Vegyes étkezési tolerancia teszt a klinikai vizsgálatokhoz

A kevert étkezési tűrésvizsgálat (MMTT) megköveteli, hogy egy személy „vegyes ételt”, például Boost-ot vagy biztosítékot, italt, fehérjét, szénhidrátot és zsírt tartalmazzon. A vizsgálat célja annak mérése, hogy a hasnyálmirigy inzulin mennyire képes az ételre válaszul. Amikor egy személy teste megfelelően működik, az ital vércukorszint emelkedést okoz, és ennek következtében a hasnyálmirigy csak annyi inzulint bocsát ki, hogy normalizálja a vércukorszintet.

Bizonyos körülmények azonban a hasnyálmirigy hatékonyságát eredményezhetik - túl sok vagy túl kevés inzulint termelhetnek. Ahhoz, hogy jobban megértsük ezt a folyamatot az MMTT során, a IV-ből vér kerül a béta-sejt tartalék mérésére. A béta-sejtek olyan sejtek, amelyek inzulint termelnek, ezért a tartalmuk mérése fontos az inzulin funkció megértéséhez. Míg az MMTT-t leggyakrabban az 1. típusú cukorbetegségben szenvedőknél használják, további okokból használható. És bár az MMTT-t úgy nevezték aranystandard A béta-sejt tartalék vizsgálatának ritkán használják a klinikai környezetben, főleg a kellemetlensége miatt - időigényes és invazív lehet. Ehelyett az MMTT-t leggyakrabban mérési eszközként használják a kutatási környezetben, mint például a klinikai kutatások.

felhasználások

Az elsődleges ok, amiért az orvos azt szeretné, ha a beteg egy MMTT-t szedne, annak meghatározása, hogy a hasnyálmirigy mennyire hatékony az inzulin előállításában. Például a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a hasnyálmirigy alultermeli-e az inzulint, az inzulin túltermelését vagy egyáltalán nem termel inzulint. Az alábbiakban néhány példát találsz arról, hogy mikor használható egy MMTT:

• Ha nagyon fiatal gyermeke van, akit 1-es típusú cukorbetegségben diagnosztizáltak, és orvosai megpróbálják meghatározni, hogy mennyi inzulint termel.
• Ha Ön olyan személy, aki az étkezés után két-három órával alacsony vércukorszintet észlel, egy reaktív hipoglikémiára utaló betegség, és nem rendelkezik cukorbetegséggel, kezelőorvosa mérheti a glükóz választ az étkezéshez, és erősítse meg, hogy a szervezet az élelmiszerre adott válaszként felszabadítja az inzulin feleslegét.
• Ha Ön személy, aki gyomor bypass műtéten esett át, és étkezés utáni hipoglikémiával jár.
• Ha Ön olyan személy, akinek gyanús inzulinoma van, amely visszatérő hypoglykaemiás epizódokkal rendelkezik.
• Ha Ön egy klinikai vizsgálatban részt vevő személy, az MMTT átfogóbb élettani ösztönzést adhat az inzulinnak, mivel a hasnyálmirigy béta sejtjei bizonyos glükóz mellett aminosavakra és zsírsavakra is reagálnak. Például a kutatási kísérletek felhasználhatják az MMTT-teszteket a gyógyszerfejlesztésben, értékelve bizonyos típusú terápiák hatékonyságát, mint például az inzulinpumpa, a glükagon-szerű peptid (GLP-1) agonisták és a folyamatos glükóz monitorok.

Mit kell várni a teszt előtt

Fontos, hogy a vizsgálat előtt legalább nyolc óráig böjtöltek. A teszt kezdete előtt nyolc órával nem szabad inni vagy enni semmit, kivéve a vizet. Ha véletlenül, még valami jelentéktelen, például cukorka vagy cukros gumi is elfogyasztott valamit, át kell állítania a tesztet.

Orvosa megmondhatja Önnek, hogy korlátozza a megerőltető edzést, az alkoholt, a koffeint és a dohányt a vizsgálat előtti napon, mivel ezek befolyásolhatják az inzulinérzékenységet.

Tervezze meg, hogy kényelmes ruhát viseljen. Ha a gyermeke az, akinek a tesztje van, akkor lehet, hogy egy speciális takarót vagy töltött állatot hoz létre a kényelem eszközeként.

Mit kell várni a teszt során

Számos órára várnia kell, hogy jelen van a teszten, mivel a tényleges vizsgálat legalább két órát vesz igénybe, és előkészítés is előfordul. Van azonban néhány kutatás, amely a teszt 90 percre történő csökkentésének hatékonyságáról szól, és csak egy vérmintát tesz. Ha bármilyen kérdése van a tartózkodási idejével kapcsolatban, kérdezze meg orvosát a teszt időpontja előtt. Íme, amit elvárhatsz a tesztedben:

• Érkezéskor regisztrálni fog, és mérni fogja a magasságát és súlyát.
• Ezután egy betegszobába kerül, ahol intravénás (IV) katétert kap. A IV-et a vérminták levételére használják. Ha az IV-t elhelyezték, akkor egy kicsit kényelmetlen lehet, különösen egy kisgyermek számára, ezért fontos, hogy felkészítsük őket.
• Amint a IV-t elhelyezték, egy folyékony étkezési italt, például a Boost-ot iszik. Ez az ital hasonlóan egy turmixhoz hasonlít, és különböző ízekből áll.
• Vért veszünk az IV-ből 30 percenként két óra alatt.
• Várakozás közben nézheti a televíziót, becsukhatja a szemét, olvassa el, vagy bármit is csinál, ami kényelmes.

Mi a várakozás a teszt után

Miután befejezte a tesztet, az eredményeket elküldi a labornak. Jellemzően az eredmények néhány héttel állnak elő - az orvosa meghallja, amikor megérkezik. Nem szabad semmilyen mellékhatást éreznie, kivéve az enyhe kényelmetlenséget a IV helyen.

Eltér a szóbeli glükóz tolerancia teszttől

Lehet, hogy kíváncsi - az MMTT ugyanaz, mint az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT)? Ha korábban volt az OGTT, tudni fogja, hogy ezek a tesztek hasonlóak, de nem pontosan ugyanazok.

Az OGTT a glükóz tolerancia jó mutatója, és más vizsgálatokkal, például az éhgyomri vércukor (FBG) és a hemoglobin A1c alkalmazásával együtt használják a prediabetes, a cukorbetegség diagnosztizálására és a terhességi cukorbetegség szűrésére.

Az MMTT-hez hasonlóan ezt a tesztet legalább nyolc órás böjtöléskor kell megtenni. A kevert étkezéstől eltérően azonban az OGTT alatt egy személynek csak 75 gramm vízben oldott glükóz (cukor) mennyiségét kell felvenni.

Az OGTT eredményei segíthetnek a klinikusok meghatározásában, az éhgyomri glükóz (IFG) csökkentésében és a glükóz intoleranciában (IGT). Az IFG és az IGT nem diagnosztizálható az MMTT alkalmazásával, mivel ez utóbbi nem standardizált orális glükóz kihívást jelent.

Nem használják az 1. típusú diabétesz diagnosztizálására

Az MMTT képes segít a glükóz intoleranciájának legkorábbi szakaszaiban, de nem használják az 1. típusú diabétesz diagnosztizálására. Ehelyett a tüneti betegeknél az American Diabetes Association javasolja, hogy az 1. típusú diabétesz akut kialakulásának diagnosztizálására vércukorszintet kell alkalmazni. Ezzel együtt egy c-peptid teszt vagy autoantitest teszt (mindkettő vérvizsgálat) megerősíti az 1. típusú diabétesz diagnózisát.

Az 1. típusú diabétesz szűrése meghatározhatja a cukorbetegség kockázatát

Az 1-es típusú cukorbetegséget tipikusan diagnosztizálják, miután a betegség későbbi szakaszba lépett. Az orvostudomány előrehaladásával most már képesek vagyunk az 1. típusú cukorbetegség vizsgálatára egy kutatási kísérletben, az első fokú családtagokban vagy az 1. típusú diabéteszes probandumban. A szűrés az autoantitestek paneljének vizsgálatából áll. A cukorbetegségben ezek az autoantitestek jelzik a hasnyálmirigy inzulintermelő béta-sejtjeinek a támadás aktiválódását, ezáltal végül a béta-sejtek meghalnak. Az Amerikai Diabétesz Egyesület a következőket állapítja meg:

„Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek első fokú rokonainak tanulmányozásából egyértelműen kitűnik, hogy két vagy több autoantitest tartós jelenléte a klinikai hiperglikémia és a cukorbetegség szinte bizonyos előrejelzője. az antitest első kimutatása, az ellenanyagok száma, az ellenanyag-specifitás és az antitest-titer."

A cukorbetegség kockázatának meghatározására szolgáló autoantitestek csökkenthetik a diabéteszes ketoacidózis sebességét, segíthetik a kutatókat a megelőző tanulmányok kialakításában, potenciálisan késleltethetik a betegség előrehaladását, és segíthetnek az embereknek megérteni és jobban felkészülni a betegségre.

Fontos megjegyezni, hogy csak azért, mert autoantitestjei vannak, nem feltétlenül jelenti azt, hogy teljes mértékben fecskendezett inzulinfüggő 1. típusú diabétesz; inkább azt jelentheti, hogy megnő az esélye, hogy fejlődsz. Ha többet szeretne megtudni a stádium folyamatáról, akkor hozzáférhet az American Diabetes Care szabványokhoz.

Egy szó a DipHealth-től

A kevert étkezési tűrésvizsgálat megköveteli, hogy egy személy itasson egy italt, mint például a Boost, miközben a vér 30 óránként két órán keresztül történik. Ez egy nagyszerű teszt, amely segít meghatározni egy személy inzulinkészítési képességét, ami nagyon értékes mérőeszköz. A teszt azonban kényelmetlen és nehezen kivitelezhető intenzitása és időbeli elkötelezettsége miatt. Ezért nagyon ritkán használják a klinikai környezetben - mint amilyen az orvosa.

Néhány esetben azonban a klinikusok használhatják azt például a reaktív hipoglikémia vizsgálatára. Pontosabban, ha részt vesz egy klinikai vizsgálatban, előfordulhat, hogy felkérik, hogy vegyen egyet. Ha ezt a tesztet tervezi, ne aggódjon. Míg a teszt időigényes, nem fájdalmas, és nem okoz mellékhatásokat.

Ne feledje, hogy ez a teszt nem használatos semmilyen cukorbetegség diagnosztizálására. És mint mindig, ha gyanítod, hogy Ön vagy valaki, akit szeretsz, cukorbetegségben szenvedhet gyanús tünetek miatt, mint például a szomjúság, a megnövekedett vizeletürítés, a fáradtság, a túlzott éhezés, a fogyás stb.