Mi a növekedés a nyugtalan láb szindrómában (RLS)?

Azok számára, akik a nyugtalan lábak szindróma (RLS) vagy Willis-Ekbom-betegség tüneteit tapasztalják, egy maroknyi dopamin-gyógyszerrel való kezelés lehet áldozat. Ezek a gyógyszerek lehetnek Sinemet (levodopa / karbidopa), Mirapex (pramipexol), Requip (ropinirol) és Neupro (rotigotin tapasz). Néha ezek a gyógyszerek is fellángolódási jelenséget okozhatnak, amit augmentációnak neveznek, amelyben a tünetek rosszabbodnak. Mi a növekedés az RLS-ben és hogyan kezelhető?

Mi a növekedés a nyugtalan láb szindrómában?

A növekedés akkor következik be, amikor a kezelés megkezdése után a nyugtalan lábak szindróma tünetei a nap folyamán előfordulnak, a test más részeire (leggyakrabban a karokra) terjednek, intenzívebbek és gyorsabban fordulnak elő a pihenőidők alatt. A növekedés leggyakrabban a kezelés megkezdésétől számított hat hónapon belül történik, vagy a gyógyszeradagok növelése. Még akkor is, ha kezdetben nincs jelen, a terápia során később kialakulhat.

A növekedés okai és kockázati tényezői

Bár a növekedés pontos oka ismeretlen, gyakran előfordul, hogy a dopamin nevű neurotranszmittert növelő gyógyszerek mellékhatása. Gyakran fordul elő levodopa / karbidopa (Sinemet) alkalmazásával; tanulmányok azt mutatják, hogy a gyógyszeres kezelésben részesülő emberek 27% -ának 82% -a növekedést tapasztal. Előfordulhat, hogy a következő gyógyszerekkel kevésbé gyakori:

• Tramadol (Ultram)
• Pramipexol (Mirapex)
• Ropinirole (Requip)
• Rotigotin tapasz (Neupro)

Emellett vannak olyan kockázati tényezők is, amelyek a növekedés tapasztalataiban azonosultak. Ezek közé tartoznak a nagyobb dózisú gyógyszerek alkalmazása és az alacsony testtartalmú vasraktárak alkalmazása ferritin szint mérésével, ami vashiányt mutat.

Szerencsére kevés bizonyíték van arra, hogy a GABA-t fokozó gyógyszerek a növekedéssel járnak. Ezért ezek a gyakori gyógyszerek biztonságos alternatívát jelenthetnek, ha a tünetei súlyosbodnak:

• Neurontin (Gabapentin)
• Horizáns (Gabapentin enakarbil)
• Lyrica (Pregabalin)

Azok a gyógyszerek, amelyek különböző módon hatnak, beleértve a benzodiazepineket és a kábítószeres vagy opioid gyógyszereket is, valószínűleg nem okoznak növekedést. Ezek a vényköteles gyógyszerek hasonlóképpen alkalmazhatók olyan RLS tünetekkel is, amelyek nem reagálnak megfelelően az előkezelésre.

Az RLS-ben történő bővítés kezelése

Ha megnagyobbodik, fontos beszélni az alvás szakemberével. Bizonyos esetekben az RLS súlyosbodása a megnövekedett tünetek alapja lehet. Ez szükségessé teheti a teljes gyógyszeres kezelési rend megváltozását vagy a gyógyszerek alkalmankénti alkalmazását áttöréses tünetekre.

Bizonyos súlyosbító tényezőket, például a koffeint és az alkoholfogyasztást, más gyógyszereket, a testmozgás hiányát, a nem megfelelő alvást és az alacsony vasszintet értékelni és kezelni kell.

Az Ön által használt gyógyszerek súlyosbíthatják a tüneteket. Minél többet veszel, annál rosszabb lesz a tünetei. Szükség lehet a gyógyszeradag csökkentésére, abbahagyására, vagy alternatív kezelésekre. Ha a dopamin-gyógyszerek súlyosbítják a tüneteket, szükség lehet hosszabb ideig tartó szünetre. Néha lehetséges, hogy a szünet után újra megvizsgáljuk a gyógyszer használatát.

Mint mindig, ajánlott, hogy folytassa a kezelést, amíg az orvos nem értékeli, és az Ön állapotát részletesen megvitathatja. Ez a tájékozott beszélgetés lehetővé teszi a megfelelő döntések meghozatalát az állapotának javítása érdekében. Néha szükség lehet arra, hogy egy szakértő, például egy neurológus vagy egy alvásgyógyászati ​​szakértő értékelje tovább.