Lobularis carcinoma in situ (LCIS) kezelés

Lobularis carcinoma in situ (LCIS) a kóros sejtek jelenlétére utal, amelyek a mellek lebenyein belül vannak. Az LCIS-t, bár nem rákot, úgy tekintik, hogy a jövőben növekvő kockázatot jelent az invazív rák kialakítására, bármilyen típusú mellben.

Ha azt mondták, hogy in situ (LCIS) van lobularis carcinoma, nincs invazív lobularis emlőrák. Ezek két nagyon különböző diagnózis.

Az LCIS-sel diagnosztizált nők többsége nem ment keresztül a menopauzán. Nem ritka, hogy több lobulát is bevonnak. A diagnosztizált esetek körülbelül egyharmadában mindkét mellben megtalálható a in situ lokális karcinóma.

Egyéb rák kockázata

A becslések szerint az LCIS-nél élő nők 20-40% -át külön invazív emlőrákkal lehet diagnosztizálni, ami az eredeti helyén kívül a következő 15 évben növekedni fog. Amikor ez megtörténik, ezek az új rákok a tejcsatornákban, és nem a lebenyekben kezdődnek.

Ritkán előfordulnak tünetek az LCIS-szel. Sokszor, még a rutin mammogramok sem találják meg. Mivel az LCIS nem okozza a látható vagy érezhető csomókat, leggyakrabban egy biopszia során diagnosztizálják, más állapotban. Ha egy biopsziás bizonyítékot talál az LCIS-ről, vegye figyelembe, hogy ez a feltétel hasonló lehet a ductalis carcinoma in situ nevű emlőrákhoz. Emiatt érdemes felkérni egy második véleményt a diagnózis megerősítésére. A legtöbb biztosító a második vélemény költségeit fedezi.

Tekintettel arra, hogy az in situ lobularis carcinoma nem tekinthető igazi ráknak vagy akár rák elõfordulásának, az orvosa nem javasolhatja az aktív kezelés megkezdését. Mivel azonban az LCIS növelheti az invazív rák kialakulásának kockázatát a jövőben, erősen ajánlhatja, hogy szorosan kövesse az Ön állapotát.

Ha LCIS-et diagnosztizáltak, és családjában anamnézisében emlőrák van, ami fokozott kockázatot jelent, orvosa javasolhatja, hogy fontolja meg, hogy vegyen be gyógyszereket az invazív emlőrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.

Előfordulhatnak olyan gyógyszerek, mint az anastrozol (Arimidex), az exemesztán (Aromasin), a raloxifen (Evista) vagy a tamoxifen (Nolvadex). A tamoxifen kivételével a többi gyógyszer csak posztmenopauzális nőknél alkalmazható.

Hogyan kezelik a lobularis carcinoma in situ kezelését?

Míg az LCIS nem követelheti meg azonnali kezelést sebészeti beavatkozással vagy olyan gyógyszerekkel, amelyek célja, hogy csökkentse az invazív emlőrák kialakulásának esélyét, orvosa valószínűleg meg akarja kezdeni az ellenőrzését. Ösztönözni fogja, hogy rendszeres mellvizsgákat végezzenek, folytassanak irodai látogatásokat, 6 vagy 12 hónaponként mammogramot kapjanak, és ha szükséges, más szűrővizsgálatokat végezzenek.

Mindkét mellet be kell tartani, mivel az egyik mellben az LCIS-sel rendelkező nők mindkét mellben ugyanolyan kockázatot jelentenek, mint a nők. Ugyanolyan megnövekedett kockázata van, hogy rákot kapnak mindkét mellben. Minden LCIS-nél dolgozó nőnek beszélnie kell orvosával az emlőrák egyéb kockázati tényezőiről, és meg kell vitatnia, hogy a mammogramon túlmenően egy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) további előnye lenne.

Azok a nők, akiknél nagyobb az invazív emlőrák kialakulásának kockázata, úgy dönthetnek, hogy megelőző műtéten mennek keresztül, melyet kétoldalú egyszerű mastectomiának neveznek. Mivel az LCIS mindkét mellnél nagyobb az emlőrák kockázata, mindkettőt eltávolítják a kockázat csökkentése érdekében.

Bár ez a műtét mindkét mellet eltávolítja, nem távolítja el az axilláris nyirokcsomókat. Azok a nők, akik ezt a műtétet választják, lehetőségük van újjáépítésre.

Mint az emlő egészségének minden kérdésében, fontos, hogy megtanulják a családi történelmet, ami nem mindig könnyű feladat. Sok család nem ismeri, vagy nem szeretne beszélni rokonuk betegségeiről és körülményeiről.

A tudás, hogy ki az anyja melletti mellrák és a család apja, az információ, amely az éves vizsgálat során megosztható a nőgyógyászával vagy a családi orvosával. Ha orvosa úgy érzi, hogy a családtörténete potenciális kockázati tényezőket jelez az emlőrákra, javasolhatja az emlőrák kimutatására alkalmas szűréseket, vagy olyan állapotot, mint az LCIS.