. Ha bármilyen vérzés, szivárgó folyadék, láz vagy fájdalom van, azonnal forduljon orvosához.
- Shunt karbantartás: Ha volt egy kamraioperitonealis shunt, akkor részletes utasításokat kaphat arról, hogyan kell kezelni és ellenőrizni. Például, figyelemmel kell kísérnie a folyadék színét és mennyiségét, mivel bizonyos változtatások miatt orvoshoz kell fordulni.
- Látási segédeszközök: Ha az agydaganat befolyásolta a látását, akkor szükség lehet olvasószemüvegre, nagyítóra, vagy más gyakorlati módra, hogy a tumor kezelését megelőzően láthassa és olvashassa.
Kiegészítő gyógyászat (CAM)
Néhány tanulmány kimutatta, hogy az alternatív kezelések segíthetnek enyhíteni az agydaganatok néhány tünetét. Az agydaganatokat nem lehet kezelni alternatív terápiákkal, bár egyes tanulmányok arra utalnak, hogy az alternatív terápiák a hagyományos módszerekkel összefüggésben bizonyos ígéreteket tartalmazhatnak.
Bár az alternatívák ígérete vonzó lehet, tudjuk, hogy egyes lehetőségek vizsgálata túlságosan korlátozott ahhoz, hogy ajánlott kezeléseknek lehessen tekinteni őket. Elengedhetetlen, hogy beszéljen az onkológussal, mielőtt megpróbálna.
- Gyömbér: Gyömbér, akár friss formában fogyasztva, akár teaben használva, csökkentheti a hányingert és a fejfájást. Az agydaganatok gyakran fejfájással járnak, és a kemoterápia gyakran okoz hányingert.
- poliovírus: A poliovírust kutatási környezetben tanulmányozzák az agydaganatok kezelésére GBM, medulloblasztóma és más daganatok körében. Ezen a ponton az eredmények ígéretesek, és a kezelést a US Food and Drug Administration (FDA) hagyja jóvá a klinikai vizsgálatokban való felhasználásra.
- Akupunktúra: Egy alternatív megoldás, amely nagyrészt biztonságosnak tekinthető, az akupunktúra javíthatja a kemoterápia mellékhatásaiban szenvedő emberek fájdalmát.
- Kínai gyógynövények: A gyógynövény yiru tiaojing (YRTJ) granulátum és a bazsarózsa-glicirriza főzet kivonatait laboratóriumi körülmények között alkalmazták prolaktin-szekretáló hipofízis tumorsejtek kezelésére. A kivonat csökkentette a hormonkiválasztást a laboratóriumi környezetben, de nem alkalmazták az emberekben, és a daganatos kezeléshez nem javasolt ajánlott adagolás vagy módszer.
- Evodiamine (EVO): Az Evodia rutaecarpa egyik összetevőjét, egy növényi gyógyszert, az Evodiamine-t (EVO) laboratóriumi körülmények között használták glioblasztóma tumorsejtekkel. A glioblasztóma sejtek apoptózist (sejthalált) indukált. Ez ismét laboratóriumi körülmények között volt, és egy sejtes oldatban volt felhasználva, így nincsenek ajánlások az agydaganatokban szenvedő emberben.
- Részvény
- megfricskáz
- Szöveg
- Doishita S, Shimono T, Yoneda T és mtsai. A Carmustine Wafers (Gliadel) soros változásainak in vitro vizsgálata MR képalkotással és számítástechnikai tomográfiával. Magn Reson Med. Sci. 2018. január 10., 17 (1): 58-66. doi: 10.2463 / mrms.mp.2017-0035. Epub 2017 szeptember 4.
- Kim JS, Lee HJ, Lee SH, Lee BH. Ismétlődő oligodendroglioma akupunktúrával és farmakopunktúrával kezelve. J Acupunct Meridian Stud. 2015 június; 8 (3): 147-51. doi: 10.1016 / j.jams.2015.03.004. Epub 2015 április 24.
- Thompson EM, Brown M, Dobrikova E, et al. Poliovirus receptor (CD155) expresszió gyermekgyógyászati tumorokban A medulloblasztóma és a pleomorf Xanthoastrocytoma onkolízisét közvetíti. J Neuropathol Exp Neurol. 2018 június 6. doi: 10.1093 / jnen / nly045. Epub nyomtatás előtt DOI: 10.1093 / jnen / nly045
- Wei Y, La L, Wang L, Batey R, Wang C, Li Y. Paeoniflorin és liquiritin, a hiperprolaktinémiával kapcsolatos rendellenességek kezelésére használt kínai gyógynövénykészítmények két fő összetevője, a prolaktinoma sejtekben különböző mechanizmusokkal gátolja a prolaktin szekréciót. Afr J Tradit Complement Altern. 2016 szeptember 29., 13. (6): 1-4. doi: 10.21010 / ajtcam.v13i6.1. eCollection 2016.
- Wu WS, Chien CC, Liu KH, Chen YC, Chiu WT. Az Evodiamine megakadályozza a glioma növekedését, indukálja a Glioblastoma sejt Apoptózist és a sejtciklus letartóztatását a JNK aktiválása révén. Am. J. Chin Med. 2017-re; 45 (4): 879-899. doi: 10.1142 / S0192415X17500471. Epub 2017. május 18.
Hogyan növelheti a baba agy fejlődését
Számos módja van arra, hogy javítsa a baba kognitív és fejlődési készségeit. Tanulja meg, hogyan fejlődnek a kognitív képességek, és mit tehetünk, hogy segítsünk.
Hogyan diagnosztizálták az agy tumorát
Az agydaganatot agyi MRI-vel vagy agyi CT-vizsgálattal diagnosztizáljuk, kontrasztfolyadékkal. Neurológiai és szemvizsgálatot, lumbalis punkciót és vérvizsgálatokat lehet alkalmazni.
Hogyan változtatja meg a Lyrica a fibromyalgia agyát
A kutatások feltárják, hogy mit csinál a Lyrica a fibromyalgia agyához, és miért enyhíti a fájdalmat.