A családi egészségbiztosítás levonható munkái

A családi levonásokat úgy tervezték, hogy a nagycsaládok ne törjenek meg az egyes családtagok egyedi egészségbiztosítási levonásait. Meg kell értenie, hogyan működik a családi levonható munka, így a család egészségügyi költségeinek költségkeretét képezheti.

A családi levonható munkák

A legtöbb családi egészségbiztosítási kötvény egyéni levonásra és családi levonásra is vonatkozik. Minden egyes alkalommal, amikor a családon belüli egyén levonja az egyén levonható összegét, ez az összeg a család levonhatóvá válik.

Család levonható, minden egyes tag számára lefedettség kezdődik, amint az egyén levonható. Amint a családi levonás teljesül, a családban élő mindenki akkor is fedezett, ha az egyéni levonható összeg nem teljesül.

Kétféleképpen kezdődhet a családi egészségbiztosítás a családon belül egy adott egyén számára.

• Ha az egyén eleget tesz az egyéni levonhatónak, az egészségügyi terv előnyei az egészségügyi ellátás költségeinek megfizetésére és elkezdésére kerülnek csak az egyén számára, de nem a többi családtag számára.
• Ha a család levonható, akkor az egészségvédelmi terv előnyei vannak minden tag a család, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e saját egyedi levonásoknak.

Ez a fajta családi levonható rendszer beágyazott levonhatónak tekinthető, mivel az egyedi levonások beágyazott belül, és számoljon a nagyobb családi levonásra.

Példa az ötödik családra

Tegyük fel, hogy egy ötéves család egyéni levonhatója 500 dollár, és családi levonható $ 1,500:

Januárban:

• Apa 500 dollárt fizet levonható költségből.
• Apa eleget tett az egyéni levonhatónak.
• A családi levonható $ 500 jóváírással, 1000 dollárral jár, mielőtt elérné.
• Az egészségügyi terv most fizet az apa egészségügyi ellátásáért.
• Az egészségügyi terv még nem fizet előnyöket az anyának és a gyerekeknek.

Februárban:

• A gyermek 500 dollárt fizet levonható költségből.
• A gyermek egyéni levonhatóságával találkozott.
• A családi levonható $ 1,000 jóváírással rendelkezik, 500 dollárral, mielőtt elérné.
• Az egészségügyi terv most fizet az apa és a gyermek egészségügyi ellátásáért.
• Az egészségügyi terv nem fizet előnyöket anyának, két gyermeknek vagy három gyermeknek.

Márciusban:

• Anya 200 dollárt fizet levonható költségből.
• Anya még nem találkozott az egyéni levonhatóvá, 300 dollárral.
• A családi levonható $ 1,200 jóváírásra került, 300 dollárért, mielőtt elérné.
• Az egészségügyi terv csak az apa és a gyermek egészségügyi ellátásáért fizet.
• Az egészségügyi terv még mindig nem fizet előnyöket az anya, a gyermek két vagy gyermek három számára.

Áprilisban:

• Két gyermek fizet 300 dollárt levonható költségből.
• A két gyermek még nem teljesítette az egyéni levonható összegét, 200 dollárt.
• Az 1500 dolláros családi levonás már teljesült.
• Az egészségügyi terv minden családtag számára előnyöket fizet.

Mivel a család eleget tett a családi levonhatónak, az egészségügyi terv minden családtag számára előnyöket fizetett, bár három közülük még nem teljesítette az egyéni levonásokat.

Költség-megfontolások

A legtöbb egészségbiztosítási kötvény családi levonható, amely az egyéni levonható összeg két-négyszerese.

Hacsak a család nem kicsi, a családi levonható összeg általában alacsonyabb, mint az összes levonható összeg összege. Két család esetében a családi levonható összeg általában megegyezik az egyes levonások összegével.

Tegyük fel például, hogy öt családtagja van, az egyéni levonható $ 1,000 és a család levonható 2000 dollárból, kétszerese az egyedi levonható összegnek. Ha nem volt családi levonható, és minden családtagnak meg kellett felelnie a levonható egyénnek, mielőtt az egészségügyi terv elkezdte fizetni a juttatásokat, az ötéves családja 5000 dollárt fizetne, mielőtt az egész családdal kapcsolatos egészségügyi lefedettség bekövetkezne.

Mivel azonban a lefedettség előnyei az egész család számára bekövetkeznek, amikor a családi levonható $ 2,000 teljesül, a család legfeljebb 3000 dollárt takarít meg levonható költségekben.

Mit nem tartalmaz a levonható összeg

Azok a dolgok, amelyekre nem terjed ki az egészségbiztosítás, nem számítanak a levonható összegébe, még akkor is, ha a saját zsebéből fizetik őket. Például a zsírleszívás általában nem terjed ki az egészségbiztosításra. Ha 1500 dollárt fizet a zsírleszívásért, akkor az 1500 dollár nem kerül jóváírásra az egyéni vagy a családi levonásra, mivel ez nem fedezi az egészségügyi tervet.

A megelõzõ ápolási szolgáltatások nem igényelnek levonható, visszafizetõ vagy biztosítékot a megfizethetõ gondozási törvénynek (ACA) köszönhetõen. Ezek közé tartoznak például a mammogramok, az influenza felvételek vagy a gyermekkori vakcinák, még akkor is, ha még nem teljesítették a levonható összegét.

Az irodai látogatások és rendeletek másolatai általában nem számítanak bele a levonhatóba, de a sajátosságok tervenként változhatnak. Hívja a biztosítóját, és beszéljen az ügyfélszolgálati képviselővel, ha nem biztos benne, hogy mi van vagy nem terjed ki.

Kivételek a magasan levonható tervek esetében

Ha van egy magas levonható egészségügyi terve (HDHP), a családja levonható lehet másképp. A HDHP-k többsége a fent leírt beágyazott levonható rendszer helyett egy összesített levonható értéket használ.

Ne feledje, hogy a terved nem lehet HDHP csak azért, mert a levonható összeg nagyon nagynak tűnik. A HDHP egy speciális egészségügyi terv, nem csak leíró kifejezés. Mivel a HDHP-k rendszerint adókedvezményes egészségügyi megtakarítási számlákhoz kapcsolódnak, különleges szabályokkal rendelkeznek, amelyek különböznek őket a nem HDHP egészségügyi tervektől.

2016-tól kezdődően a nem öröklött egészségügyi terveknek az ACA-kompatibilis egyedi zsebkifejezéseket kell alkalmazniuk a család egészségi tervének minden tagjára, még akkor is, ha ez egy HDHP, amelynek összesített családja levonható.

2018-ban a megengedett maximális zsebszám 7,350 dollár egy személynek és 14 700 dollár egy családnak. Tehát egy HDHP családnak összesen 7000 dollárnyi családi levonhatója lehet, de nem lehet 10 000 dollár összegű családi levonható, mivel ez egy családtagnak 10 000 dollárt kell fizetnie, mielőtt részesülne a terv előnyeiből, és ez már nem engedélyezett.

2019-re az Egészségügyi és Emberi Szolgálati Minisztérium javasolta, hogy az egyéni zsebköltségeket évente 7 900 dollárra korlátozza. Továbbra is érvényesek azok a szabályok, amelyek az egyéni családtag költségeit nem haladják meg az említett összegnél.

Változások a republikánus egészségügyi ellátás reformja alatt

A republikánus törvényhozók nagy részét 2017-ben töltötték az ACA visszavonására és cseréjére irányuló erőfeszítésekre. Ezek az erőfeszítések sikertelenek voltak, kivéve a GOP adószámláját, amely hatályon kívül helyezi az ACA 2019-től kezdődő egyedi megbízatását.

A 2017-ben bevezetett számlák általában nem változtattak meg olyan szabályt, amely előírja a családi tervekbe beépített egyedi zsebkockákat. Általában nem változtatták volna meg az ACA által az egészségre vonatkozó tervekre vonatkozó korlátokat.

Fontos azonban megjegyezni, hogy az ACA-n kívüli költségekre vonatkozó felső korlát csak azokra a szolgáltatásokra vonatkozik, amelyek alapvető egészségügyi előnyöknek minősülnek.

A GOP-javaslatok általában lehetővé teszik az államoknak, hogy újra meghatározzák az alapvető egészségügyi előnyöket. Ha olyan törvényjavaslatot vezettek be, a biztosítók tagadhatják az anyasági ellátás, a vényköteles gyógyszerek, az opioid kezelés és az ACA által nyújtott egyéb előnyök fedezését.

Ha ez megtörténik, az egészségügyi tervek kevésbé robusztusak lehetnek, és a családoknak esetleg teljes mértékben fedezniük kell az ACA-kompatibilis tervek hatálya alá tartozó kezelés költségeit. Ebben az esetben a terven kívül eső dolgok költségei nem számítanak bele a terv levonható vagy nem zsebébe eső maximumába.

Ehelyett sokkal magasabb tényleges költségeket eredményeznének azoknak a tagoknak, akiknek már nincs szükségük a nem fedezett szolgáltatásokra az alapvető egészségügyi előnyökre vonatkozó kevésbé megbízható szabályok miatt.

Meglévő feltételek és egészségügyi reform