Retrolisztézis és gerincsebészet

A retrolisztézis egy gerinccsigolya visszafelé irányuló mozgása az alatta lévő csigolyához képest. Történelmileg a retrolisztézisnek nincs klinikai jelentősége. A kutatási tevékenységek folytatódásakor azonban a fájdalom, a csökkent funkcionalitás és a gerinc degeneratív változásai társulnak.

Például egy 2003 - ban közzétett tanulmány. T A Spine Journal megállapította, hogy az afroamerikai nőknek 2-3-szor több anterolisztézise volt (a csigolya elülső csúszása), mint a kaukázusi társaik. Az anterolisztézis nem befolyásolta negatívan a hátsó funkciójukat. Ugyanez a tanulmány azt is kimutatta, hogy a retrolisztézis (hátrafelé irányuló csigolya csúszás) sokkal kevésbé volt jellemző ebben a közösségben (4%), de tett csökkentse a résztvevők visszafogását.

A 2015 márciusi számában megjelent tanulmány A Koreai Idegsebészeti Társaság naplója azonosította a retrolisztézist olyan kompenzációként, amely a csigolyát hátrafelé mozdítja, amikor a gerinc és a medencéje túlságosan messzire előre halad előre / hátra síkban. A kutatók azt mondják, hogy egy kis lumbális lordózis és / vagy egy kis kismedencei dőlésszög a retrolisztézis kialakulását ösztönözheti.

Vissza Sebészet és Retrolisztézis

Egy 2007 - ben megjelent tanulmányban Spine Journal, A kutatók 125 beteget vizsgáltak, akiknek L5-S1 discectomiája volt. Céljuk a retrolisztézis jelenlétének keresése. Megállapították, hogy a vizsgálatban résztvevő betegek közel 1/4-e volt az L5 visszafelé csúszása az S1 felett.

Ha retrolisztézis van, ezek az eredmények nem jelentik automatikusan azt, hogy több fájdalma lesz, mint valaki, aki nem. A kutatók megállapították, hogy a discectomia előtt a két csoport által tapasztalt tünetek (azaz a retrolisztézissel és anélkül) körülbelül azonosak voltak.

A kutatók megvizsgálták a retrolisztézis eseteket kísérő gerincstruktúrák változását is. Összességében megállapították, hogy a retrolisztézis jelenléte nem egyezik meg a degeneratív lemezbetegség vagy a csigolya csontgyűrűjének degeneratív változásainak nagyobb előfordulásával.

A műtét miatt retrolisztézis léphet fel. Egy másik tanulmány, melyet a Spine Journal 2013-ban megállapították, hogy 4 évvel a discectomia után a retrolisztézis fájdalma először jelent meg, vagy rosszabbodott. Ugyanez igaz a fizikai működésre is.

A Dartmouth-tanulmányhoz hasonlóan a retrolisztézisben szenvedő betegek kimenetelei, akiket a discectomián átesett, hasonló volt a betegekééhez. Ezúttal azonban az eredmények a műtét idejét, a vérveszteség mennyiségét, a kórházban vagy az ambuláns ellátásban eltöltött időt, a komplikációkat, a gerincsebészet további szükségességét és / vagy az ismétlődő lemeztudományokat igényelték.

Még egy tanulmány (közzétett a 2015 decemberi számában) Journal of Idegsebészet: gerinc) megállapította, hogy a műtét nem megfelelő azoknak a betegeknek, akiknél a megnövekedett 7,2% -os retrolisztézis nagyobb volt (hátrafelé). Ennek oka az volt, hogy ezekben az esetekben a retrolisztézis megnövelte a betegek kockázatát a műtét utáni ágyéki lemez herniationre. (A szóban forgó műtét kétoldalú részleges laminektómia volt, a hátsó támasztékszalag eltávolítása mellett.)

Ki kap retrolisztézist?

Tehát milyen beteg kap retrolisztézist? A fent említett 2007-es tanulmány azt állapította meg, hogy a retrolisztézis minden betegtípusban konzisztens volt - függetlenül attól, hogy öregek, fiatalok, férfiak, nők, dohányosok, vagy nem, iskolázottak vagy kevésbé voltak, és a versenytől függetlenül.

Ez azt jelenti, hogy a retrolisztézisben szenvedő emberek jobban fogadják a munkavállalókat. Az életkor pedig olyan tényező volt, akiknek csigolyatestvége megváltozott és / vagy a degeneratív lemezbetegség (mind retrolisztézissel, mind anélkül) volt. Ennek oka lehet, hogy általában az ilyen változások életkorral kapcsolatosak.

Végül pedig a csigolya végtagváltozással rendelkező tanulmányi résztvevők általában dohányosok voltak, és nem is voltak biztosításuk.