Milyen lesz a jövő orvosának irodája?

Az orvosi ellátás nyújtásának módja folyamatosan fejlődik, de a háziorvosával kapcsolatos tapasztalata valójában nem változott meg sokat az elmúlt 50 évben. Tekintsük ezt: A mai napig használt sztetoszkópot 1816-ban találták fel. A vérnyomás-mandzsettát 1881-ben találták fel. Még az 1972-ben feltalált elektronikus orvosi nyilvántartások is több mint négy évtizede.

Rengeteg jó ok van arra, hogy a technológiai fejlesztések és az új digitális egészségügyi találmányok lassúak legyenek a legtöbb modern orvos számára. Azonban az innováció manapság gyorsasága azt jelenti, hogy a csúcstechnológiai megoldások gyorsabban érik el a mainstream piacot, mint valaha, néha megkerülve a hagyományos gatekeepert. Új remény van, hogy az egészségügyi technológiák előrehaladása hamarosan felváltja az egészségügyi ellátás néhány nem hatékony részét. Nem csak a zavarokat okozó technológia jelent, hanem az egészségügyi szakemberekkel való kölcsönhatás is változik, és így az egészségügyi szakembereknek ki kell igazítaniuk a kezelési megközelítéseiket.

Tehát bár igaz, hogy a legtöbb háziorvos irodája a múltbeli emlékeket tartalmazza, az egészségügyi technológia és a digitális egészség egyre inkább megnöveli az alapellátás tapasztalatait, valamint az orvostudomány más területein. Az egészségügyi ellátás hozzáférhetőbbé, személyre szabottabbá és gazdaságosabbá tétele érdekében új gondozási modelleket javasolnak, amelyek kihívást jelenthetnek az egészségügyi ellátás hagyományos módszereivel.

Az új világ gondozásának technológiai alapú modellje

1973-ban beszédet tartott Dr. Lewis Thomas, a New York-i Memorial Sloan-Kettering Rákközpont elnöke. Ellentétben állt a „próba-hiba empirizmus és hunch” régi világával az adatokhoz való hozzáférés új világával és az egészségügyi technológia használatával. Dr. Thomas azt hitte, hogy ez az orvostudomány jövője. Határozottan úgy vélte, hogy jobb technológiai értékelésre van szükség ahhoz, hogy az egészségügyi ellátás területe szisztematikusabb megközelítést élvezhessen. Megfigyelte azt is, hogy a nagyközönség gyakran aggódott a rettenetes technológiákról, amelyeket elképzeltek egy földalatti orvosi laborban.

Majdnem 45 évvel ezelőtt Thomas megvitatta a technológia hatását az orvostudományra, és nagyobb befektetéseket javasolt a tudományba, hogy megoldhassa az idejének orvosi rejtélyeit. Napjainkban a technológia valóban számos új és új megoldást kínálhat azoknak a problémáknak, amelyek korábban nem feltétlenül tűntek fel. Vannak azonban, akik még mindig kétségbe vonják a digitális egészség szerepét a mindennapi gyógyászatban. Bár kevesen állítanák, hogy a modern orvostudomány a technikát az ellátás ellátásának eszközeként használja, a technikában alapvetően megalapozott gondozási modell még nem valósult meg teljesen.

Vannak jelei, hogy ez változhat a közeljövőben. Számos orvosi indítás van, amelynek célja a betegek és a háziorvosok között létező kapcsolat felrázása. Ezek az új egészségügyi úttörők arra törekednek, hogy a betegek „új világát” megfizessék minden beteg számára megfizethető áron.

Hogyan használják a technológiát most?

Az egyik ilyen példa a Forward, a korábbi Google mérnök által alapított Silicon Valley indítás. Ahhoz, hogy minden páciens személyre szabott tervet hozzon létre, a Forward egyesíti a mesterséges intelligenciát az emberi orvos személyi értékelésével. Orvosa irodájába olyan testszkenner tartozik, amely az alapvető testfunkciókról, a nyálból származó DNS-tesztekről és a valós idejű vérvizsgálatokról azonnal tájékoztatást nyújt, amely 15 percnél rövidebb idő alatt nyújt orvosi információkat.

Ahelyett, hogy az ügyfél fizetné az egyes látogatásokat, a Forwardnak van egy lapos díjas tagsági modellje, amely magában foglalja az egészségügyi szakemberek 24/7 hozzáférését mobilalkalmazásukon keresztül. A tagság magában foglalja a folyamatos egészségügyi menedzsmentet az integrált technológiai kínálatuk révén. Az olyan cégek, mint a Forward, megváltoztatják azt a módot, ahogyan szoktunk kommunikálni általános orvosainkkal, és kiterjeszthetjük az egészségügyi ellátás folyamatosságát.

A Connecticut Primary Care Innovációs Intézet (CIPCI) egy másik olyan vállalkozás, amelynek célja, hogy létrehozza a jövő primer ápolási irodáját. Együttműködés a Szent Ferenc Kórház és Orvosi Központ és a Connecticuti Egyetem Orvostudományi Egyeteme között, az intézet 2010 óta működik. Kulcsfontosságú elképzelések egy része a betegek bevonásának javítására, a távorvoslás használatára, a hordható eszközök jobb bevezetésére és hatékony online kommunikációs eszközök kifejlesztésére összpontosít.

Számos beteg számára gazdaságos és hatékonyabb lehet az önellátás és a távfelügyelet által biztosított feltételek kezelése. Annak bemutatására, hogy az ellátást messziről kezeljék, a CIPCI példákat nyújt azoknak a betegeknek, akik vezeték nélküli eszközöket használnak, amelyek közvetlenül továbbítják az elektronikus egészségügyi nyilvántartásukat. Biztonságos szöveges üzenetek és videocsevegések is használatosak az ellátás és az ellátás minőségének javítása érdekében. A CIPCI megpróbál olyan elsődleges ellátási tapasztalatot nyújtani, amely túlmutat az irodai látogatáson. Reméljük, hogy bárhol van a beteg, akinek szüksége van rá. Arra is összpontosítanak, hogy miként lehet javítani a különböző csapattagok közötti együttműködést és kommunikációt a klinikai csapatközpontok létrehozásával a szolgáltatások jobb integrálása érdekében. A CIPCI technológiát is használ bizonyos időigényes feladatok, például a vényköteles utántöltések automatizálására.

2022-re várható változások

A Forward és a CIPCI által bemutatott csúcstechnológiai orvosok látnoki ötleteknek tűnhetnek. Ugyanakkor az egész világon az egészségügyi rendszerek a vezeték nélküli és a technológia által támogatott gondozási modellekre támaszkodnak. Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata (NHS) közzétett egy dokumentumot, amely felsorolja a betegek által az elkövetkező néhány évben az orvosoktól elvárható változásokat. A technológia és a távoli gondozás az NHS tervének nagy részét képezi.

A távorvoslás és az online konzultációk valószínűleg hamarosan a normák lesznek, kiküszöbölve a várótermek csalódottságát. Egy másik lehetséges változás lehet az orvossal töltött idő.A betegeknek ezekben a napokban kínált rövid időközöket egyre kevésbé hatékonynak tekintik, különösen komplex állapotú és többszörös megbetegedések esetén. Néhány előrejelzés szerint a jövőbeni általános orvos képes lesz rugalmasabb időket biztosítani, és potenciálisan növelni fogja a kinevezéseket, hogy sietve foglalkozzon szükségletünkkel.

2022-ig a páciensek elvárják, hogy virtuális találkozót tartsanak orvosukkal, és bárhol hozzáférhessenek az orvosi nyilvántartásukhoz, az átirányítási rendszerekhez és az előírásokhoz. Mivel az információs technológia továbbra is jobban tájékoztatja a betegeket és javítja a saját körülményeik kezelésére való képességüket, a megosztott döntéshozatal hangsúlyozása még nagyobb lesz, mint most. Az online vitafórumok és az online párhuzamos támogató csoportok értéke is idővel növekedni fog. A jövőben az alapvető alapellátás valószínűleg kiszorul az orvos irodájából és otthonunkba (vagy más választási lehetőségünkbe) különböző online eszközök és digitális lehetőségek segítségével.

A klinikai genetika egy másik olyan tudományterület, amely gyorsan halad. A különböző genetikai kockázati tesztek egyre könnyebben elérhetők, az elsődleges gondozási beállítások már nem járnak kapunyitóként. A szűrővizsgálatok nyál vagy vérmintát használhatnak a beteg genetikai hajlamának megállapítására bizonyos betegségre. Ez már a rák bizonyos formáinak, többek között az emlőrák, a petefészek, a vastagbél és a prosztatarák fontos megelőző módszerének tekinthető.

Mivel a genetikai tesztek számos új kérdést vetnek fel, az orvos jövőbeli szerepének bővülnie kell az eredmények helyes értelmezéséhez, valamint a beteg útmutatásához. A betegeknek meg kell értenie az eredmények következményeit. Például, ha egy örökletes állapotot fedez fel, az orvos tanácsot adhat, ha az utódokat / rokonokat is meg kell vizsgálni. Ez azt sugallja, hogy az alapellátó orvosoknak valószínűleg javítaniuk kell a klinikai genetikával kapcsolatos ismereteiket.

Modern technológia a betegek kezében

A digitális egészségügy és az egészségtechnológiai konferenciák nagy hangsúlyt fektetnek azokra a technológiákra és digitális eszközökre, amelyeket a betegek maguk használhatnak. A mobilalkalmazásokat és a hordozható eszközöket gyakran említik a jövőbeli ellátással kapcsolatban. Jelenleg sajnos a rendelkezésre álló egészségügyi alkalmazások közül sokan nem kerültek megfelelő értékelésre annak érdekében, hogy megfeleljenek a minőségi ellátás követelményeinek. Brenda K. Wiederhold, a főszerkesztő Kiberpszichológia, viselkedés és szociális hálózatok megjegyzi, hogy az orvosi alkalmazások szélesebb körű felülvizsgálatára van szükség a hatékonyság biztosítása érdekében. A véletlenszerűen ellenőrzött vizsgálatok még mindig gyakran hiányoznak.

Például egy 2016-os tanulmány kimutatta, hogy a depressziós emberek kiszolgálására szánt alkalmazások mintegy 10% -át empirikus bizonyítékok támasztják alá. Ennek a hiánynak a megoldása érdekében az alkalmazások értékelési programjait több helyen indították el. Például az Egyesült Királyságban az NHS Digital és a NICE dolgozik a jövőbeni alkalmazásszabályozáson, hogy javítsa ezen ajánlatok minőségét. Amikor ezt a technológiát megfelelően értékelték, az orvosok valószínűleg bizonyítékokon alapuló alkalmazásokat írhatnak elő betegeik számára. Ez növeli az ilyen kezelési lehetőségek biztonságosságát és minőségét, valamint hozzájárul a klinikai értékhez és a betegek befogadásához.

Viselhető technológia az egészségügyi rendszerünk szerves részévé válik. Arra számíthatunk, hogy a jövőben az általános orvosok képesek lesznek a hordható anyagok valós idejű információira támaszkodni. Ez fontos szerepet játszhat az egészségügyben, különösen a sebezhető betegek kezelésében. Az állapotfüggő hordható eszközök által gyűjtött adatok képesek lesznek figyelmeztetni az ellátás szolgáltatóját, ha egy adott egészségügyi állapot figyelmeztető jelei megjelennek.

Egyes szakértők azonban úgy vélik, hogy a hordozható eszközök használata számos kihívással néz szembe, beleértve a betegeket, akik elveszítik érdeklődésüket a különböző eszközök és alkalmazások iránt. Néhány ember még mindig nem bízik a progresszív egészségügyi technológiában, ami arra utal, hogy néhány Lewis Thomas által 1973-ban leírt mintázat kitartó. Valószínűleg több idő és jobb szabályozás szükséges a fogyasztók bizalmának megteremtéséhez és új, technológiával kapcsolatos egészségügyi szokások kialakításához a felhasználók széles körében.