Mid-Shaft Humerus töréskezelés

Orvosa azt mondja, hogy van egy középtengelyű humerus törése. Mit jelent ez, és mi fog következni?

A humerus a csont, amely összeköti a vállat a könyökhöz. Ezt a testrészt a karnak nevezik, és a kezével és az alkarral együtt alkotja a felső végtagot. A humerus egy erős csont, amely a golyó és a foglalat vállcsuklójának a tetején van, és a könyökcsukló alsó részén egy csuklópánt van. A humerus törései három típusra oszlanak: a vállon lévő proximális humerus törések, a középtengelyű humerus törések és a könyök töréses disztális törése.

Középtengelyes Humerus törések

A középtengelyű humerus törés jellemzően nem jár a váll vagy a könyök ízületeivel. Ez a fajta törés az összes törött csont 3% -át teszi ki. A csuklós tengely-törés leggyakoribb oka az esés, de a nagy energiájú sérülések (gépjármű-ütközések, sportkárosodások) és a behatoló trauma (lövés sebek) is okozhatják ezt a sérülést. Sok csuklós tengely törés fordul elő a csont gyengülése következtében.

A humerus törései ijesztő sérülések lehetnek, és a röntgensugarak gyakran félnek a betegek számára. Mivel csak egy csont csatlakozik a vállhoz a könyökhöz, a betegek gyakran úgy érzik, mintha a karjuk nincs csatlakoztatva. A betegeket meg kell győződni arról, hogy a karon sokkal több a csont, és a középtengelyű humerus törések túlnyomó többsége műtét nélkül gyógyul.

Humerális tengely törések kezelése

Ezeknek a töréseknek számos kezelési lehetősége van, de a leggyakoribbak a nem sebészeti kezelések. Szerencsére a gravitáció csodákat dolgoz fel, hogy összehangolja a humerust, és a karjainak csak az oldalra való felfüggesztése lehet a legjobb kezelése a humerus törésnek. Továbbá minden sebészeti kezelésnek jelentős kockázata van. A nem-sebészeti kezelés megfontolásának egyik oka a komplikáció esélyének minimalizálása.

A sebészi kezelés megfontolásának okai közé tartoznak a többszörös törések, a nyílt törések, a vérerek vagy idegek sérülése, valamint a nem sebészeti kezeléssel történő gyógyulás (nonunion).

• Törésmegszakítás:A humerális tengely törés leggyakoribb kezelése a törésprofil, amelyet gyakran neveznek Sarmiento melltartónak, ezt a kezelési módszert népszerűsítő orvosnak nevezték el. Általában a törés egy héttel vagy hevederrel kezelt egy hétig, hogy megengedje a duzzanást, és ezután egy törésprofil van felszerelve a betegnek.A mellény úgy néz ki, mint egy kagyló, és egy vonalban tartja a humerust. A törésprofil egyik előnye, hogy a betegek gyógyulása során elkezdhetik használni a vállukat és a könyöküket.
• Fémlemezek:A humerus törés kezelésének leggyakoribb műtétje egy nagy fémlemez elhelyezése a humerus mentén, és csavarokkal való rögzítése. A lemez és a csavarok használata a legeredményesebb módja annak, hogy sebészeti úton gyógyítsanak egy humerális tengely törést. A sebészeti beavatkozás célja, hogy a sebészeti kezeléseknél nagyobb az idegsérülés és a nonunion kockázata, mint a nem sebészeti kezeléseknél.
• rudak:Egy intramedulláris rúd egy fém rúd, amely a csont üreges középpontjában helyezkedik el. A fémrúd előnye, hogy a műtét kevésbé invazív, és a sebész távol marad a fontos idegektől, amelyek lefelé haladnak. A rúddal kapcsolatos gond az, hogy a gyógyulási arányok nem olyan magasak, és a nonunion gyakori szövődmény.

Humerális tengely törés gyógyulási ideje és szövődményei

A középtengelyű humerus törés gyógyulása több hónapot vesz igénybe, de a váll- és könyökcsuklók mobilitását javító gyakorlatok sokkal hamarabb kezdődnek meg. A két gyakran észlelt szövődmény a törés sugárirányú idegének és megrongálódásának sérülése.

A radiális ideg sérülése azért következik be, mert ez a fontos ideg szorosan körülveszi a humerus közepét. A radiális ideg sérülhet a törés idején vagy a törés kezelése során. A radiális idegsérülések zsibbadást okoznak a kéz hátsó részén, és a csukló és az ujjak kiegyenesítése (meghosszabbítása). A legtöbb radiális idegsérülés idővel javulni fog, de kezelőorvosa gondosan követni fogja, hogy további kezelésre van szükség.

A Nonunion nehéz probléma, és akkor fordul elő, amikor a törés nem gyógyul. Számos oka van annak, hogy miért fordulhat elő egy nonunion. Érdekes, hogy a nonunion egyik leggyakoribb oka a műtét. A műtétet követően a törést körülvevő lágy szövetek tovább zavarnak, és ez veszélyeztetheti a törés helyére történő véráramlást. A műtét elkerülésének egyik oka az, hogy megakadályozzuk a nonunion kockázatát. Azonban, ha egy nem-ionizáció következik be, akkor a műtét szinte mindig szükséges a csont gyógyító hatásának stimulálásához.