Van posztkoncentráló szindróma?

Ha kíváncsi, hogy posztkonfúziós szindróma (PCS) van-e, jó társaságban vagy. Sokan megkérdőjelezik a posztkonfúziós szindrómát, beleértve a traumás agykárosodást (TBI). És sok orvos küzd, hogy még a posztkonfúziós szindróma pontos definíciójáról is megállapodjon. Emiatt a témával kapcsolatos kutatás sáros és néha ellentmondásos.

Tünetek

Általánosságban elmondható, hogy a leggyakrabban elfogadott definíció az, hogy a posztkoncentráló szindróma olyan enyhe TBI-s betegből áll, aki ezt követően szenved:

• Fejfájás, szédülés, rossz közérzet, fáradtság vagy zajcsökkentés.
• Irritáció, depresszió, szorongás vagy érzelmi labilitás
• Szubjektív koncentráció, memória vagy szellemi nehézségek
• Álmatlanság
• Alacsonyabb alkohol tolerancia

A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a tünetek a fejsérülés után legkésőbb négy héttel kezdődnek. Általánosságban elmondható, hogy a posztkoncentráló szindrómában szenvedők nagy többsége teljesen megszűnt. A legtöbb esetben ez az eredeti sérülés után néhány héten belül történik, az emberek mintegy kétharmada a balesetüket követő három hónapon belül tünetmentes. A betegek csak kis hányada becslések szerint még egy év után is problémát okoz. Az idősebb kor és a korábbi fejsérülés kockázati tényezők a hosszabb helyreállításhoz.

Problémák a diagnózissal

A PCS diagnózisának megnehezítése is az, hogy a PCS-nek sok más tünete van más állapotokkal, amelyek közül sok, mint a depresszió és a traumatikus stressz-rendellenesség, gyakori a PCS-ben szenvedőknél. A PCS tünetei közül sokan más betegségek nélküli emberek, vagy a test másik területének sérülését okozzák. Ez egyes szakértők megkérdőjelezték, hogy agyrázkódtatás utáni szindróma ténylegesen létezik-e különálló egységként. Másrészt a hasonló tünetekkel rendelkező, de egyidejűleg fejsérülést nem szenvedő emberek ritkán írják le ugyanolyan fokú kognitív lassulást, memória-problémákat vagy fényérzékenységet, mint azok, akik enyhe TBI-t szenvedtek.

Senki sem tudja pontosan, hogy miért fejtenek ki ezeket a tüneteket. Történelmileg az orvosok megvitatták, hogy a PCS oka elsősorban fizikai vagy pszichológiai, de az igazság valószínűleg az, hogy a PCS fizikai és pszichológiai tényezők kombinációjával jár együtt. Végül is, az agy felelős a pszichológiai tapasztalatokért, és a fizikai sérülések pszichológiai változásokat okozhatnak. Például sok posztkonfúziós szindrómában szenvedő betegnek nincs motivációja, amely közvetlenül kapcsolódik az agykárosodáshoz vagy az egyidejű depresszióhoz. Hasonlóképpen, egyes klinikusok megjegyezték, hogy a posztkonszív szindrómában szenvedő betegek a hipokondriumokhoz hasonló módon hajlamosak a tüneteikre. Ez a PCS-ben szenvedő embereket túlzott hangsúlyt fektetheti tüneteikre, de a szorongásuk valamilyen módon az agyuk által elszenvedett fizikai sérülésből származhat?

Sokan azt sugallják, hogy minél hosszabbak a posztkoncentrációs szindróma tünetei, annál valószínűbb, hogy a pszichológiai tényezők egyre nagyobb szerepet játszanak. Az egy éven át tartó tünetek kialakulását az alkoholfogyasztás, az alacsony kognitív képességek, a személyiségzavar vagy a pszichiátriai probléma, például a klinikai depresszió vagy a szorongás története jelzi. Másrészt a hosszan tartó tünetek kockázata is nőtt, ha a kezdeti sérülést súlyosabb Glasgow-kóma pontszámmal vagy korábbi fej traumával tárták fel.

A posztkoncentráló szindróma egy klinikai diagnózis, ami azt jelenti, hogy az orvos vizsgálata után általában nem szükséges további vizsgálatok elvégzése. Ez azt jelenti, hogy a pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálatai azt mutatják, hogy az agy a glükóz használatát csökkentette a posztkoncentráló szindróma tüneteit szenvedő betegeknél, bár a depresszióhoz hasonló problémák hasonló vizsgálatokat okozhatnak. A kiváltott potenciálok a PCS-ben szenvedő embereknél is rendellenességeket mutattak. A PCS-ben szenvedő embereknél bizonyos kognitív teszteknél is csökkent a pontszám. Másrészt, még a fejsérülés előtt is, a posztkoncentráló szindrómás gyermekek gyengébb viselkedési korrekciói voltak, mint azoknál, akiknél a tünetek nem tapasztaltak agyrázkódás után.

Végül a posztkonszív szindróma diagnózisa kevésbé fontos, mint a tünetek felismerése. A PCS-nek nincs más kezelése, mint az egyedi tünetek kezelésére. A fejfájás fájdalomcsillapítással kezelhető, és az emetizáló szerek hasznosak lehetnek a szédülésnél. A gyógyszerek és a terápia kombinációja előnyös lehet a depresszió tüneteire. Bármilyen fizikai fogyatékosságot foglalkozó terapeutákkal lehet kezelni, hogy javítsák a szenvedő képességét, hogy jól működjenek.

Fontos felismerni, hogy a legtöbb ember esetében az utóhatás utáni tünetek idővel csökkennek, majd megoldódnak, és az embereknek csak kicsi kisebbségük van egy vagy több évig tartó problémákkal. A helyreállítás legjobb megközelítése valószínűleg arra összpontosít, hogy kezeljük az egyéni tüneteket, mind a fizikai, mind a pszichológiai problémákat, amelyek ehhez a zavaró állapothoz kapcsolódnak.