BMI, derék körkörös vagy derék-csípő arány?

Jól ismert, hogy a túlsúly vagy az elhízás fontos kockázati tényezője a koszorúér-betegségnek (CAD), a szívrohamnak és a stroke-nak. A kutatók azonban különböznek attól, hogy melyik módszerrel lehet a legjobban meghatározni, hogy az egyén „túl” túlsúlyos - vagyis elég nehéz ahhoz, hogy súlyuk befolyásolja a kardiovaszkuláris kockázatot. A három leggyakrabban alkalmazott intézkedés a BMI (testtömeg-index), a derék-kerület és a derék-csípő arány. De jobb, mint a többiek?

A BMI

A testsúlyhoz kapcsolódó kockázat felmérésére leggyakrabban alkalmazott mérés a BMI, a súlya és a magasság közötti négyzet aránya. A 25-29,9-es BMI túlsúlyosnak tekinthető, 30-34,9-el elhízott, 35 vagy annál több elhízott. A BMI számológépek könnyen kezelhetők (mindössze a magasság és a súly), és könnyen elérhetők az interneten. (Itt van egy az NIH-tól.)

A BMI hasznos, mert ezt a mérést számos klinikai vizsgálatban alkalmazták, így a BMI-méréssel sok elemzést végeztek. Valójában a „túlsúlyos”, „elhízott” és „nagyon elhízott” formális definíciók ezeken a BMI-vizsgálatokon alapultak.

A BMI azonban nem mindig pontos. Túlbecsüli a testzsírt a nagy izomtömegű emberekben, és idős emberekben (akik gyakran elveszítik az izomtömeget) alábecsülik.

Derékbőség

A derék körvonala kockázat-előrejelzőként való felhasználásának elgondolása abból a tényből ered, hogy a hasi elhízás (zsírszövet felhalmozódása a hasban) általában úgy vélik, hogy „rosszabb”, mint a zsír felhalmozódása máshol (például a fenék vagy a comb). Ez azért van, mert a hasi elhízás korrelál a nem csak a szív-érrendszeri betegségek, hanem a metabolikus szindróma, a magas vérnyomás és a cukorbetegség fokozott kockázatával.

Tanulmányok kimutatták, hogy a férfiaknál 40 cm vagy annál nagyobb (102 cm), a nőknél 35 cm vagy annál nagyobb (88 cm) derék kerülete emelkedett kardiovaszkuláris kockázattal jár.

Derék-csípő arány

A derék-csípő arány egy másik módja a hasi elhízás értékelésének, és a vizsgálatok megerősítették, hogy ez az intézkedés szignifikánsan korrelál a kardiovaszkuláris kockázattal. A derék-csípő arány kiszámításához mérje meg mind a derékát, mind a csípő kerületeit, majd ossza meg a derékmérést a csípő mérésével. A nőknél az arány 0,8 vagy annál kevesebb, férfiaknál pedig 1,0 vagy annál kevesebb. (Ez azt jelenti, hogy a nőknél a deréknak keskenyebbnek kell lennie, mint a csípő, és a férfiaknál a deréknak keskenyebbnek vagy ugyanolyannak kell lennie, mint a csípő.)

A derék-csípő arány hasznos, mert a kisebb embereknél a derék körüli magasság alulbecsülheti a kockázatot. A derék kerülete és a csípő kerületének összehasonlításával jobban jelezheti a hasi elhízást.

Melyik mérés jobban előrejelzi a kockázatot?

Nincs végleges válasz erre a kérdésre.

A BMI minden bizonnyal az elhízás „standard” mértéke, mivel az NIH, az American Heart Association, az American Cardiology és az Obesity Society ajánlása. Ezek az ajánlások ismét azon a nagy kutatási alapokon alapulnak, amelyek a BMI-t használják a kardiovaszkuláris kimenetelek előrejelzésére.

Fontos azonban felismerni, hogy míg a BMI meglehetősen jó előrejelezni az általános kockázatot a nagy populációkban, előfordulhat, hogy nem egy különösen pontos mérőszám egy adott egyén számára. Emellett nem veszi figyelembe különösképpen a hasi elhízás mértékét.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a hasi keringés mértéke szignifikánsan pontosabb lehet, mint a BMI a szívbetegségek előrejelzésében. Különösen, míg a BMI a szívroham előrejelzője, viszonylag gyenge előrejelző, ha más kockázati tényezőket (például cukorbetegség, dohányzás, koleszterin, diéta, aktivitás és magas vérnyomás) veszünk figyelembe. Ezzel ellentétben egyes tanulmányok szerint a szívbetegség erős előrejelzője a derék-csípő aránya emelkedett, még akkor is, ha a statisztikákat ezekhez az egyéb kockázati tényezőkhöz igazították.

Alsó vonal

Túlsúlyosak a szív- és érrendszeri betegségek és az anyagcsere-állapotok, például a cukorbetegség fontos kockázati tényezője. A kérdés, hogy hogyan lehet legjobban mérni, hogy „túl sokat” mérünk-e, jó, de a legtöbb esetben nem túl nehéz számunkra kitalálni.

Sok orvos jelenleg olyan intézkedések kombinációjára támaszkodik, amelyek tanácsot adnak a betegeknek a súlyukkal kapcsolatos kockázatokról. Ha a BMI 35 vagy annál magasabb, akkor mindent meg kell tudni. És ha a BMI 30 - 35, hacsak nem testépítő vagy más izmos sportoló, akkor szinte biztosan túl kövér. De ha Ön a „túlsúlyos” kategóriában van, akkor a derék-körzetének vagy a derék-csípő arányának ismerete fontos, mert a hasi elhízás rossz, ha az össztömege nem túl magas.

A derék-csípő arány egy másik előnye, hogy saját magának a magánéletében bármit is mérlegelhet önmagában. Csak csípje le a skivvieseket, és nézze meg magát a tükörben, mind a fej, mind a profilban. Ha a derék mindkét dimenzióban nagyobb, mint a csípője, akkor megtört, és a felesleges poundage hozzájárul az általános kardiovaszkuláris kockázathoz. A kockázat csökkentése érdekében a súlya valamit kell kezelnie.

Forrás: