Az epizodikus migrén megelőzésére szolgáló gyógyszerek

A fejfájás naplójának megtartása sokan közülünk migrénesek, hogy azonosítsuk migrénes kiváltóinkat. A kiváltó okok gondos nyomon követésével és elkerülésével reméljük, hogy megakadályozzuk a legyengítő migrénes támadást. Mégis, legyünk őszinték, a trigger elkerülése ellenére, sok migrénnek még mindig szüksége van egy napi gyógyszerre, hogy megakadályozza a rettegett fejfájást.

Mi az a migrén megelőző gyógyszer?

A migrénes rohamok számának, súlyosságának és időtartamának csökkentésére, valamint a gyakori fejfájások által okozott fogyatékosság minimalizálására naponta kerül sor megelőző gyógyszerekkel. Gyakran használatosak azok számára, akik krónikus migrénben szenvednek, de epizódos migrénes betegek is használhatók.

Példák a megelőző gyógyszerek esetleges indikációira (a krónikus migrén kivételével) a következők: az abortív terápiák ellenjavallata és / vagy az életminőség romlása vagy a napi működés. A migrén, például a hemiplegikus migrén vagy a basilaris migrén ritka formái szintén jelezhetik a megelőző gyógyszert.

Az Amerikai Fejfájás Társaság (AHS) és az Amerikai Neurológiai Akadémia (AAN) iránymutatásokat dolgozott ki az epizodikus migrén megelőzésére ajánlott gyógyszerekkel kapcsolatban - a migréneket, amelyek havi 15 napig nem fordulnak elő. Azonban ugyanazok a gyógyszerek közül sokat használnak megelőzésként azoknál, akik krónikus migrénben szenvednek.

Tipikus megelőző migrénes terápiák.

• Antihipertenzív szerek (vérnyomáscsökkentő szerek)
• antidepresszánsok
• A görcsoldók
• Petasites (Butterbur)

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a migrén megelőzésére

A migrénes rohamok megelőzésére többféle gyógyszert használnak. Vérnyomáscsökkentő szerekklasszikusan használják, különösen a béta-blokkolókat. Az AHS / AAN megállapította, hogy a metoprolol, a propranolol és a timolol A-szintű gyógyszerek. Ez azt jelenti, hogy a migrén megelőzésére "hatékony" -nak tekintik, míg az atenolol egy B-szintű gyógyszer vagy "valószínűleg hatékony".

A béta-blokkolókat óvatosan kell alkalmazni az asztma és a cukorbetegek esetében, és viszonylag ellenjavallt azoknál, akiknél tüneti bradikardia (alacsony pulzusszám) van. A béta-blokkolók egyéb mellékhatásai közé tartozik az alacsony hangulat, a fáradtság és az erekciós zavar.

Más vérnyomás gyógyszerek, mint a verapamil, egy kalcium-csatorna blokkoló, néha a migrén megelőzésére is használatosak, bár a tudományos bizonyítékok nem olyan erősek, mint a béta-blokkolók. Az AHS / AAN 2012-es irányelvek a verapamilt „U” -ként jelölik, ami azt jelenti, hogy „nem áll rendelkezésre elegendő adat a migrénes profilaxis használatának alátámasztására vagy megcáfolására”. AHS / AAN, ami azt jelenti, hogy egyetlen tanulmány alapján „esetleg hatékonyak”.

Antidepresszánsok az epizodikus migrén megelőzésére

antidepresszánsok, különösen az amitriptilin és a venlafaxin, a migrénmegelőzés szempontjából B-szintű gyógyszereknek ("valószínűleg hatékony") tekinthetők. A venlafaxin (Effexor) egy szelektív szerotonin-norepinefrin újrafelvétel inhibitor. Az amitriptilin (Elavil) a leggyakoribb triciklusos antidepresszáns, amely az agyban, a szerotoninban és a norepinefrinben lévő két neurotranszmitter visszavételének gátlásával működik. Ez egy nyugtató gyógyszer és tipikusan lefekvéskor.

Az amitriptilin blokkolja az acetil-kolin receptorokat és az agyban lévő hisztamin receptorokat is, ami potenciális antikolinerg mellékhatásokat okoz, mint a szájszárazság, a székrekedés és a vizelet visszatartás. Ez súlygyarapodást és zavart okozhat. Végül az amitriptilin nagyon súlyos mellékhatásokkal járhat, mint például a szívvezetési rendellenességek, ezért az alsó szívbetegségben szenvedőknél kerülni kell.

Antikonvulzív szerek az epizodikus migrén megelőzésére

Szempontjából görcsoldókaz Amerikai Neurológiai Akadémia arra a következtetésre jutott, hogy a valproát termékek, a divalproex-nátrium és a nátrium-valproát, valamint a topiramát (topamax) hatékonyak (A-szintű gyógyszerek) a migrén megelőzésében. A topiramát mellékhatásai közé tartozik

• fogyás
• fáradtság
• szédülés
• paresthesiától
• kognitív diszfunkció
• ízváltozás.

A valproát gyógyszerek mellékhatásai: súlygyarapodás, hányinger, remegés és hajhullás.

Butterbur és egyéb gyógyszerek az epizodikus migrén megelőzésére

Petasites (butterbur) egy másik A-szintű gyógyszer, amely hatékony a migrén megelőzésére. Ez egy gyógynövény vagy alternatív gyógyszer, amelyet naponta kétszer veszünk. A fő mellékhatás az enyhe GI-károsodás, különösen a lebegés.

Más, a migrén megelőzésére "valószínűleg hatékony" B-szintű gyógyszerek vagy gyógyszerek, amint azt az Amerikai Fejfájás Társaság és az Amerikai Neurológiai Akadémia is megjegyezte, a következők:

• Alternatív terápiák: feverfew, magnézium és riboflavin
• Bizonyos nem szteroid gyulladásgátlók (ibuprofen, naproxen)
• Bizonyos triptánok (naratriptan, zolmitriptan): Kérjük, vegye figyelembe, ezek menstruációs migrénre vonatkoznak.

Alsó vonal

A prevenciós gyógyszereket néha arra utalják, hogy csökkentsék a migrénes betegségek számát, súlyosságát, időtartamát és fogyatékosságát. A szakértők szerint bizonyos béta-blokkolók (metoprolol, timolol, propanolol), görcsoldó szerek (valproát termékek, topiramát) és a vajbogyó-kiegészítő vajbogyó az A-szint vagy a „hatékony” mint epizódos migrén megelőző gyógyszerei.

Ha úgy találja, hogy migrénjei negatívan befolyásolják a napi működését vagy az életminőséget, beszéljen kezelőorvosával a migrén megelőző gyógyszereinek alkalmazásának lehetséges előnyeiről és kockázatairól - lehet, hogy átmenetileg mindaddig szüksége lesz, amíg meg nem határozhatja a migrén kiváltóját vagy találjon alternatív módot a megbirkózásra.

JOGI NYILATKOZAT: Az ezen az oldalon található információk csak oktatási célokra szolgálnak.Nem szabad felhatalmazott orvos által használni a személyes gondozás helyettesítésére. Kérjük, keresse fel kezelőorvosát, hogy diagnosztizálja és kezelje a tüneteket vagy az orvosi állapotot.