A sugárterápia hosszú távú mellékhatásai

A sugárkezelés hosszú távú mellékhatásaira vonatkozó aggodalom egyre gyakoribbá válik, mivel a túlélési arány javul. Ahogy a kemoterápia hosszú távú mellékhatásai is lehetnek, a sugárkezelés mellékhatásokat okozhat, amelyek a kezelés befejezését követően elkezdődhetnek és elhúzódhatnak. Természetesen fontos szem előtt tartani, hogy ezeknek a kezeléseknek az előnyei általában meghaladják a kockázatokat.

Miért okozhat a sugárterápia hosszú távú mellékhatásokat

A sugárterápia a DNS sejtekből történő károsodásával jár. Sajnos ez a károsodás nem izolálódik egyedül a rákos sejtekre, és a normális sejtek is megsérülhetnek.

A késői hatások kockázatát befolyásoló tényezők

Számos változó növelheti vagy csökkentheti a sugárkezelés hosszú távú mellékhatásainak kialakulásának kockázatát. Ezek közül néhány:

• Az Ön kora a sugárzás idején.
• A kapott sugárzás dózisa.
• A kezelések száma.
• A rákos megbetegedés típusa.
• A sugárzó testület területe.
• Egyéb rákkezelések, például kemoterápia.
• Egyéb egészségügyi állapotok, például a szívbetegség vagy a cukorbetegség.

Lehetséges hosszú távú mellékhatások

A következőkben a sugárkezelés néhány lehetséges hosszú távú mellékhatása van. Fontos megjegyezni, hogy a sugárkezelés az elmúlt években javult; A rákos megbetegedések bevezetése óta hosszú út jött létre 1903-ban. A pontosabb adagolás és az újabb adagolási módok miatt az idősebb tanulmányok túlbecsülhetik a kockázatokat. Ugyanakkor, mivel az emberek hosszabb ideig élnek rákkal, a sugárzás hosszú távú hatásai egyre fontosabbá válnak. Becslések szerint a rákban diagnosztizált emberek 50 százaléka sugárterápiát kap.

Nem mindenkinek lesz hosszú távú mellékhatása a sugárkezelés után. Sokan csak bőrt és fáradtságot tapasztalnak a kezelés idején. Egyrészt fontos, hogy tisztában legyünk a lehetséges kockázatokkal, például a szívbetegségekkel, így Ön lehet a betegek megerőltetője, ugyanakkor fontos megismételni, hogy a kezelés előnyei általában messze felülmúlják a lehetséges hosszú távú kockázatokat.

Sugárzás által indukált hypothyreosis

A hypothyreosis a sugárkezelés egyik leggyakoribb késői hatása, amikor a sugárkezelés magában foglalja a nyakot, a fejet és a mellkasot.

Sugárzás Fibrosis szindróma

A sugárzási fibrózis egyszerűsíthetőnek tekinthető, mint a szövetekben a rugalmasság elvesztése a sugárzás után, az állandó hegesedés következtében. Az alábbiakban felsorolt ​​mellékhatások közül sokat ez a fibrózis okoz, amely a test szinte bármely régiójában előfordulhat.

Sugárzás által indukált tüdőfibrózis

A tüdőfibrózis a tüdő tartós hegesedése, amely a kezeletlen sugárzás okozta tüdőgyulladásból eredhet.A sugárzási tüdőgyulladás a tüdőgyulladása, amely a mellkasi sugárterápia befejezése után 1-6 hónapig fordul elő, és a tüdőrákos sugárzással kezelt emberek mintegy negyedében fordul elő. Mivel a tünetek utánozhatják a rák vagy tüdőgyulladás okozta tüneteket, fontos, hogy beszéljen orvosával bármilyen új légzőszervi tünetről.

A sugárterápiával kapcsolatos szívbetegség

A szívbetegség a sugárkezelés nagyon fontos és nem ritka hosszú távú mellékhatása. Például a Hodgkin-betegségben szenvedő betegeknél, akik sugárterápiát kapnak (nem olyan gyakori), a halál fő oka a szív- és érrendszeri betegségek, nem pedig a rák. A veszélyeztetett személyek közé tartoznak azok a személyek, akiknek a mellkasra sugárzása van, beleértve a baloldali mellrák masztektómáját követő sugárzást.

A sugárzás többféle módon befolyásolhatja a szívet, ami:

• A koszorúér-betegség - Az ateroszklerózis okozta koszorúér-betegség a sugárzás mellékhatása lehet.
• Valvularis szívbetegség - A sugárzás károsíthatja a szívszelepeket.
• Perikardiális állapotok, mint például a perikardiális effúziók (a szív szöveti rétegei közötti folyadék felhalmozódása) és a constrictive pericarditis.
• Kardiomiopátia - Kardiomiopátia, a szívizom gyengülése előfordulhat, különösen néhány kemoterápiás gyógyszerrel, mint például az adriamicinnel (doxorubicin).
• Rendellenes szívritmus (aritmiák).

Ezek a tünetek nem jelennek meg évek vagy évtizedek után a sugárkezelés befejezése után, ezért fontos, hogy orvosa tudja, ha bármilyen mellkasi fájdalom vagy más, szívbetegségre utaló tünet van.

Szerencsére újabb technikák, mint például a légzőgyulladás (szabályozott légzés a szív sugárzásnak való kitettségének minimalizálása érdekében) válnak elérhetővé, ami csökkentheti a komplikáció kockázatát.

Másodlagos rák

Az atombomba-blastákból megtanultuk, hogy a sugárzás rákot okozhat, és a rák kezelésére adott sugárzás adagjai is jelenthetik ezt a kockázatot.

Vérrel összefüggő rák- A vérrel kapcsolatos rákok, mint például az akut myelogén leukémia (AML), a krónikus myelogén leukémia (CML) és az akut limfocitás leukémia (ALL) a sugárterápia ritka mellékhatása, leggyakrabban a Hodgkin-betegség vagy az emlőrák miatt.. A kockázat a sugárkezelés befejezése után 5–9 év múlva emelkedik. A sugárzás károsíthatja a csontvelőt is, ami mielodiszplasztikus szindrómákat, a csontvelő-betegségeket okozhat, amelyek viszont válhatnak akut leukémiavá.

Tömör tumorok- A sugárterápia növelheti a későbbi szilárd tumorok, különösen a pajzsmirigyrák és az emlőrák kockázatát. A vérrel összefüggő rákkal ellentétben a kockázat a kezelés befejezése után a legmagasabb 10–15 év.

Kognitív aggodalmak

A sugárterápia, különösen az agyba történő sugárzás, a koponya alapja és a nyak, olyan kognitív problémákat okozhat, mint a memóriavesztés és a koncentrálódási nehézségek.

Izom-csontrendszeri aggodalmak

Csontritkulás / törések- A sugárzás a csontok, az osteoporosis és az osteonecrosis gyengüléséhez vezethet. Például a mellkasi sugárzás a bordák könnyebb törését eredményezheti.

Az izmok / ízületek / idegek / szalagok- A sugárzás befolyásolhatja az izom-és izomrendszer izomzatát és támasztó szerkezetét, ami korlátozott mobilitást, fájdalmat és zsibbadást eredményez.

Lágy szövet - A bőr tartós sötétsége, a telangiectasia (spidery red mark) és az állandó hajhullás előfordulhat sugárzás közben. A sugárzás limfödémát, duzzanatot is eredményezhet, amely a nyirokcsatornák károsodásának következménye, például a kar duzzanata, amelyet néhány olyan nőnél észleltek, akiknek mellrákja volt.

Száraz száj / száraz szem / szürkehályog / fogszuvasodás

A nyálmirigyek és a légcsatornák sérülése a sugárzástól a fej- és nyakrészig tartós szájszárazságot vagy száraz szemet okozhat.

Bél / húgyhólyag és szexuális diszfunkció / meddőség

A has és a medencék sugárzása befolyásolhatja a húgyhólyagot, a vastagbél és a medencei szerveket, ami impotenciához és meddőséghez vezethet.

A kockázat csökkentése

• Ne dohányozzon - a dohányzás növeli a tüdőrák kockázatát a mellkasi sugárzás után.
• Beszéljen kezelőorvosával minden olyan új légzőszervi tünetről, amely sugárzási tüdőgyulladást okozhat (lásd fent).
• Kérdezzen a klinikai vizsgálatokról, amelyek célja a sugárzás késői hatásainak csökkentése.
• Ha mellkasi sugárzásnak van kitéve, kérdezze meg, hogy rendelkezésre áll-e légzés.
• Kérdezze meg orvosát a fizikai terápiáról, ha mozgásait korlátozza. A fizikai terápia nem tudja megszabadulni a szervezetből az állandó hegesedésektől, de gyakran javíthatja a rugalmasságot és a mobilitást.

A jövő

Klinikai vizsgálatok folynak a sugárterápia késői hatásainak kockázatának csökkentésére szolgáló módszereken, sokan ígéretes eredményekkel.