A NICU-ban a koraszülöttek légzőszervi támogatása

A légzési nehézségek az egyik leggyakoribb egészségügyi probléma a koraszülöttekben. Szerencsére a technológiai fejlődés lehetővé tette a legtöbb koraszülött csecsemő számára, hogy teljes egészségi állapotot érjen el az újszülött intenzív terápiás egységek (NICU) légzéstámogató rendszerének alkalmazásával.

A légzési nehézségek okai a koraszülött csecsemőkben

A koraszülötteknél légzési nehézségek alakulnak ki, mivel a tüdejüknek nincs esélyük elérni a teljes érettséget az anyaméhben. Ennek eredményeképpen számos érelmű stádium érhetõ el egy éretlen légzõrendszerbõl.

A leggyakrabban tapasztalt feltételek közül:

• A légzési distressz szindróma (RDS) olyan rendellenesség, amelyet a tüdőben lévő felületaktív anyag hiánya okoz. Ezek azok az anyagok, amelyek lehetővé teszik a tüdő izomzatának zökkenőmentességét és összehúzódását. Anélkül, hogy a légzés károsodik.
• A bronchopulmonalis dysplasia, a krónikus tüdőbetegség gyakran előfordul, akik születéskor kevesebb, mint 2,2 kg (egy kilogramm) súlyúak. Ennek oka lehet az oxigén és a mechanikai légzés hosszú távú használata.
• Az apnoe olyan állapot, amelyet a légzés hosszabb szünetei jellemeznek, ami a szívritmus rendellenes lelassulásához vezet (bradycardia). Az apnoét általában az agy olyan részében tapasztalható éretlenség okozza, amely az akaratlan légzést ellenőrzi.

A közös légzőszervi megbetegedésekkel szemben a NICU-k képzettek és felkészültek arra, hogy légzőszervi segítséget nyújtsanak a koraszülötteknek, amíg teljesen meg nem szabad belélegezni.

Tápláléktípusok a Preterm Babs számára

A NICU-ban számos különböző típusú légzéstámogatás áll rendelkezésre, attól függően, hogy milyen szintű segítségre van szüksége a baba számára. Közöttük:

• Az orrkúna a légzéstámogatás egyik legkevésbé invazív formája. Az orr kanül egy vékony műanyag cső, amely oxigént szállít közvetlenül az orrlyukakba. Ez a fajta rendszer olyan csecsemőknél jelentkezik, akik önállóan lélegezhetnek, de további légáramlást igényelnek ahhoz, hogy a tüdőt nyitva tartsák, vagy egyenletes oxigénszintet tartsanak fenn a vérben.
• A folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) egyfajta légzéstámogatás, amely a levegő folyamatos áramlását fújja a baba tüdejébe maszk vagy orrkanülön keresztül. A CPAP terápia fő célja az idő előtti tüdő megfelelő felfújása. Míg a légnyomás magasabb, mint egy standard orrcsonk, a CPAP csak olyan csecsemőknél alkalmazható, akik saját maguk is képesek lélegezni
• A mechanikai szellőzést olyan koraszülötteknél használják, akik túl gyengék ahhoz, hogy saját maguk lélegezzenek. A lélegeztetőgép oxigén és levegő keverékét biztosítja, amelyet egy csövön át szivattyúznak a légcsőbe, majd kihúzzák, és a légzés természetes mintázatát reprodukálják. A legtöbb mechanikus ventilátorral a csecsemők még mindig lélegezhetik magukat.

Az RDS megakadályozása érdekében az orvosok rendszerint szteroidot, például betametazonot adnak a koraszülöttek nőknek. A gyógyszer, ha a szülés előtt adják, felgyorsíthatja a felületaktív anyag termelését és segíthet a baba tüdejének megértésében. A felületaktív anyagot a születés után is be lehet adni a csecsemőknek.

Bár a felületaktív anyagot nem tartalmazó koraszülöttek általában szellőztetőt igényelnek, a felületaktív anyag használata jelentősen csökkenti a légzéstámogatáshoz szükséges időt.