A térd poszterolaterális rotációs instabilitása

A poszterolaterális rotációs instabilitás akkor következik be, amikor a térdízület külső oldalát, a poszterolaterális sarokot tartó szerkezetek károsodnak. Ezek a struktúrák kritikusak a térd instabilitásának tüneteinek megelőzésére. Amikor a beteg sérti a térdkötéseket, lehetséges a poszterolaterális sarok szerkezetének sérülése.

A közelmúltig nem fordítottak nagy figyelmet a poszterolaterális sarok szerkezeteire. Ezek a szerkezetek magukban foglalják az oldalsó fedélzeti kötést, a popliteus ínt és a térdízület kapszulát. A legújabb bizonyítékok azt mutatják, hogy ezek a struktúrák megsérülhetnek, ha a térd megköti a kötőszövet károsodását, beleértve az ACL könnyeket és a PCL könnyeket. Ha a poszterolaterális sarok szerkezeteit nem értékelik és sérülnek, a térd többi részének kezelése ellenére tartós térd problémák léphetnek fel.

A posterolaterális sarok sérülések tünetei

A poszterolaterális sarok sérüléseit leggyakrabban a keresztkötések, az ACL és a PCL sérülései okozják. A poszterolaterális sarok sérülések gyakran térdelváltozások esetén fordulnak elő. A poszterolaterális sarok sérülések mintegy 70% -a az ACL és / vagy PCL sérülésének beállításakor jelentkezik. A betegek mintegy 20-30% -ában a poszterolaterális sarokban izolált sérülés tapasztalható.

A poszterolaterális sarok sérülések tünetei közé tartoznak a térdérzés. A fájdalom és a duzzanat a térdízület külső részén, a térd hátsó részén van. A poszterolaterális sarokban szenvedő betegek mintegy 15% -a károsítja a peronealisort is, ami fontos ideg, amely zsibbadást okozhat a láb és a láb külső részén.

Amikor a térdét a poszterolaterális rotációs instabilitás vizsgálatakor vizsgálja, a kritikus tesztet Dial Dial-nak hívják. Orvosa határozza meg a térd forgását (a láb kifelé fordítása), és hasonlítsa össze az ellenkező térdével. Túlzott forgás esetén ez a poszterolaterális sarok sérülését jelzi. A térdhajlítás különböző szintjein való forgatás mértékének ellenőrzésével orvosa meghatározhatja, hogy mely struktúrák sérülhetnek meg.

Kezelés

A poszterolaterális sarok kezelése az instabilitás mértékétől függ. A poszterolaterális sarok elsődleges oka, hogy az ortopédiában érdekes témává vált, hogy úgy vélték, hogy az oka annak, hogy sokan, akiknek az ACL rekonstrukciós műtéti bukása kudarcot vallott, felismerhetetlen poszterolaterális sarok sérülése lehet.

Ha a poszterolaterális sarok sérülések jelentős instabilitást okoznak a térdízületben, a szerkezeteket sebészeti úton javítják. Ehhez be kell vágni a térdízület külső részét. A közelmúltbeli sérülések gyakran javíthatók, míg a krónikus sérülések miatt a sérült struktúrák rekonstruálásához donorszövetet kell használni. Súlyosabb sérülések általában néhány donorszövetet igényelnek, hogy a térd külső részén javítsák a javítást.

Rehab után sebészet

A poszterolaterális rekonstrukciót követő rehabilitáció a térdben javított szerkezetektől függ. A Rehab hasonlít a más térdszegélyes műtétekből való kilábaláshoz, de a sebészével meg kell vitatnia a konkrét variációkat.