A kemoterápia hosszú távú mellékhatásai

A kemoterápia hosszú távú mellékhatásai fontosak annak megértéséhez, hogy a kezelés előnyei általában messze felülmúlják ezeket a potenciális kockázatokat. Sokan ismerik a hajhullást és az émelygést, de kevésbé ismert tünetek vannak, amelyek a kezelés befejezése után hónapokig vagy évekig fennállhatnak.

A lehetséges hosszú távú mellékhatások kezelése előtt ne feledje, hogy mindenki más. Vannak, akiknek több ilyen mellékhatása lehet, míg sokan közülük nem lesz. A mellékhatások jelentősen eltérnek az alkalmazott kemoterápiás gyógyszerektől függően.

Szívbetegségek

A kemoterápia kardiológiai hatásokat okozhat a kezelés korai szakaszában, de egyes esetekben a hatások nem sokáig jelentkezhetnek. Az egyik figyelemre méltó példa az adriamicinnel (doxorubicin) történő kezelés után kialakult szívkárosodás. Ezzel a gyógyszerrel a lehetséges hosszú távú mellékhatás a szívizom gyengülése, ami csökkenti a vér szivárgását a szervezeten keresztül (szívelégtelenség). A tünetek közé tartozik a növekvő légszomj, fáradtság és a láb és a boka duzzanata. Ha Ön Adriamycinnel kezelt, orvosa javasolhat egy MUGA szkennelést a szív szivattyúzásának ellenőrzésére.

Más rákkezelések, mint például a mellkasi terület sugárterápia, károsíthatják a szívizomot is.

Mivel a mellrákra gyakorolt ​​bal oldali sugárzás szintén befolyásolhatja a szívet, és károsíthatja a koszorúéreket, még fontosabb, hogy beszéljen az onkológussal, ha ezeket a kemoterápiás gyógyszereket kapja. Ha kemoterápiát és sugárkezelést kap a mellkasára olyan rákos megbetegedések esetén, mint a mellrák, beszéljen a sugárzás onkológusával arról, hogy a bal oldali mellrák esetében lehetséges-e a légzésérzékelés..

Fáradtság

A kemoterápia során a legtöbb ember fáradtsággal küzd, de az emberek egyharmada továbbra is fáradtságot tapasztal hónapok és évek között a kemoterápia befejezése után. Fontos, hogy ezt a tünetet megoszthassa az orvossal, mert sok fáradtság oka reverzibilis. Ismerje meg, hogyan különbözik a rákfáradás a fáradtságtól, és nézd meg ezeket a tippeket a rákfáradtság bosszantó tüneteinek kezelésében

Chemobrain

A "Chemobrain", a memória és a koncentráció problémáit magában foglaló tünetek konstellációja csak a közelmúltban ismerhető fel a kemoterápia hosszú távú mellékhatásaként. A kemobrain tünetei nagyon frusztrálóak lehetnek, és tartalmazhatnak olyan tüneteket, mint a rövid távú memória (autós kulcsok elvesztése), a többfeladatos és a koncentrációs problémák, különösen akkor, ha fáradt. Nagyon hasznos lehet a tudatosság, amit tehetünk a tünetekkel való megbirkózás érdekében. A legtöbb esetben a kemobrain tünetei idővel javulnak.

Meddőség

Elsősorban a rákos fiatalok aggodalmát fejezi ki, a kemoterápia után a termékenység csökkenése szívverés lehet. A kezelés utáni meddőség a használt kemoterápiás gyógyszerek dózisától és típusától függ, és nem érinti mindenkit. Ha úgy gondolja, hogy a kezelés után gyermekeket szeretne (mind a férfiak, mind a nők), beszéljen kezelőorvosával az Ön rendelkezésére álló lehetőségekről kezelés megkezdése előtt. Azok a módszerek, mint a sperma vagy az embriók megőrzése, sokan dolgoztak, és a kutatás olyan lehetőségeket keres, mint a tojásfagyasztás is.

Perifériás neuropátia

A kemoterápiában előforduló perifériás neuropátia leggyakrabban a láb és a kezek zsibbadásának és égésének érzése, valamint székrekedés.Ez a mellékhatás gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknél előfordult diabétesz, alkoholizmus vagy alultápláltság, de bárki előfordulhat. Míg a neuropathia időnként javulhat, a kemoterápia tartós késői hatása is lehet.

Néhány olyan gyógyszer, amely legfeljebb egyharmadban okozhatja ezt a mellékhatást, a Taxotere (docetaxel) és a Taxol (paklitaxel), Egyéb gyógyszerek, mint pl. A Platinol (ciszplatin), az Oncovin (vinkristin) és a Novelbine (vinorelbin), szintén eredményezhetnek perifériás neuropathiában.

Halláskárosodás

A Platinol (ciszplatin) egyik leggyakoribb hosszú távú mellékhatása, a számos rákos megbetegedés, beleértve a tüdőrákot is, a halláskárosodás (ototoxicitás). Más gyógyszerek halláskárosodást és tinnitust is okozhatnak (a csengetés a fülekben).

Csontrendszeri hatások

A kemoterápia leggyakoribb késői hatása az osteoporosis (csontok ritkítása). A legtöbb kemoterápiás gyógyszer a csontveszteséget felgyorsítja, és a rákkal járó étrendváltozásokat és kezelését a probléma fokozhatja. Hosszú távon a legnagyobb aggodalom a csontvesztés okozta törések.

A kemoterápia összefüggésbe hozható az osteomalaciával, a D-vitamin hiányával kapcsolatos csontveszteséggel.

A mellrákos nők és a prosztatarákban szenvedő nők hormonterápiái additívek lehetnek, ha kemoterápiát alkalmaznak, és fontos, hogy beszéljen orvosával erről a kockázatról. Sok orvos azt javasolja, hogy a terápiák kezdetén kezdjék meg a csontdenzitást. A posztmenopauzában lévő nők korai stádiumú mellrákos biszfoszfonátjainak új kombinációja csökkentheti ezt a kockázatot.

Légzőszervi hatások

A kemoterápia okozhat hegesedést a tüdőben (tüdőfibrózis) és néhány embernél csökkent tüdőképességet. Ez kifejezettebb lehet, ha a kemoterápiát sugárkezeléssel kombinálják a mellkas területére.

Májhatások

Sok kemoterápiás gyógyszer toxikus károsodást okozhat a májban (hepatotoxicitás). Szerencsére a máj figyelemre méltó potenciállal rendelkezik az idő nagy részének regenerálódására, amennyiben más káros hatások (például a túlzott alkoholfogyasztás) elkerülhetők.

Vese- és húgyhólyag-hatások

Bizonyos kemoterápiás gyógyszerek, mint például a ciszplatin, károsíthatják a veséket és a húgyhólyagot. Ez csökkentheti a vese képességét a vér szűrésére. A húgyhólyag sérülése is előfordulhat, és lehet ideiglenes vagy tartós. A húgyhólyag-irritáció tünetei közé tartozik a vizelet fájdalma vagy sürgőssége, vagy a vizeletben lévő vér.

Hatás a szemekre

A szteroidokat gyakran kemoterápiával vagy a rákkal kapcsolatos tünetekkel és mellékhatásokkal együtt adják. Ez egyes embereknél meggyorsíthatja a szürkehályog kialakulását.

Másodlagos rák

A kemoterápiás szerek működésének mechanizmusa miatt a normál sejtekben DNS-károsodást okozhatnak, ami másodlagos rákot okozhat a vonalban. Egyes kemoterápiás gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okozzák ezt a károsodást, a legvalószínűbb az alkilezőszereket nevű kategória (ezek közül például a cytoxán (ciklofoszfamid)).

A tüdőrák kezelésére használt gyógyszerek, amelyek másodlagos rákot okozhatnak (bár kevésbé valószínű), a Vepeid (etopozid) és a Platinol (ciszplatin).

A kemoterápia késői hatásainak kezelése

Gyakori a rák kezelésének késői hatásai, mint például a fentiekben tárgyalt hosszú távú hatások. Sokan úgy találják, hogy "új normális" nem az, amit szeretnének, és úgy érzi, csalódott, hogy ilyen keveset mondanak ezekről a tünetekről. Ez gyorsan változik, de sokan még mindig saját támogatóiknak kell lenniük ahhoz, hogy ezeket a kérdéseket kezeljék. Csak a közelmúltban született meg a „túlélés” kifejezés, és a túlélő rák hosszú távú fizikai, érzelmi és spirituális aspektusainak vizsgálata.

A nagyobb rákos központok közül sokan rákos rehabilitációt biztosítanak, hogy segítsék az embereknek az új normák maximalizálását. A rák rehabilitációra vonatkozó STAR program kifejezetten a korábban elhanyagolt tünetek kezelésére irányult, amelyek megakadályozzák, hogy a rák túlélői élvezhessék az életminőségüket.

Mit tehet, hogy csökkentse a hosszú távú mellékhatások kockázatát?

Amíg a felnőttek kemoterápiáját követő hosszú távú túlélési problémákról nem tudunk többet tudni, van néhány dolog:

• Kérdezd meg az onkológusodat arról, hogy milyen késői hatásokat várhatsz az adott kemoterápiás gyógyszerektől. Vannak-e ajánlott szűrővizsgálatok (például szívproblémák, hallásvesztés vagy csontritkulás)?
• Tartson nyilvántartást a kemoterápiás kezelési rendjéről, ha olyan orvosot lát, aki nem ismeri az Ön kórtörténetét.
• Ha dohányzik, lépjen ki.
• Rendszeres találkozókat tartson fogorvosával és szemorvosával.
• Vegyen részt a rendszeres testmozgásban.
• Korlátozza az alkohol bevitelét.
• Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen új tünetet észlel, vagy ha a jelenlegi tünetek súlyosbodnak.

Gyermekkori, serdülők és fiatal felnőtt rák túlélők esetében hosszú távú nyomon követési iránymutatásokat dolgoztak ki, amelyek nemcsak a megvitatott hosszú távú mellékhatások, hanem más túlélési problémák kezelésére is kidolgozásra kerültek.