Mi a teendő, ha véletlenül ki van téve a HIV-nek

Ha úgy gondolja, hogy véletlenül HIV-fertőzésnek van kitéve, akár nemi, akár más nagy kockázatú tevékenységek révén, vannak olyan gyógyszerek, amelyek jelentősen csökkenthetik a fertőzés kockázatátd expozíció utáni profilaxis (vagy PEP).

Példák a nagy kockázatú expozícióra:

• a HIV-fertőzött valakivel, vagy úgy gondolja, hogy HIV-fertőzött
• óvszer, amely elcsúszott vagy tört
• a tűk megosztása bármilyen típusú injekcióhoz, beleértve a szteroidokat
• nemi erőszak vagy szexuális erőszak

Az expozíció utáni profilaxis egy 28 napos antiretrovirális gyógyszerekből áll, amelyet teljesen és megszakítás nélkül kell bevenni. A fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében a PEP-t a lehető leghamarabb el kell indítani - ideális esetben az expozíciótól számított 1-36 órán belül.

Néhány irányelv azt sugallja, hogy a PEP-t legfeljebb 72 órányi expozícióval lehet beadni, de fontos megérteni, hogy a fertőzés megelőzésének esélye a legjobb, amint hamarabb kezdi a kezelést - mielőtt a vírusnak lehetősége van a belépési helyről a véráram és nyirokcsomók.

Tehát az alsó sorban az azonnali figyelem felkutatása. Ne várj. Az expozíció pillanatában menjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe vagy a klinikán. Ne várjon a reggeli óráig, hogy hívja orvosát.

A PEP-t olyan egészségügyi dolgozóknak is előírják, akiknek HIV-fertőzés volt kitéve, például a fertőzött vérrel vagy a kórházi vagy klinikai környezetben tapadó tűsérüléssel.

Hogyan kezelik a PEP-t?

Miután megérkezett a kórházba vagy a klinikára, gyors HIV-tesztet kap, hogy meghatározza, hogy Ön HIV-pozitív vagy HIV-negatív.

• Ha Ön HIV-pozitívEz azt jelenti, hogy korábban HIV-fertőzésnek volt kitéve, és fertőzött a vírussal. Második tesztet fognak adni az eredmények megerősítésére, majd ezt követően az egészségügyi dolgozóknak tanácsadásra kerülnek, és megvitatják az eredményeket.
• Ha HIV-negatív, azonnal kap egy 2-3 antiretrovirális gyógyszert, amelyet azonnal el kell kezdeni, és négy hétig kell tartania. A kevésbé súlyos expozícióhoz általában két gyógyszert írnak fel. Súlyosabb esetekben, köztük a nemi vagy ismert HIV-státuszú személyekkel kapcsolatos nemi erőszak és foglalkozási sérülés, egy harmadik gyógyszer is rendelhető. (Néhány iránymutatás azonban rendszeresen három gyógyszert ír elő minden esetben, mivel az új generációs gyógyszerek nagyobb tolerálhatósága és egyszerűsége miatt).

Ezután tájékoztatni fogják a megfelelő adagolást, a lehetséges mellékhatásokat és a kezelés betartását. Szükség esetén további szűrővizsgálatokat lehet végezni (pl. STI-k, B-hepatitis). A vészhelyzeti fogamzásgátlás is kivihető vagy szexuális támadás esetén is előírható.

Ha nem áll rendelkezésre gyors HIV-teszt, akkor egy standard HIV-ELISA-vizsgálatot kap, és megadja a szükséges gyógyszereket a kezelés megkezdéséhez. Ezután a laboratóriumi vizsgálatok befejezése után tájékoztatják az eredményeit, és elmondja, hogy folytatnia kell-e a kezelést.

Ezután a HIV-tesztet a PEP befejezését követő 4-6 héten belül meg kell tervezni.

Mennyire hatékony a PEP?

A PEP a foglalkozási környezetben 81% -kal csökkentette a HIV-fertőzés kockázatát, az EU-ban közzétett tanulmány szerint New England Journal of Medicine. Nem áll rendelkezésre empirikus adat a PEP hatékonyságának számszerűsítésére szexuális vagy injekciós kábítószer-expozíció esetén két egyszerű okból:

1. Nehéz megkülönböztetni a kitettségeket típusonként vagy súlyosságuknál sürgősségi ellátásban.
2. A klinikai vizsgálathoz szükség lenne egy olyan "kontrollcsoportra", amely a HIV-fertőzésnek kitett személyek számára van nem a PEP-t az összehasonlító hatékonyság, az etikai lehetetlenség megállapítása érdekében.

Ez azt jelenti, hogy az eddigi összesített eredmények arra utalnak, hogy a PEP hatékonyan csökkentheti a HIV-fertőzés kockázatát véletlen, nem foglalkozási expozíció esetén.

további információ

• A PEP költségeit a biztosítás (vagy a munkáltató munkahelyi kitettség esetén) fedezheti, de ne várjon megerősítést, mielőtt folytatná, különösen, ha az expozíció óta 24 órával vagy annál hosszabb ideig volt.
• A PEP nem egy reggeli utántöltő tabletta. Amint elkezdődött, be kell fejeznie a gyógyszer teljes lefolyását. A hiányzó dózisok vagy a kezelés idő előtti leállítása a HIV-gyógyszer rezisztencia kialakulásához vezethet. Ha elviselhetetlen mellékhatásokat tapasztal, azonnal forduljon orvosához vagy klinikájához. Más gyógyszerek általában helyettesíthetők.
• Ha nem biztos benne, hogy HIV-fertőzött-e, menjen a legközelebbi kórházba vagy klinikára, vagy hívjon HIV-forródrótot. Az AIDS-es forródrótok listája megtalálható az „AIDS, HIV oktatási referencia- és támogatási szolgáltatások” vagy „Szociális szolgáltatási szervezetek” című sárga oldalakon. Ezek jobban tájékoztatják Önt az expozíció kockázatáról.
• A HIV-fertőzöttséggel küzdő személyeknek meg kell fontolniuk a HIV megelőzésének módját, mielőtt elkezdenek. Napjainkban létezik a HIV-expozíció előtti profilaxis (PrEP) nevű stratégia, amelyben a Truvada gyógyszer napi alkalmazása csökkentheti a HIV-fertőzés kockázatát mintegy 75% -kal.