Spinal Disc Herniation sérülés - amit tudnod kell

A lemez herniation egy gyakori sérülés, amelyben a szomszédos gerinccsontok között elhelyezkedő lengéscsillapító párnaszerű szerkezetek (úgynevezett csigolyaközi lemezterek) elmozdulnak vagy elmozdulnak ezen a normál helyen.

Bár a lemez herniation szinte bármilyen gerincszintet befolyásolhat, gyakran az alsó háton található.Ez azért van így, mert a lumbális gerinc a testtömeg legnagyobb részét elviszi, mivel a fejről lefelé áthalad a gerincen. Mint ilyen, az alsó hátteret alkotó szerkezetek - beleértve a lemezeket is - sérülékenyek.

Itt van, amit tudnod kell a lemez herniationéről.

1

Meghatározott lemezlemez

Amikor a lemez herniation előfordul, a gerinclemezek külső szálai, amelyek érintetlenek,tartalmaz a folyadék lengéscsillapító anyag, szakadás. Ezeket a külső szálakat úgy hívják, hogy a gyűrűs fibrosus; A belső folyadékot nukleáris pulposusznak nevezzük.) Attól függően, hogy milyen mértékben herniated a lemezt, a folyadékközpont néhány része menekülhet, és a gerinc-ideggyökérre kerülhet, ami tüneteket okoz.

Egy gyűrű alakú szakadásnak nevezett állapot az egyik módja annak, hogy a gyűrűs fibrosus szálai elpusztuljanak, és (idővel) esetleg a mag anyaga kilépési helyévé alakulhat ki. A gyűrűs repedést gyakran a kopás okozza, különösen akkor, ha a rossz testtartás is tényező; a sérülés egy másik ok.

2

Disc Herniation tünetei

Amikor a megfelelő lemezes szerkezetből kilépő maggyűrű anyag érintkezik egy ideggyökérrel, valószínűleg sok fájdalmat érez. Más tünetek is előfordulhatnak, köztük zsibbadás, gyengeség vagy áramütés vagy bizsergő érzés, amely egy lábon vagy karon halad.

Amikor ezek a tünetek - amelyek a radikulopátia, más néven a gerinc-ideggyökér - betegség tüneteit okozzák a lábakban, az emberek gyakran isztrikusnak hívják őket.

A herniated lemez tünetei a gerinc szintjétől függően változhatnak, amely a kárt megtartja. Általában azonban valószínűleg egy vagy több, a fentiekben meghatározott radikális tünetet tapasztal.

Hogyan okoznak a gerincvelőhöz közel álló radikális tünetek olyan tüneteket, amelyek befolyásolják az egyik függelékét?

A válasz az idegek anatómiáján alapul. A gerinc ideggyökerei a helyükről közvetlenül a központi fekvésű gerincvelőtől kisebb és kisebb idegekig terjednek, amelyek az egész testen áthaladnak. Minden idegi gyökér egy adott testrészhez kapcsolódik, és az egyes idegek mindegyike csak a területüket érintik. Ezeket a területeket dermatómának nevezik az érzékek idegátvitelének, valamint a motor idegátvitelének vagy mozgásának, az impulzusoknak a myotómáinak.

3

Fennáll-e a veszélye a Disc Herniation-nek?

A lemez herniation leggyakrabban nem egy konkrét eseményből, például sérülésből vagy traumából származik, hanem a napról napra, ahogy életedben él. Az ismert életmód-tényezők, amelyek a herniation kockázatát jelenthetik, a dohányzás, az elhízás, a rossz testtartás és a csendes foglalkozás, mint például a tehergépkocsi-vezető vagy az irodai dolgozó, vagy manuális munka, amely a gerinc ismétlődő mozgását igényli.

Ha egy sérülés herniated lemezt eredményez, előfordulhat, hogy csavarodott helyzetben voltál az ütközésnél, vagy mert az ütés hirtelen túlzott hajlításba kényszerítette Önt (ami a gerincoszlop elé kerekítve van).

Az életkor fontos szerepet játszik a lemez herniation kockázatában is. Ahogy öregszünk, hajlamosak vagyunk a gerinc struktúráinkban degeneratív változásokat felhalmozni, ami gyűrű alakú könnyekhez és lemezgyűrűzéshez vezethet. Érdekes, hogy 2002-ben megjelent egy 2002-es tanulmány Sebészeti neurológia megállapította, hogy a lemez herniation helyének megváltozása az emberek idősebb korában változik. Ahol a fiatalabbak közül a leggyakrabban előforduló herniationek a hát alsó részén jelentkeznek, egyre növekvő életkorukban, a vizsgálat szerint a gerincben magasabbra hatnak.

A korongok is hajlamosak kiszáradni, mivel koruk, ami azt jelenti, hogy idősek és idősek, kevés maradhat a puha, folyékony magból, hogy herniate (akut sérülésként). British Journal of Neurosurgery megállapította, hogy az akut lemez prolapsus, amely a herniation egyik négy fázisa, ritka a korai korúak körében.

A herniation helyett az idősebbek hajlamosak degeneráló lemezekre és diszkrét fájdalomra.

És higgyétek el, vagy nem, a neme befolyásolja a sérülés kockázatát, a férfiak sebezhetőbbek, mint a nők.

A fent említett kockázati tényezőkön túl a korábban meglévő gerincproblémák, különösen a kidudorodó korongok és a csörgőgörgő sérülések is előfordulhatnak a herniationre.

4

Herniated lemez diagnosztizálása

Mint a legtöbb gerincprobléma, a herniated lemez diagnosztizálása olyan kórtörténetet is tartalmaz, amelynek során részletesen meg kell adnia a tüneteit, és fizikai vizsgát kell tennie. Sok orvos rendel egy vagy több diagnosztikai képalkotási tesztet, például MRI-t, idegvezetési teszteket és másokat is.

Annak érdekében, hogy észleljék az idegkárosodást, amely a lemez herniationéből eredhet, az orvos valószínűleg minden érzékenységet megvizsgál (minden fentebb meghatározott).

A spinális ideggyökér-tömörítéssel és / vagy irritációval kapcsolatos tünetek, vagyis a fájdalom, az elektromos érzések, a gyengeség és / vagy zsibbadás, amelyek az egyik lábon vagy karon - az adott dermatómában - az orvos megállapíthatja ezeket a tüneteket. a specifikus gerinc ideggyökér vagy az érintett gyökerek. Ez általában a lemez herniation diagnózisát készíti el.

5

Disc Herniation kezelés

Bár a discectomy műtét gyakran hatásos a fájdalom enyhítésére egy herniation-ről, a fizikai terápia segítségével egy másik lehetőség lehet a várakozás. Ez néhány ember számára működik, mert az idő múlásával a lemezből kilépő maganyagot a test reszorbeálja.

Konzultáljon orvosával, hogy meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb kezelési módot.

A lumbális herniated lemez konzervatív kezelése tartalmazhat pihenést; fájdalomcsillapítás, izomlazító és / vagy gyulladásgátló gyógyszerek szedése; epidurális szteroid injekció; és / vagy fizikai terápia.Az orvosi kezelés célja (a nem műtéti kezelési tervben szereplő gyógyszer) és a fizikai terápia célja a fájdalom csökkentése. A fizikai terápia segíthet a működésének növelésében és a további sérülések megelőzésében is.

Ne feledje, hogy a fizioterápiához való hozzáférés nem passzív élmény az Ön részéről. Míg a kezelési terve számos különböző módszert tartalmazhat, az otthoni edzésprogram irányítása szerint a legjobb eredmény eléréséhez kulcsfontosságú. Ez azt jelenti, hogy a terápiák kombinációja - ahelyett, hogy csak egy típusra összpontosítana - segíthet a gyógyulás gyorsításában.

6

Disc Herniation sebészet

Ha 6 hétig fizikai terápiát próbál meg, de nem kapja meg a szükséges fájdalomcsillapítást és a fizikai működését, ideje lehet a műtét visszaállításának. Általában egy diszektómia vagy a gerincveléses discectomia történik a herniation számára.

Az egészségügyi technológia fejlődése minimálisan invazív gerincsebészet (MIS) kialakulásához vezetett. A MIS előnyei a kisebb bemetszések és a gyorsabb gyógyulási idők. (A kisebb bemetszések kevesebb fertőzést okozhatnak.)

És egy 2017-es szisztematikus felülvizsgálat szerzői szerint a MIS egyik nagy előnye az ambiciózus sebészek számára, hogy könnyen kezelhető legyen.

Melyiket kell választanod?

Ezt a döntést a legjobban az orvosával való együttműködésben lehet meghozni, de a fent említett felülvizsgálat összehasonlította mind a MIS, mind a nyitott gerincsebészet bizonyítékát, hogy csak erre a kérdésre válaszoljon. A kutatók megállapították, hogy a legjobb minőségű bizonyítékok nem támogatták a minimálisan invazív műtétet a nyílt műtéten, és ez igaz a nyak és a hát alatti eljárásokra is.

De egy 2014-es Cochrane Back Group áttekintés, amely szintén összehasonlította az MIS-et a hagyományos hátsó műtétekkel - ezúttal csak a lemaradási tünetek esetében - csak azt állapította meg, hogy az MIS nem enyhíti a lábfájdalmat és / vagy a hátfájást. Ez a felülvizsgálat a re-hospitalizáció valamivel gyakrabban fordult elő minimálisan invazív gerincsebészetsel. A két műtéttípus közötti különbség azonban kicsi volt.