Luteális fázis: mi történik, ha rövid?

Gyors meghatározás: A menstruációs ciklus azon része, amely az ovuláció után következik be, de a következő menstruációs ciklus első napját megelőzően luteális fázisnak nevezik. A luteális fázis átlagosan 10-14 napig tart.

Egyes termékenységi problémákkal küszködő nőknek rövid luteális fázisa van. Az ismétlődő vetélés - kétszer vagy több alkalommal egymás után elpusztul - szintén a régebbi, mint a normál luteális fázis.

A luteális fázisban felmerülő problémák néha luteális fázishibának is nevezhetők. Néhány normál termékenységű nőnek azonban rövid luteális fázisa van. A luteális fázis hossza és a termékenység közötti kapcsolat nem egyértelmű. Bővebben erről az alábbiakban.

Mi történik a luteális fázis alatt?

A menstruációs ciklus két fő részre bontható: a follikuláris fázis és a luteális fázis.

A follikuláris fázis az ovulációról szól. A hormonok megváltoztatják a petefészek tüszők változását, míg végül az érett tojást ovulálják. A follikulusok olyan kis zsákok, amelyekben a petefészkek tojása fejlődik. A tojás fejlődésének és érlelésének tudományos neve az oogenezis.

A luteális fázis az endometrium és a test terhességre való felkészítése. A szervezet nagyon optimista, és feltételezi, hogy az ovulált tojást megtermékenyítették. Az ovuláció után a tojás felszabadító tüszőke egy corpus luteum lesz. A corpus luteum kiválasztja az ösztrogént és a progeszteront.

Bár az ösztrogén fontos, a progeszteron lehet a legfontosabb hormon a luteális fázisban. A progeszteronnak számos szerepe van, köztük …

• A GnRH, FSH és LH hormonok megszüntetése: hormonok, amelyek stimulálják a petefészket és ovulációt okoznak. Ellenkező esetben újbóli fogantatásra kerülhet, miután már terhes volt.
• Az endometrium előkészítése: a progeszteron kiváltja a méh bélését (vagy az endometriumot) különleges fehérjék kiválasztására, amelyek embriót táplálnak
• A menstruáció megakadályozása: a progeszteron leállítja az endometrium megszakadását, ami terhességet okozhat, ha terhes

A progeszteron szintén emeli a testhőmérsékletét. Ha a testhőmérsékletét ábrázolja, az ovuláció után kissé emelkedni fog a hőmérséklet. Ha terhes lesz, a hőmérséklete a szokásos luteális fázis hosszán túl fog emelkedni. Ha nem teherbe esik, a hőmérséklete az idő előtt érkezik. A progeszteronszint csökkenése mind a testhőmérsékletét csökkenti, mind a menstruációt elindítja.

A progeszteron szintén felelős a luteális fázisú tünetekért - amit sok nő zavarba hozni a terhesség korai szakaszában.

Mennyi ideig legyen a luteális fázis?

A luteális fázis átlagosan 12 és 14 nap között van. Azonban akár 8 nap, akár 16 nap is lehet. Bármi legyen is a rendszeres luteális fázis hossza, az mindig a ciklus hosszát jelenti.

Így például egy olyan nő, akinek luteális fázisa 12 napig tart, mindig 11-13 napig tart. Ha luteális fázisa meghaladja a 13 napot, akkor ez lehet a terhesség korai jele.

A 8 (vagy 10) napnál rövidebb luteális fázis potenciális termékenységi problémát jelezhet. De nem feltétlenül. Míg a nők, akik küzdenek a megismételt vagy ismételt vetélés megtapasztalására, rövidebb luteális fázisra hajlamosak, akkor a jó termékenységgel rendelkező nő rövid luteális fázisra képes.

Megtudhatja, hogy a luteális fázis hossza a testhőmérsékleti alaprajzok alapján történt-e. Ha rajzol, és észrevesz egy rövid luteális fázist, ne aggódj. Mindaddig, amíg nincsenek más meddőségi tünetei, ez normális lehet az Ön számára.

Ha azonban egy év múlva nem fog terhességet szenvedni (vagy hat hónap elteltével, ha 35 éves vagy annál idősebb), győződjön meg róla, hogy látja orvosát. Ha más aggodalomra okot adó tüneteket is észlelne, keresse fel orvosát is.

Mi az a luteális fázisú hiba?

A luteális fázishiba a meddőség és a vetélés elméleti oka. Úgy határozzák meg, hogy a luteális fázis alatt alacsony vagy elégtelen progeszteronszint van. Azonban az a elméleti a meddőség és a korai vetélés oka. Sok vita és vitás kérdés kerüli a diagnózist.

Az American Society for Reproductive Medicine álláspontja a luteális fázishibákra, hogy az állapot nem létezik, mint önálló oka a meddőségnek.

Az ellentmondás oka …

• Diagnózis nehézségek (A kutatás nem talált végleges módszert a luteális fázis defektus tesztelésére vagy megerősítésére.)
• Nem egyértelmű eredmények (A rövid luteális fázis vagy alacsony progeszteronszint nem mindig okoz meddőséget vagy ismételt vetélést.)
• Bizonytalan kezelési eredmények (Nem világos, hogy a javasolt kezelések valóban javítják-e a termékenységet, vagy megakadályozzák a vetélést.)

Lehetséges tünetek vagy problémák, amelyek luteális fázishibával járnak:

• Az ovuláció és a várható időtartam közötti megfigyelés
• Ismétlődő korai vetélés
• Szabálytalan ovuláció vagy anovuláció
• Rövid menstruációs ciklusok

A luteális fázishiba lehetséges okai a következők:

• A pajzsmirigy egyensúlyhiánya
• Túlzott mozgás
• Étkezési rendellenességek, mint például anorexia
• Kor (35 évesnél idősebb)
• Elhízottság
• Policisztás petefészek-szindróma (PCOS)
• Az endometriózis
• hyperprolactinaemiát
• IVF kezelés, amely magában foglalja a GnRH agonisták alkalmazását

Luteális fázishiba diagnózisa

Mint korábban említettük, nincs kutatási alapú módszer a luteális fázis defektus diagnosztizálására. Minden módszer lehetséges problémákkal jár. Ez azt jelenti, hogy itt van néhány módja annak, hogy luteális fázishiba határozható meg:

Basalt testhőmérséklet (BBT) ábrázolása: A diagramozás abnormálisan rövid luteális fázist mutathat. Azonban a kutatások azt mutatták, hogy az ovuláció pontos napját nem mindig pontosan jelzik a BBT-diagramon. Ez azt jelenti, hogy nem biztos, hogy hány nap a luteális fázis. Lehet, hogy hosszabb (vagy rövid), mint amit a táblázat jelez.

Progeszteron szintű tesztelés: A progeszteronszintek az ovuláció után hat-nyolc napon belül tesztelhetők. Azonban, milyen progeszteronszinteket kell normálisnak tekinteni, nem világos.

Egy másik lehetséges probléma az időzítés. Míg a progeszteron szintje az ovuláció után körülbelül egy héttel csúcsossá válik, pontosan tudva, hogy melyik napi ovuláció történt, nem egyszerű. Ez azt jelenti, hogy nem tisztázott, mikor kell tesztelni.

Endometriális biopszia: Az endometriális biopszia magában foglalja az endometriális szövetek luteális fázisban történő vizsgálatát, és annak felmérését, hogy a sejtek úgy néznek-e ki, hogy a növekedés helyes szakaszában vannak (attól függően, hogy hol van a nő a menstruációs ciklusában).

Ezt egyszer már az arany standardnak tekintették a luteális fázishiba diagnózisára. A vizsgálatok azonban ellentmondásos eredményeket találtak. Az abnormálisnak tekintett eredmények nem feltétlenül eredményeztek terhességi eredményeket.

Luteális fázis és korai véletlenszerű elváltozások

Luteális fázishiba okozhat korai vetélést? És kezelheti a luteális fázis defektust a progeszteronnal? Ez egy bonyolult kérdés, amelyet gyakran kapnak a gyors válasz: "Mivel a luteális fázishibák nem létezhetnek, a válasz nem." Azonban az igazi válasz bonyolultabb.

Nincs elegendő bizonyíték arra, hogy egy luteális fázis defektus (rövid luteál fázis vagy alacsony progeszteron) önmagában vetélést vagy meddőséget okozhat. Azoknál a nőknél, akiknek nem volt ismétlődő vetélése, a vizsgálatok azt mutatták, hogy a progeszteron-kiegészítés nem csökkenti a nők esetében a vetélés általános kockázatát.

Hogy az említett, a közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy azok a nők, akiknél ismételt vetélés történt (két vagy több egymás utáni vetélés), előnyös lehet a progeszteron-kiegészítés előnyeiből. Ez valószínűbbnek tűnik, ha az asszony három vagy több vetélést tapasztal.

Luteális fázisú defektus kezelése

Amint már említettük, a luteális fázisú defektus hatékony kezelése nem egyértelmű.

Ez azt jelenti, hogy kezelőorvosa mérlegelheti a következők bármelyikét:

• Kezdeti állapotok kezelése először: Ha például pajzsmirigy-egyensúlytalanság van, kezelje először ezt.
• Növelje a peteérést termékenységi gyógyszerekkel: Az ovuláció fokozásával a corpus luteum erősebb lehet, ami egészségesebb luteális fázist eredményezhet.
• Progeszteron-kiegészítés: Nagyon ellentmondásos, hogy a progeszteron-kiegészítők javíthatják-e a termékenységet vagy csökkentsék a korai vetélést. Mint említettük, a progeszteron előnyös lehet olyan nőknél, akiknél három vagy több vetélés történt.
• hCG injekciók: Alacsony dózisú hCG (injektálható termékenységi gyógyszer) adható a luteális fázisban. Azonban a progeszteron-kiegészítés sokkal gyakoribb, mivel kevés mellékhatása van.

Az ivf-kezelés során a progeszteron-kiegészítés javítja a luteális fázist és javítja a terhesség kimenetelét. Progeszteron injekciókat vagy progeszteron kúpokat írhatnak elő.