Veszettség: tünetek, okok, diagnózis, kezelés és megelőzés

A veszettség nem az a közegészségügyi aggodalom, hogy az egykor volt, de súlyos következményei miatt továbbra is tiszteletet kelt. A vírusos betegséget szinte kizárólag állati harapással továbbítják, és ha nem kezelik, komoly neurológiai tüneteket okozhat, beleértve a láz, a fejfájás, a túlzott nyálmirigy, az izomgörcsök, a bénulás és a mentális zavart. A veszettségeket két FDA által jóváhagyott vakcina egyikével lehet megelőzni. A lövések sorozata azonnal megkezdte a harapást, segíthet a nem vakcinázott egyéneknek megakadályozni a betegséget.

Sajnos, a tünetek megjelenésekor a betegség szinte mindig végzetes.

A Centers for Disease Control és Prevention (CDC) statisztikái szerint mindössze 23 humán veszettségről számoltak be az Egyesült Államokban 2008 és 2017 között.

Tünetek

A fertőzés korai stádiumában kevés, ha van ilyen, a láz vagy a fejfájás kivételével. Az expozíció és a betegség tünetei közötti idő, az inkubációs időtartam, átlagosan 20-90 napig terjedhet.

A fertőzés előrehaladtával és az agy felé vezető úton fejlődik ki az encephalitis (az agy gyulladása) és a meningitis (az agy és a gerincoszlop körülvevő szövetek gyulladása) tünetei. A betegség későbbi szakaszában egy személy elkezdheti tapasztalni a fizikai és a neuropszichiátriai tünetek progresszív és gyakran drámai változatosságát, beleértve

• Étvágytalanság
• Hányinger és hányás
• Fényérzékenység
• Túlzott nyálasodás
• Szorongás és agitáció
• Üldözési mánia
• Rendellenes viselkedés (beleértve az agressziót és a terrorcselekményeket)
• hallucinációk
• Hidrofóbia (szüntelen szomjúság, amely nem képes lenyelni vagy pánikot mutatni, ha folyadékot inni)
• A rohamok
• Részleges bénulás

Ettől a ponttól a betegség gyorsan fejlődhet, ami delirium, kóma és halálhoz vezethet hét-tíz napon belül.A prodromális tünetek megjelenésekor a kezelés szinte soha nem hatékony.

A betegséget valójában egyszerre hidrofóbiának nevezték (a víz félelme) a névtelen tünet miatt.

A veszettség jelzései és tünetei

Okoz

A veszettségeket egy vírusosztály okozta Lyssavirus nemzetség, amelyből 14 állat-specifikus törzs található. A vírus maga is képes magas koncentrációban találhatók a nyálban és egy fertőzött állat vagy az emberi idegsejtek között. Az átvitel túlnyomó módja az állati harapás, bár a fertőzés az elhullott állatok kezelésével is megoldható. Az emberek közötti átvitel rendkívül ritka.

Ha egy személy megharapott, karcolódott vagy fertőzött testfolyadékoknak (akár a szemen, az orrán, a száján, akár a törött bőrön keresztül) kitéve, a vírus a perifériás központi rendszer idegeit a gerincvelőhöz és az agyhoz továbbítja.

Az Egyesült Államokban a denevérharapás messze a legelterjedtebb állat-emberi átvitel, majd a veszett kutyák harapása. Más észak-amerikai állatok gyakran fertőzöttek közé tartoznak a mosómedve, a koponya, a róka, a szarvasmarha, a prérifarkas és a házi macskák.

Az állati veszettség legmagasabb aránya a Texas, Virginia, Pennsylvania, New York, Maryland, New Jersey, Georgia és Kalifornia.

A veszettségi okok és a kockázati tényezők

Diagnózis

A mai napig nem áll rendelkezésre teszt a humán veszettség diagnosztizálására a tünetek megjelenése előtt. Mint ilyen, a kezelést vélelmesen el kell kezdeni, ha egy személyt vadon élő állatot vagy bármely állatot gyanúsítottak, amely veszettségre gyanús. Tekintettel a veszettség fertőzés halálos természetére, valóban nincs okunk várni.

Amit mondunk, ha a gyanús állatok halottak, teszteket lehet elvégezni a fertőzés megerősítéséhez az agyból származó szövetmintákból. Ha tünetmentes állat van, akkor az állatkísérlet le fogja állítani, hogy az agyszövet kivonható legyen a teszteléshez.

Hogyan diagnosztizálják a veszettségeket

Kezelés

Az idő a lényeg, ha a veszettség expozíció várható. A kezelés négy felvételt tartalmaz a veszettség elleni vakcina és egy humán veszettség immunglobulin (HRIG) nevű lövés. A HRIG immunvírusokat tartalmaz, amelyek azonnal inaktiválják és szabályozzák a veszettség vírusát, amíg a vakcina el nem kezd dolgozni.

A HRIG csak olyan személyeknek adható, akiket korábban nem vakcináztak a veszettség ellen. Közvetlenül beadják a sebbe. Bármely maradékot olyan izomba kell beadni, amely messze van attól, ahonnan az oltási lövéseket leadják. (A HRIG túlságosan közeli beoltása a vakcinázási helyre zavarhatja az immunválaszt.)

Két erre a célra engedélyezett HRIG készítmény létezik:

• Imogam Rabies-HT (humán veszettség immunglobulin)
• HyperRab TM S / D (humán veszettség immunglobulin)

A kezelést haladéktalanul és legkésőbb 10 nappal az expozíciót követően el kell kezdeni. Az első lövés a HRIG és a veszettség elleni vakcina azonnal megadható; három további oltóanyag-injekció kapható három, hét és 14 nappal később.

A mellékhatások általában enyhék, beleértve az injekció helyén jelentkező fájdalmat és enyhe lázzal járó mellékhatásokat.

Hogyan kezelik a veszettségeket

Megelőzés

Az Egyesült Államokban két veszettség elleni védőoltás van engedélyezve, amelyek mindegyike olyan inaktivált vírussal készült, amely nem okoz fertőzést:

• Imovax (humán diploid sejtvakcina)
• RabAvert (tisztított csirke embriósejt vakcina)

Mindkettőt három dózisban injekció formájában adagolják a felső kar izomzatába. A kezdeti lövést követően a második hét nappal később érkezik, a harmadik pedig 14-21 nap múlva.

Bár a mellékhatások enyhék (beleértve az injekció beadási helyén jelentkező fájdalmat, szédülést, fejfájást és émelygést), néhány emberről ismert, hogy súlyos és potenciálisan halálos allergiás reakciót tapasztal, amely anaphylaxisnak ismert. Éppen ezért a RabAvert-ot kerülni kell olyan embereknél, akiknek ismert tojásallergia van, és az Imovax-nal van helyettesítve.

Általánosságban elmondható, hogy a veszettség elleni vakcinázási sorozat 10 éves immunvédelmet nyújt. A veszettség kockázatának kitett személyeknél szükség esetén hat hónaponként két éven keresztül felszívódási lövéseket lehet alkalmazni. A magas kockázatú személyek közé tartoznak a következők:

• Azok, akik gyakori kapcsolatba kerülnek a vadon élő állatokkal olyan területeken, ahol a veszettség kockázata ismert (beleértve a vadon élő állatok tisztviselőit, az állatorvosokat, az állatok kezelőit és a barlangászokat)
• Nemzetközi utazók, akik valószínűleg érintkezésbe kerülnek az állatokkal a világ egyes részein, ahol a veszettség endémiás

A Word DipHealthtől

A közegészségügyi tisztviselők sikere a veszettség elleni védekezésben az Egyesült Államokban nem kis részben a háziasított háziállatok széles körű vakcinázásának köszönhető. Minden állambeli veszettség elleni vakcinázási törvényt tartalmaz Kansas, Missouri és Ohio kivételével. Ez azt jelenti, hogy a törvények a vakcinázás időzítésétől, a kényszerítő lövések szükségességétől és a kutyák szükségétől függenek, a macskák azonban nem.

Függetlenül attól, hogy mit mondanak az állam törvényei, fontos védeni a kedvtelésből tartott állatot, és követni az Amerikai Állatkórház Szövetség (AAHA) által adott veszettség elleni védőoltást.

Ebből a célból minden kutyát, macskát és görényt a veszettség elleni vakcina egyetlen dózisát kell adni, legfeljebb három hónapos korukban, majd egy évvel később egy fokozott védőoltás, majd további három évvel később felajánlott emlékeztető oltások.

A kedvence védelmével megvédi a családját és a közösségét is.

A veszettség tünetei

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Amerikai Állatkórház Szövetség (AAHA). Rabies oltás. Lakewood, Colorado; kiadott 2017.
• Centers for Disease Control és Prevention (CDC). Emberi Rabies. Atlanta, Georgia; 2017. augusztus 23-án frissítve.
• CDC.Rabies sebek kezelése - Emberi Rabies Immune Globulin. Frissítve: 2016. március 23.
• Yousaf, M.; Qasim, M.; Zia, S. et al. Rabies molekuláris virológia, diagnózis, megelőzés és kezelés. Virol J. 2012-ben; 9:50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.