A magas vérnyomás gyógyszerek hatása az asztmára

Mivel a magas vérnyomás és az asztma gyakori betegségek, gyakori, hogy mindkettő egyszerre van. Bár ez a kombináció nem szokatlanul veszélyes, néhány nehéz kezelési kihívást jelenthet. Mivel a leghatékonyabb és bizonyítottabb vérnyomás-gyógyszerek közül néhány ismert, hogy negatív hatásokat okoz az asztmában szenvedő embereknél, gondoskodni kell a hatékony kezelési tervek kidolgozásáról.

Az asztmás betegeknél problémás vérnyomáscsökkentő szerek

A magas vérnyomás kezelésére rendelkezésre álló számos különböző gyógyszer közül a béta-blokkolók és az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok a legtöbb potenciált okoznak problémát az asztmás betegeknél.

Bétablokkolók

A béta-blokkolók problémásak lehetnek a légutak béta-receptorainak jelenléte miatt. A magas vérnyomás kezelésénél a béta-receptorok vérellátó hatásának blokkolása közben a véredények megnyílnak, a légutak béta-receptorainak blokkolása pedig a légutakat megszorítja és veszélyes következményekkel járhat.

A magas vérnyomás kezelésére használt béta-blokkolók nem túl szelektívek, ezért nem tesznek jó munkát, megkülönböztetve a különböző típusú erek és a légutak receptorait. Ez ellentétben áll a béta-agonistával vagy serkentő, az asztma kezelésére használt gyógyszerek, mint például az albuterol, amely általában csak a légutakon lévő receptorokat célozza meg.

Béta-1-szelektív béta-blokkolók

Mivel a béta-blokkolók annyira hatásosak a magas vérnyomás kezelésében, erőfeszítéseket tettek olyan verziók kifejlesztésére, amelyek jobban megkülönböztetik a véredényeket és a légutakat. A béta-1-szelektív blokkolóknak nevezett gyógyszereket számos klinikai vizsgálatnak vetették alá annak érdekében, hogy meghatározzuk az asztmás betegek biztonságosságát.

A klinikai vizsgálatok és vizsgálatok azt mutatták, hogy míg a béta-1-blokkolók biztonságosabbak az asztmás betegeknél, még mindig kimutatták, hogy bizonyos embereknél a légutak megszűkülnek. Emiatt még ezeknél a szelektívebb gyógyszereknél ritkán írják le az asztmás betegeket.

ACE inhibitorok

A béta-blokkolók mellett az ACE-gátlók bizonyos problémákat okozhatnak, ha asztmája van. Az ACE-gátlók egyik leggyakoribb mellékhatása a tartós, száraz köhögés, amely az emberek 20% -ában fordul elő. Tanulmányok kimutatták, hogy ez a köhögés olyan típusú légzőszervi aktivitásból ered, amelyet „asztma-egyenértékűnek” neveznek, ami azt jelenti, hogy a légutakon belüli aktivitás utánozza az asztma hatását.

Bár az asztmás betegeknél ritkán fordulnak elő az ACE-gátlókkal szembeni súlyos reakciók, azokról beszámoltak. Ezen okok miatt az ACE-gátlók általában nem tekinthetők elsődleges (kezdeti) választott gyógyszernek, bár még mindig használhatók, amíg a kezelőorvos gondosan figyeli a hatásokat.

Az asztmában szenvedő betegek számára biztonságosak a magas vérnyomás elleni gyógyszerek

Számos, magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszer biztonságos az asztmás betegek számára, beleértve a következőket:

• Angiotenzin receptor blokkolók (ARB-k)
• A vizelethajtók
• Kalciumcsatorna-blokkolók

A kalciumcsatorna-blokkolók és az ARB-k nem bizonyították fokozott vagy szokatlan kockázatot az asztmás betegeknél, és ezek a gyógyszerek kiváló kezelési lehetőségek. A kalciumcsatorna-blokkolókat először a hosszú eredmények és az alacsonyabb költségek miatt használják.

A diuretikumok és az alacsony kálium óvatossága

A diuretikus kezelés egyik mellékhatása - nemcsak az asztmás betegeknél - alacsony kálium, hipokalémia. Bár minden diuretikussal kezelt betegnek van némi kockázata a hypokalemia kialakulásának, ez a kockázat valamivel magasabb, ha inhalált asztmás gyógyszereket használ.

Az asztmás gyógyszerek hajlamosak a káliumot a vérből és sejtjeibe kényszeríteni, ahol ez nem szabadon hozzáférhető. Ez a tendencia a diuretikumok kálium-zsugorodó jellegével együtt azt jelenti, hogy ha egyszerre használja a kétféle kábítószert, akkor rendszeresen ellenőrizni kell a káliumszintjét. Ezen túlmenően, a kezelőorvosa valószínűleg kis adag diuretikumot fog adni a hypokalemia kockázatának csökkentése érdekében.

Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek biztonsága az asztmás betegekben

Néhány magas vérnyomású gyógyszer nem tekinthető biztonságosnak és nem biztonságosnak az asztmában szenvedő emberek számára. Általában ez a meghatározatlan állapot azért van, mert a drogokat nem vizsgálták kifejezetten magas vérnyomású és asztmás emberekben.

Valójában ezeknek a gyógyszereknek a nagy része - beleértve a klonidint és a hidralazint is - ritkán használják egyébként, ami azt jelenti, hogy az asztmás betegekben való alkalmazásuk konkrétan nem vonzó.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikk forrásai

• Weinberger SE, Kaplan NM. A magas vérnyomás kezelése az asztmában és a COPD-ben.