Ez a COPD első számú inhalálója
Tartalomjegyzék:
COPD Világnap 2018 - Légzéssel a Lélekért Kórus (December 2024)
Mivel a COPD kezelésére számos különböző típusú inhalátor van, sok beteg csoda, hogy melyik a legjobb? Míg elismeri, hogy veszélyes általánosítani, hogy bármilyen állapotban létezik „egyetlen legjobb gyógyszer”, COPD, a gyógyszerek egy osztálya inkább a többiek felett áll, ami ezt az osztályt a COPD kezelésére szolgáló „elsővonalú szer” címének szerezte.
A gyógyszerek osztályát antikolinerg inhalátoroknak nevezik, amelyek közül jelenleg kettő van a piacon: Spiriva (tiotropium) és Turdoza (aclidinium bromid). Mivel a Turdoza 2012-ben került piacra, a COPD-s betegeket érintő klinikai vizsgálatok túlnyomó többsége a Spiriva gyógyszert (amely 2004-ben került piacra). Ennélfogva ebben a cikkben elsősorban a Spiriva-ról beszélünk, a Tiotropiumról szóló két fontos kutatási összefoglalással, amely támogatja a „COPD-s betegek inhalátorának első választását”. Ezután megvitatjuk a Spiriva mellékhatásait.
A Spiriva összehasonlítása
A 2011 március 24-i kiadásában New England Journal of Medicine (az egyik legjelentősebb orvosi folyóirat), egy kutatócsoport remélte, hogy kitalálja, hogy melyik gyógyszercsoport volt a COPD exacerbációjának megelőzésére: antikolinerg és hosszú hatású béta agonisták. Ehhez hasonlították össze a Tiotropiumot (Spiriva, az antikolinerget) a Salmeterollal (Serevent, a hosszú hatású béta agonista) közepesen súlyos vagy súlyos COPD-ben szenvedő betegeknél. Megmérték a betegek számára az első COPD súlyosbodásának tapasztalatát.
Megállapították, hogy a Spiriva-val kezelt betegek 17% -kal csökkentették a COPD súlyosbodását és 28% -kal csökkentették a súlyos exacerbáció kockázatát. A Spiriva-t alkalmazó betegek 187 napig tartottak az első súlyosbodásig, amikor a Serevent-et használó betegek 145 napig tartottak az első súlyosbodásig. Emellett a Spiriva-t szedő betegek szteroidok (pl. Prednizon) és antibiotikumok esetében kevésbé voltak szükség. Nem voltak különbségek a gyógyszerekből származó mellékhatások arányában vagy típusaiban.
Egy másik tanulmány a New England Journal of Medicine-ben (2008-tól) egy olyan kísérletet végzett, ahol 3000 beteget követtek, akik a Spiriva-t bevették, és 3000 betegrel hasonlították össze őket, akik „hamis” inhalátort alkalmaztak. A betegek mindkét csoportjának engedélyezték, hogy a vizsgálat során más gyógyszereket is felhasználhassanak. A Spiriva-t használók azonban jobb tüdőfunkcióval, kevesebb kórházi kezeléssel, kevesebb légzési elégtelenséggel, és jobb tüneteket mutatnak a tünetek felmérésében, mint azoknál, akik nem alkalmazták a Spiriva-t. Ez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a Spiriva javíthatja a tüneteket, csökkentheti a súlyosbodásokat és javíthatja a COPD-s betegek életminőségét (összehasonlítva a Spiriva-t nem használókkal).
Bár a Spiriva általában az inhalátor első választása, vannak más, a COPD-ben jelzett inhalátorok, például Advair, Symbicort és mások. Számos betegnél több inhalátorra van szükség, és néhány beteg esetében a Spiriva nem a legjobb választás (például ha mellékhatások jelentkeznek). Vannak olyan inhalátorok is, amelyeket nem szabad a Spiriva-val kombinálni (például ne használjon Spiriva-t és Combivent-et együtt).
A Spiriva mellékhatásai nagyon ritkák, és lehetnek:
A vizeletretenció (különösen a prosztatarával rendelkező férfiaknál)
Allergiás reakció (csalánkiütés, viszketés, kiütés, ajkak / nyelv / torok duzzanata)
Glaucoma (szemfájdalom, homályos látás, halózatok vagy páratlan színek)
A Spiriva gyakoribb mellékhatásai:
Száraz száj
Szinusz fertőzés
Torokfájás
Homályos látás
Magas pulzusszám
Felső légúti fertőzések
Érdekes perspektívákról szóló tanulmány, amely a Spiriva mellékhatásairól szól New England Journal of Medicine), kattints ide.
források
- Részvény
- megfricskáz
- Szöveg
- Tashkin DP, Celli B, Senn S et al. A tiotropium 4 éves vizsgálata krónikus obstruktív tüdőbetegségben. N Engl. J. Med., 359: 1543-54.
- Vogelmeier C, Hederer B, Glaab T és mtsai. Tiotropium versus salmeterol a COPD súlyosbodásának megelőzésére. N Engl. J. Med., 364, 1093-103 (2011).
- Wise RA, Anzueto A, Cotton D, et al. A Tiotropium Respimat inhalátor és a COPD halálozási kockázata. N Engl. J. Med., 2013, 369: 1491-501.
A szülők útmutatója a sikeres első osztályú évhez
Ez az első osztályú szülők útmutatója az első osztályú olvasásról, az első osztályú matekról szól, és felsorolja azokat a módszereket, amelyekkel az év sikeres lehet a gyermekek számára.
Inhalációs terápiák a COPD kezelésére
Az inhalációs terápiák központi szerepet játszanak a COPD kezelésében, mivel közvetlen gyógyszereket szállítanak a probléma forrásához.
COPD inhalátorok és gyógyszerek
Mit kell tudni a COPD inhalátorok és a tünetek kezelésére használt specifikus gyógyszerek használatáról? Hogyan hasonlíthatók össze ezek a porlasztókkal?
