Mi a Valsalva Manőver? (Vagal tónus növelése)

A Valsalva manőver egy olyan technika, amelyet bárki megtanulhat, amely számos gyakorlati felhasználással rendelkezik az orvostudományban és a mindennapi életben. A Valsalva manőver hasznos a hüvelyi ideg tónusának átmeneti növelésére, valamint a torok, a szinuszok és a belső fülek nyomásának átmeneti növelésére. Kiderül, hogy ez a két hatás néha nagyon hasznos lehet.

Például a kardiológusok gyakran javasolják a Valsalva manőverezését azoknak a betegeknek, akik bizonyos típusú supraventrikuláris tachycardia (SVT) epizódjaival rendelkeznek, az aritmia megállításának eszközeként. A Valsalva manőver szintén hasznos technika a búvárok, a csuklós emberek és sok más számára.

Hogyan készül a Valsalva-manőver

A Valsalva manőver (amelyet A. Valsalva neveztek el, aki először 300 évvel ezelőtt leírta, hogy ki tudják húzni a pusztát a középfülből) a zárt légutakkal való erőszakos próbálkozással történik. Ezt úgy teheti meg, hogy a száját zárt állapotban tartja, és az orrát szorongatva erőszakos kilégzés közben próbálja meg. Ez a manőver azonnal megnöveli a nyomást a szinuszokban és a belső fülekben.

A manővert egy kicsit hosszabb ideig kell fenntartani, hogy a hüvelyi tónus növekedését legalább 10-15 másodpercig meg lehessen érni.

Mit csinál a Valsalva manőver?

A Valsalva manőver nagymértékben növeli az orrcsontokban és különösen a mellkasi üregben lévő nyomást. Egyszerűen fogalmazva, a megnövekedett mellkasi nyomás stimulálja a hüvely idegét és növeli a hüvelyi hangot. A Valsalva manőver azonban valójában meglehetősen bonyolult fiziológiai eseménysorozatot hoz létre, amelyet az orvosok több évre alkalmaztak.

Fiziológiai szempontból a 15 másodperces Valsalva manőver négy különböző fázist tartalmaz:

• 1. fázis: A zárt légutakkal szembeni akut fújás növeli a mellkasi üreg belsejében lévő nyomást, amely azonnal a pulmonáris keringés vérét a szív bal pitvarába tolja. Tehát néhány másodpercig nő a szív által szivattyúzott vér mennyisége. (Olvassa el a szív kamráit és szelepeit.)
• 2. fázis: A szív által szivattyúzott vér mennyisége hirtelen csökken. Ez a szívteljesítmény-csökkenés azért következik be, mert a mellkasi üregben a megnövekedett nyomás megakadályozza, hogy több vér visszatérjen a mellkasába a test többi részéből, és így visszatérjen a szívbe. A szívteljesítmény e csökkenésének kompenzálásához a szervezet véredényei összezsugorodnak, és a vérnyomás emelkedik. Ez a megemelkedett vérnyomás a Valsalva manőver időtartama alatt folytatódik.
• 3. fázis: A normál légzés folytatása után azonnal fellép. A mellkason belüli nyomás hirtelen csökken, és a pulmonáris keringés újra kiújul, és ismét kitölt a vérrel. A mellkas újbóli terjeszkedése során (ami 5-10 másodpercig tart) a szívteljesítmény tovább csökkenhet.

• 4. fázis: A szívbe és a tüdőbe történő véráramlás normalizálódik, ahogy a szívteljesítmény és a vérnyomás is.

Mit használ a Valsalva Manőver?

Az orvosok megtalálják a Valsalva manővert, amely megkülönböztethető a különböző típusú szelepbetegségek között. A legtöbb szívverés a Valsalva manőver 2. fázisában csökken, mivel ebben az időben kevesebb vér folyik át a szíven. A mitrális szelep prolapsussal és hipertrófiai kardiomiopátiával összefüggő dörgések azonban gyakran nőnek a Valsalva manőver 2. fázisában. (Ezzel a kétféle szívproblémával a kevesebb vér a szívben valójában megnöveli a véráramlás akadályát, így a zümmögők inkább hangosabbá válnak.)

A gyakorlatban elmondható, hogy a Valsalva manőver fő orvosi felhasználása az, hogy hirtelen megnöveli a hüvelyhangot (ami szintén főként a 2. fázisban fordul elő). A növekvő hüvelyi hang lassítja a szív elektromos impulzusának vezetését az AV csomóponton keresztül, és ez az átmeneti lelassult vezetés nagyon hasznos az SVT bizonyos típusainak (különösen az AV-csomós reentrant tachycardia és az atrioventrikuláris reentrant tachycardia) megszüntetésében. (Olvassa el a szív elektromos rendszeréről.)

Ez azt jelenti, hogy azok az emberek, akiknek ezek az SVT-típusok ismétlődő epizódjai vannak (amelyek a két leggyakoribb típus), gyakran képesek gyorsan és megbízhatóan leállítani az aritmiát, amikor a Valsalva manőver alkalmazásával történik.

A Valsalva manőver segíthet az orvosoknak a nyaki gerinc sérülésének észlelésében. Ez a manőver átmenetileg megnöveli az intraspinalis nyomást - így ha idegimpulzus van (például sérült intervertebrális lemez miatt), a sérülés okozta fájdalom pillanatnyilag megnőhet.

Az urológusok használhatják a Valsalva manővert, hogy segítsen nekik diagnosztizálni a stressz inkontinenciát, mivel a megnövekedett hasi nyomás ez a módszer húgyúti szivárgást okozhat.

A Valsalva manővernek nem orvosi felhasználása is van. A Valsalva manővert általában a búvárok használják a süllyedés során, hogy kiegyenlítsék a középfülnyomás nyomásait a megnövekedett víznyomással.

Sokan úgy találják, hogy a Valsalva manőver segítségével megszabadulhatnak a csuklások epizódjától. A Valsalva manőver használata valószínűleg a hüvelyi tónus növekedésén alapul, így az erőfeszítést 10-15 másodpercig kell folytatni. Lehet, hogy ez a Valsalva manőver leggyakoribb és legpraktikusabb alkalmazása.

Egy szó a DipHealth-től

A Valsalva manőver egy olyan módszer, amely átmenetileg növekszik a nyomás a sinusokban és a középső fülekben, és növeli a hüvelyhangot. Gyakorlati alkalmazásai vannak az orvosi gyakorlatban és a mindennapi életben