Ólommérgezés: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

Az ólommérgezés az ólom felhalmozódása a szervezetben, amely általában a hónapok vagy évek során alakul ki.Míg az ólommérgezés gyakori a fejlődő világban, ahol évente több mint 800 000 halálesetet okoz, az amerikai háztartásokra is hatással lehet (amint azt a 2016-os válság a Michiganben, Flintben, amelyen több mint 100 000 embert öltenek el vízzel szemben).

Az ólom természetesen előforduló fém, melynek nincs előnye a test számára. A mérgező expozíció befolyásolhatja az agyat és más létfontosságú szerveket, ami neurológiai és viselkedési változásokat, gasztrointesztinális betegségeket, veseelégtelenséget és fejlődési késedelmet okoz. Nagyon magas szinten halálos lehet.

Az ólommérgezés vér- és képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálható. Ha az ólomkoncentrációk magasak, a kezelés során olyan ólomkötő hatóanyagokat alkalmazhatunk, amelyek kötődnek az ólomhoz, hogy a szervezetből kiküszöbölhető legyen.

Tünetek

Míg az ólommérgezés a test minden szervének, az agynak és a gyomor-bél traktusnak általában az a betegség első jeleinek megjelenése esetén sérülést okozhat.

Az ólommérgezés tünetei gyakran finomak és nehezen észlelhetők. Egyes embereknél tünetek nem jelentkezhetnek. A leggyakrabban látható:

• Ingerlékenység
• Fáradtság
• fejfájás
• A koncentráció elvesztése
• Hibák a rövid távú memóriában
• Szédülés és a koordináció elvesztése
• Szokatlan íz a szájban
• Kék vonal a gumi mentén (ismert Burton vonal)
• Tingling vagy zsibbadó érzések (neuropátia)
• Hasi fájdalom
• Csökkent étvágy
• Hányinger és hányás
• Hasmenés vagy székrekedés
• Elmosódott beszéd

A felnőttektől eltérően a gyermekek rendkívüli viselkedési változásokat mutathatnak (beleértve a hiperaktivitást, az apátiát és az agresszivitást), és gyakran fejlődnek az azonos korú gyerekek mögött. Az állandó szellemi fogyatékosság néha előfordulhat.

Az ólommérgezés szövődményei közé tartozik a vesekárosodás, a magas vérnyomás, a halláscsökkenés, a szürkehályog, a férfi meddőség, a vetélés és a koraszülés. Ha az ólomszint 100 μg / dl fölé emelkedik, előfordulhat az agygyulladás (encephalopathia), ami görcsöket, kómát és még halált eredményez.

Ólom mérgezés jelei és tünetei

Okoz

Az ólom toxicitása az Egyesült Államokban csökkent, mivel először 1978-ban betiltották a festéket és a benzint. Azóta más törvények kerültek bevezetésre a vízvezeték, az ipari oldószerek és a közös háztartási cikkek ólomszintjének csökkentésére.

Ennek ellenére az Egyesült Államokban az ólommérgezés továbbra is fennáll. A gyermekek különösen nagy kockázattal járnak, részben kis testtömegük és relatív expozíciós szintjük miatt. Arra is hajlamosak, hogy könnyebben elnyeljék az ólmot az agy szövetében, és kéz-száj viselkedést mutatnak, amelyek elősegítik az expozíciót.

A vezető expozíció egyéb jellemző okai:

• Víz, főleg a régebbi ólomcsövek és az ólomforrasztás miatt
• Az ólmozott festékkel vagy benzinnel szennyezett talaj
• Munkahelyi expozíció a bányákban, az olvasztóüzemekben vagy a gyártási létesítményekben, ahol az ólom van
• Importált kerámia és kerámia, amelyet étkészletben használnak
• Ólomozott kristály, amelyet dekantált folyadékokhoz vagy élelmiszer-tároláshoz használnak
• Ayurvédikus és népi gyógyszerek, amelyek némelyike ​​a "gyógyító" előnyökhöz vezet, és mások a gyártás során károsodnak.
• Az importált játékok, kozmetikumok, édességek és háztartási termékek olyan országokban készültek, ahol nincsenek vezetési korlátozások

Az ólommérgezés a terhesség alatt is előfordulhat, ha az átmeneti csontveszteség elvezet a rendszerbe, és magas szintre teszi ki a születendő gyermeket.

Az ólommérgezés okai és kockázati tényezői

Diagnózis

Az ólom toxicitása számos laboratóriumi és képalkotó teszt segítségével diagnosztizálható. A fő teszt, amit a vérvezetésnek (BLL) neveznek, elmondhatja, hogy mennyi ólom van a vérben.

Ideális helyzetben nem kell vezetni, de még alacsony szintek is elfogadhatónak tekinthetők. A vér ólomkoncentrációját mikrogrammban (μg) deciliterenként (dL) mérjük. A jelenlegi elfogadható tartomány:

• Gyermekeknél kevesebb, mint 5 μg / dl
• A felnőtteknél kevesebb, mint 25 μg / dl

Míg a BLL világos képet adhat a jelenlegi állapotáról, nem tudja megmondani, hogy az ólom milyen kumulatív hatást gyakorolt ​​a testére. Ehhez az orvos rendelhet nem invazív röntgen fluoreszcenciát (XRF), lényegében egy nagy energiájú röntgensugárzást, amely felmérheti, hogy mennyi ólom van a csontjaiban, és feltárja a hosszú távú expozícióra utaló kalcifikációs területeket.

Más vizsgálatok magukban foglalhatják a vörösvérsejtek és az eritrocita protoporfirin (EP) változásainak vizsgálatára szolgáló vérfilmes vizsgálatot, amely nyomot adhat arra, hogy mennyi ideig tart az expozíció.

Hogyan diagnosztizálták az ólommérgezést

Kezelés

Az ólommérgezés kezelésének fő formáját kelátterápiának nevezzük. Ez magában foglalja a kelátképző szerek alkalmazását, amelyek aktívan kötődnek az ólomhoz és nem toxikus vegyületet képeznek, amely könnyen kiváltható a vizelettel.

A kelátterápiát súlyos ólommérgezéssel vagy encefalopátiás tünetekkel rendelkezőknél jelzik. Figyelembe vehető mindazok számára, akiknél a BLL 25 μg / dl felett van. A kelátterápia kevesebb értéket mutat a krónikus esetekben ezen érték alatt.

A terápiát orálisan vagy intravénásan lehet beadni. A leggyakrabban felírt szerek a következők:

• Olajbogyó (dimercaprol)
• Kalcium-dinátrium
• Chemet (dimerkaptoszucinsav)
• D-penicillamin
• EDTA (etilén-diamin-tetra-ecetsav)

A mellékhatások lehetnek fejfájás, láz, hidegrázás, hányinger, hányás, hasmenés, légszomj, szabálytalan szívverés és mellkasi szorítás. Ritkán előfordult roham, légzési elégtelenség, veseelégtelenség vagy májkárosodás.

Hogyan kezelik az ólommérgezést

Egy szó a DipHealth-től

Az ólommérgezés ijesztő lehet, mivel nem mindig tudod megmondani, hogy Ön vagy gyermeke ki van téve.Van módja annak, hogy tesztelje otthonát, ha aggódik, beleértve az otthoni tesztkészleteket, amelyek 10 és 30 dollár között állnak rendelkezésre a hardver üzletekben.

Még jobb, ha egy régi, nem felújított otthonban lakik, akkor az állam vagy a Környezetvédelmi Ügynökség (EPA) által hitelesített kockázatértékelőt is bérelhet.

Addig is, hogy tovább csökkentse családjának kockázatát:

• Győződjön meg róla, hogy mindenki gyakran megmossa a kezét.
• Tanítsd a gyermekeket, hogy ne tegyék a kezüket vagy az ujjukat a szájukba.
• Adjon mindenkinek napi adag vasat és kalciumot.
• Vákuum és gyakran mopsz.
• Ha a külső festék aprító vagy romlik, a gyerekeket ne engedje, hogy játszanak a talajban a ház körül.
• Helyezzen egy ajtót a ház bejáratánál és kívül.
• Ösztönözze mindenkit a cipőjük eltávolítására, mielőtt belépne.
• Ha gyárban vagy üzemben dolgozol, ahol fennáll az ólom-expozíció veszélye, zuhanyozzon és ruhát cseréljen haza.

Ólommérgezés: jelek, tünetek és komplikációk Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Jacobs, D. Vezető mérgezés: Fókuszálás a javításra. J Pub Egészségügyi Kezelési Gyakorlat. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10,1097 / PHH.00000000000430.
• Warniment, C.; Tsang, K.; és Galazka, S. Vezető mérgezés gyermekeknél. Am Fam orvos. 2010; 81(6):751-57.