Heti-hétről-hétre szóló rehabilitációs protokoll a teljes térdcserére

Ha súlyos ízületi gyulladása van a térdén vagy a térdén, előnyös lehet a fizikai terápia, ami segít a térd mozgásának (ROM) és az erő erősítésében. Néha a fájdalom, a korlátozott mozgás és az ízületi degeneráció túl súlyos, és a műtét szükséges a térd optimális működésének helyreállításához.

A teljes térdcsere (TKR) műtétet általában akkor végezzük, amikor a súlyos ízületi gyulladás térdfájdalmat, korlátozott mozgást és rendkívül nehéz gyalogságot okoz. Ha Önnek TKR-je volt, vagy várták, hogy az egyik, akkor a műtét után fizikai terápia után részesülhet, hogy segítse a normális mobilitás helyreállítását.

A térd utáni operációs protokoll általános iránymutatás, hogy a sebész és a fizikoterapeuta követheti, hogy a műtét után megfelelően halad-e. A TKR protokoll a fizikai terapeuta számára keretet biztosít a rehabilitációs program felépítéséhez.

Ha TKR-műtétre számít, kérdezze meg sebészét, hogy van-e olyan specifikus posztoperatív protokoll, amelyet követnie kell. Ha nem, a fizikoterapeuta segíthet abban, hogy megértse, mit várhat el a TKR műtét után a rehabilitáció során.

Az Op-Op 1-2. Nap

Amikor a TKR műtét után felébred, a térd lehet egy folyamatos passzív mozgás (CPM) gép. Ez a gép segíti a térdét óvatosan és lassan hajlítani és kiegyenesíteni az ágyban fekve. Ezen a készüléken vannak olyan beállítások, amelyekkel beállíthatja a térdízületen fellépő mozgást. Orvosa és fizikoterapeuta együtt dolgozhat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a CPM-készülék megfelelően van beállítva.

A TKR műtét utáni első napon fizikai terapeuta látogathatja meg a kórházban. Segíteni fog az ágyban ülni, az ágyból kijutni, és elkezd járni. A műtét után általában egy szabványos gyaloglót vagy egy kerekes gyaloglót használnak, hogy segítsen extra támogatásban járni a járás közben.

Az akut ellátást nyújtó fizioterapeuta arra is utasítja Önt, hogy a kórházban tartózkodó térd gyakorlatokat végezzen. Ezek a gyakorlatok célja, hogy segítsen javítani a térd ROM-jában és erősségében, és segítsen megőrizni a bokáját és a csípőjét, hogy könnyebb legyen a gyaloglás. Az olyan egyszerű gyakorlatok, mint a boka pumpálása és a fenék szorítása, megakadályozhatják a vér összegyűjtését a szervezetben. Ez fontos a súlyos vénás trombózis (DVT) súlyos állapotának megelőzéséhez.

A fő cél a kórházban, miután a TKR a funkcionális mobilitás során függetlenné válik, így elhagyhatja a kórházat és hazatérhet. Ez magában foglalja azt is, hogy képesek vagyunk az ágyban mozogni, kijutni az ágyból, és sétálni. Ha otthonában lépcsők vannak, fontos, hogy navigálhasson a lépcsőn, és a kórházban lévő PT segítsen kezelni ezt a feladatot.

Az Op-Op 1-2

2-3 nap elteltével a kórházban jobb funkcionális mobilitást kell biztosítani, és el lehet engedni otthonába. Természetesen, ha még mindig szakképzett ápolási ellátásra vagy intenzívebb rehabilitációra van szükséged, egy akut rehabilitációs létesítménybe költözhetsz. Itt jobban összpontosíthatsz a térd mozgásának és erősségének megszerzésére, hogy végül is javítsd a funkciót ahhoz, hogy hazamegy.

A szubakut rehabilitáció körülbelül 1-2 hétig tart, és egy tipikus nap két fizikai terápiát foglal magában. A PT továbbra is a térderősség és a ROM javításán dolgozik, és folytathatja a CPM gépet, ha az orvos úgy véli, hogy szükséges.

Ha otthont küld a kórházból, úgy dönthet, hogy otthoni fizikoterapeuta jön a házába a rehabilitációhoz. Ez általában olyan személyek számára van fenntartva, akiknek nehéz időkben utazhatnak egy járóbeteg-terápiás létesítménybe.

Az otthoni fizikoterápia középpontjában a biztonságos funkcionális mobilitás maximalizálása otthonában. Valószínűleg továbbra is a térd-ROM-on és az erőn fogsz dolgozni. A funkcionális mobilitás, mint a gyaloglás és a lépcsőmászás, szintén része lehet az otthoni fizikai terápiának a TKR után.

Ahogy a sebészeti bemetszése meggyógyul, fizikai terapeuta gyengéd hegszöveti masszázst és mozgósítást kezdhet, hogy javítsa a bemetszés mozgását. Ez segíthet a bőrön és a térdén lévő más szöveteken jobban és szabadabban mozogni.

Ha fizikai terápiás létesítménybe utazhat, elkezdheti az ambuláns fizikoterápiát. Itt a fizikai terapeuta továbbra is a térd ROM javításán dolgozik, és várható, hogy a térd 90˚-os szögre hajlik a 2. hét végére.

A post-OP 3- 3-6

A TKR műtétet követő harmadik héten járóbeteg-fizikai terápiában kell dolgoznia. Az agresszívabb ROM-gyakorlatok elkezdhetők, és a térdmozgásnak a 6. hét végére fokozatosan 100-105 ° -ra kell javulnia.

Sokan részesülnek a helyhez kötött kerékpár lovaglásban a TKR műtét után. A fizikai terapeuta segít meghatározni az Ön számára megfelelő ülésmagasságot. Ne lepődj meg, ha nem tudod pedálozni egészen a kerékpár elindításakor. Fokozatosan hajtsa végre a pedálokat előre és hátra, és ahogy a ROM-ja javul, képesnek kell lennie a kerékpár teljes pedálozására.

Folyamatosan kell összpontosítania a TKR-műtét után végzett gyakorlatok megerősítésére, és a PT megtanítja Önt a gyakorlatokra, hogy javítsa a négykerekűek, a hörgők és a csípő izmok erősségét. Az egyszerű, egyenes lábemelő gyakorlatok előrehaladása az alsó lábszár vagy a boka mandzsetta súlyának hozzáadásával történhet.

A fizioterapeuta neuromuszkuláris elektromos stimulációt (NMES) is használhat, hogy javítsa a quadriceps izomaktiválását.Ez a terápiás mód segíti a quadriceps izomzatának megkötését az Ön számára, és javítja a képességét arra, hogy önállóan kössön az izomra.

A 3–6 hetes periódus alatt a fizioterapeuta segít Önnek a gyaloglás képességének javításában. Segíthet előrelépni a walker használatával a Lofstrand mankók használatával, és végül a nád használatával. A 6. hét végén a segédeszköz nélkül is járhat.

Ez idő alatt a fizioterapeuta továbbra is használhatja a jeget, hogy segítse a térdízület körüli fájdalmat és duzzanatot. Néha a TKR műtét után sok hétig fennáll a duzzanat.

OP-OP hét 7-8

A műtét utáni TKR-rehabilitáció utolsó két hetében a fizikai terapeutával kell dolgoznia, hogy maximalizálja a funkcionális mobilitását. A gyakorlatoknak továbbra is arra kell összpontosítaniuk, hogy erősödjenek a térd és a láb körüli izmokban.

A fejlettebb egyensúlyi gyakorlatok előrehaladhatnak, és a BAPS-kártya használata a terápiában is felhasználható, hogy egyensúlyt és propriocepciót maximalizáljon.

Ez alatt az idő alatt képesnek kell lennie arra, hogy a segédeszköz nélkül normálisan haladjon a gyaloglásig, és a fájdalmat ellenőrizni kell.

Ahogy közeledik a TKR rehabilitáció végéhez, meg kell vitatnia a PT lehetőségeit, hogy önállóan folytassa az edzésprogramját. A helyhez kötött kerékpárokkal és súlyzós edzőkészülékkel rendelkező fitneszlétesítmények használata jó választás a mobilitás és az erősség fenntartásához TKR műtét után.

Ne feledje, hogy minden ember más, és sok tényező segít a TKR műtét utáni teljes eredmény meghatározásában. Míg a hétről-hétre szóló protokoll általános keretet nyújt a műtét után várható elvárásoknak, a protokollon belüli speciális progresszió gyorsabb vagy lassabb lehet. Győződjön meg róla, hogy szorosan együttműködik az orvosával és a fizikoterapeutával annak érdekében, hogy a TKR rehabilitációja sikeres legyen.