COPD kezelés: teljes útmutató

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy visszafordíthatatlan tüdőbetegség, amelyet a kutatók még nem találták meg a gyógyuláshoz. A különböző gyógyszerek és életmódbeli szokások azonban segíthetnek a tünetek - a légzési nehézség, a zihálás, a köhögés és a nyálkahártyák - kezelésében, és csökkenthetik a COPD-vel, például a tüdőtágulással és a krónikus bronchitisszel kapcsolatos egyéb betegségek kockázatát.

A COPD kezelése szintén létfontosságú a COPD súlyosbodásának megelőzésében, a tünetek felpuhításában, amelyekben a köhögés, a zihálás és a légszomj sokkal rosszabbá válik, a nyálkahártya-termelés nő, és a nyálkahártya színben változhat a világosról a sárgára, a zöldre, a sárgára, vagy véres. A COPD exacerbáció gyakran egy fertőzés által kiváltott, több napig tart, és még a kórházba is szállhat, így az egészséges egészséges tartózkodás ugyanolyan fontos a COPD kezelésében, mint a tünetek kezelésében.

Életmódváltozások

Készíthet néhány életmódbeli változást és szállást, hogy segítse a COPD tüneteit, és minimálisra növelje az exacerbációkat.

Leszokni a dohányzásról

A cigaretta szokás elnyerése feltétlenül a legfontosabb lépés a COPD kezelése érdekében, és néhány ember számára ez az egyetlen lépés mindazon, amire szükség van a COPD tüneteinek megfékezésére és megelőzésére. Azonban nem könnyű lemondani, különösen ha már évek óta dohányzol.

Ha a hideg pulyka nem fog működni az Ön számára, fontolja meg a kiléptetés más lehetőségeit, például nikotinpótló terápiát használva olyan segédeszközöket, mint a gumi, az inhalátorok, a tabletták, a tapaszok vagy az orrpray-k alkalmazása a sóvárgás csökkentése érdekében; olyan gyógyszereket, mint a bupropion, Chantix (vareniklin) vagy klonidin, olyan hipertóniás szer, amelyről úgy gondolják, hogy segít a nikotin elvonási tüneteinek kezelésében; és tanácsadást vagy csoportterápiát keres.

Rendszeres edzés

A rendszeres edzés mindig jó az általános egészségi és szellemi jóléthez. Segít fenntartani erősségét és kitartását is. Beszéljen orvosával arról, hogy milyen edzés a legjobb az Ön számára.

Kap elég kalóriát

A COPD-kezelésre, a fáradtságra és a légzési nehézségre adott gyógyszerekkel kevesebb étvágyat vagy kevesebb energiát fogyaszthat, ezért beszéljen orvosával a táplálékhiány elleni küzdelem módjáról. Ha nem kap elég kalóriát, akkor a COPD tünetei rosszabbak lehetnek, és nagyobb kockázatot jelenthet a fertőzésekre, ami szintén súlyosbíthatja a tüneteket. A gyakoribb, kisebb étkezés és / vagy a vitaminok és kiegészítők bevétele lehet a táplálkozás megszerzésének módja.

Légzési technikák

A hatékonyabb lélegzéshez szükséges tanulási technikák segítenek a pihenésnek, és egy kis szünetet adnak a tüdejében. További információért forduljon orvosához vagy a légzőszervere.

Szerezd meg a pneumonia vakcina

A pneumococcus tüdőgyulladás a baktérium okozta tüdőbetegség Streptococcus pneumoniae. A COPD és sok más krónikus egészségi állapotú betegeknél fokozott a tüdőgyulladás kockázata, ami súlyosbítja a COPD tüneteit. A vakcina bejuttatása elősegítheti a betegség megelőzését, de először ellenőrizze orvosával.

Szerezd meg az influenzát

Vannak adatok arra vonatkozóan, hogy az influenzaszerű fogások nemcsak csökkentik a kórházi és orvosi látogatások számát a COPD esetében, hanem csökkenti a betegség kockázatát, sőt a halált is. Még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy egy extra kirándulást az orvoshoz vagy a helyi gyógyszertárhoz kell vinni, érdemes elkerülni az esetleges influenzavírus okozta komplikációkat. Mint a tüdőgyulladás elleni vakcina esetében, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy megbizonyosodjon róla, hogy az influenza elleni védekezéshez megfelelő.

Tartsa meg a találkozókat

Győződjön meg róla, hogy az orvosát a rendszeresen ütemezett találkozókról látja, még akkor is, ha jól érzi magát. Fontos, hogy nyomon kövesse nyomon a fejlődést, a tüdőfunkcióját, és tartsa magát a kezelések tetején.

előírások

A COPD és a kapcsolódó egészségügyi problémák kezelésére használt gyógyszerek két fő táborba tartoznak: A betegség sajátos tüneteinek kezelése és a fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek - ha elhúzódnak - a COPD-t sokkal rosszabbá tehetik.

Bronchodilatatorok

A bronchodilatátorok segítenek lazítani az izmokat a légutak falában, hogy könnyebb lélegezni, csökkentve a köhögést és a légszomjat. A COPD kezelésére kétféle hörgőtágító típus létezik:

• Rövid ható hatású bronchodilatátorok: Ezek a gyógyszerek 15-20 percen belül működnek a légzési nehézség enyhítésére, de a hatás csak 4-6 órát vesz igénybe. Ilyenek például a Ventolin és ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) és Xopenex (levalbuterol).
• Hosszú hatású bronchodilatátorok: Ezek a gyógyszerek arra szolgálnak, hogy hosszabb ideig (egész éjszaka) nyitva tartsák és lazítsák a légutakat. Bár a hatások hosszabbak, 12-24 óráig, ezek a gyógyszerek lassabban kezdenek dolgozni. Ilyen típusú bronchodilatátor például a Brovana (arformoterol), az Arcapta (indakaterol), a Serevent (salmeterol) és a Spiriva (tiotropium).

A tüneteitől függően csak egy típusra vagy mindkettőre lehet szükség. A bronchodilatátorokat általában inhalátorral vagy aeroszolos terápiával adják be, amelyben a gyógyszert finom köd formájában adják be egy nebulizátoros eszközön keresztül.

Belélegzett kortikoszteroidok

Ha gyakran megbetegszik, orvosa napi inhalációs kortikoszteroidot írhat fel.Ez segíthet a gyulladás csökkentésében és az exacerbációk számának csökkentésében. Ilyenek például a Flovent (flutikazon) és a Pulmicort (budesonid). A hervadás, a szájban jelentkező fertőzések és a bőrödzavarok potenciális mellékhatások.

Kombinációs inhalátorok

Ha a COPD súlyos és / vagy gyakori exacerbációi vannak, orvosa inhaláló vagy porlasztott oldatot írhat elő, amely egy hörgőtágító és egy kortikoszteroid kombinációja. A kombinált inhalátorok példái közé tartozik a Symbicort, amely a formoterol és a budesonid kombinációja, valamint az Advair, a szalmeterol és a flutikazon kombinációja.

Orális kortikoszteroidok

A COPD exacerbáció során a kortikoszteroidok csökkenthetik a gyógyulási időt, javíthatják a tüdőfunkciót és felszabadíthatják a hypoxémiát (alacsony oxigénszint a vérben). Csökkenthetik a visszaesés kockázatát is, megakadályozhatják a kezelés meghibásodását, és ha a kórházban végződnek, csökkentse az időtartamát. A szájon át történő kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása súlyos mellékhatásokat eredményezhet, így ezeket általában csak rövid ideig használják. A prednison egy ilyen példa a kortikoszteroidra. A mellékhatások közé tartozik a csontritkulás, a cukorbetegség, a fokozott fertőzésveszély, a szürkehályog és a súlygyarapodás.

Foszfodiészteráz-4 (PDE4) inhibitorok

A COPD (valamint az asztma) egy olyan enzim túltermelését okozhatja, amely növeli a tüdő gyulladását, amelyet foszfodiészteráz-4-nek (PDE4) hívnak. A PDE4-inhibitorok, amelyek blokkolják ezt az enzimet, tabletták formájában naponta egyszer kerülnek bevonásra, és segítenek csökkenteni a COPD exacerbációit krónikus bronchitisben szenvedő betegekben, súlyos exacerbációkban és súlyos vagy nagyon súlyos COPD-ben. A Daliresp (roflumilast) egy ilyen PDE4 inhibitor. A mellékhatások lehetnek hasmenés, súlyvesztés, hasi fájdalom, megzavart alvás, émelygés, étvágytalanság és fejfájás.

antibiotikumok

Ha bakteriális légúti fertőzést, pl. Hörghurut vagy tüdőgyulladás lép fel, orvosa felírhat egy antibiotikumot. Ezek a gyógyszerek a baktériumok ellen dolgoznak, de nem vírusok; más szavakkal, nem fognak kiütni a közönséges hideget vagy az influenzát. Ha antibiotikumokat írnak fel, akkor nagyon fontos, hogy az egész receptet bevegye, még miután elkezdte jobban érezni magát. A vénykötelezettség befejezése nem növelheti az antibiotikum rezisztencia kockázatát.

A múltbeli vizsgálatok azt mutatták, hogy az antibiotikumok folyamatos szedése nem segítette az exacerbációkat. Azonban az újabb kutatások azt mutatták, hogy egy évvel a Zithromax (azitromicin) vagy az eritromicin (eritromicin) szedése csökkentette az exacerbációk számát azokban az emberekben, akik korábban gyakran voltak. Nincs bizonyíték arra, hogy az egy évnél hosszabb kezelés hasznos lehet.

Tüdőterápia

Ha közepesen súlyos vagy súlyos COPD-t szed, az orvos a gyógyszerek mellett tüdőterápiát is alkalmazhat.

Oxigénterápia

Az Ön egyedi szükségleteitől függően kiegészítő oxigén szükséges napi 24 órában, csak éjszaka vagy valahol. A kiegészítő oxigén nemcsak növeli a túlélési arányt a COPD-ben szenvedő betegeknél, de segíthet a tünetek enyhítésében és az életminőség javításában, segít abban, hogy jobban aludjon az éjszakában, legyen napközben éber, és kevesebb tünettel járjon.

Ezek az előnyök talán megérnek az oxigénterápia potenciális hátrányait: az orr kanüljének (egy kis kémcsöveknek, amelyek oxigént szállítanak az orron keresztül a légutakba) vagy maszkra, valamint az oxigénpalackok kezelésére.

Pulmonáris rehabilitáció

Ez a COPD-vel foglalkozó interdiszciplináris beavatkozás, amely magában foglalja az értékelést, az edzést, az oktatást és a pszichológiai támogatást, a legkedvezőbb azok számára, akiknek ilyen gyengeséges tünetei vannak, mivel nem képesek a mindennapi tevékenységüket a szokásos módon folytatni. A szakemberek - például orvosok, ápolónők, légzőszervek, fizikoterapeuták, dietetikusok, foglalkozás-terapeuták és pszichológusok - csapata révén kevesebb súlyos tüneteket, normálisabb életet élvezhetnek, és még alacsonyabb egészségügyi költségeket is kaphatnak.

A pulmonalis rehabilitációnak elég hosszúnak kell lennie ahhoz, hogy a legnagyobb haszonnal járjon anélkül, hogy terhes lenne. Néhány ember esetében ez akár 10 napig is eltarthat, míg másoknak akár 18 hónap is lehet, hogy javulást érjenek el.

műtétek

Ha a gyógyszerek nem javítják a tüneteit, és továbbra is súlyosak, orvosa javasolhatja a műtétet. Azonban nem mindenki jelölt a tüdős műtétre, így ez nem feltétlenül az Ön számára.

Bullectomy

Ez a műtét magában foglalja a bullae eltávolítását, amelyek nagy légterek, amikor a légzsákok falai megsemmisülnek, például a COPD-ben. Egy vagy több ilyen bullae eltávolítása segíthet a légáramlás javításában.

Tüdővolumen csökkentő műtét

Ebben a műtét során a sérült szövetet eltávolítják a tüdeje felső részéből. Ez lehetővé teszi, hogy tüdeje tovább bővüljön, így könnyebben lélegezhet, és akár meghosszabbíthatja az életét.

Tüdőtranszplantáció

Ez egy nagy műtét, amely magában foglalja a sérült tüdő cseréjét egy egészséges tüdőből egy donorból. Lehetséges, hogy a tüdő túl sérült más műtétek esetén. Bár a tüdőtranszplantáció javíthatja az életminőségét, fennáll a veszélye annak, hogy teste elutasítja a donor tüdőjét. Olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek elnyomják az immunrendszert az életed végéig, ami nyitva hagyja a fertőzés kockázatát.

Over-the-Counter Terápiák

Vannak olyan vitaminok és kiegészítők, amelyek segítenek a tünetek minimalizálásában, de ezeket az előnyöket nem igazolták szigorú vizsgálatokban. Mindenképpen beszéljen kezelőorvosával, mielőtt hozzáadna valamit a jelenlegi kezelési tervéhez.

C és E vitaminok

Egy koreai közösségen alapuló tanulmány kimutatta, hogy a C és E vitaminok táplálékbevitelének növelése, mindkettő antioxidáns, javíthatja a tüdő működését, különösen a férfiaknál. Nem világos, hogy milyen adag szükséges az ellátáshoz, de ezek a kiegészítők lehetnek valami, amit fontolóra kell venni.

Eukaliptusz olaj

Az eukaliptusz olajat gyakran megtalálják a köhögéscseppekben és a nyálkahártya lazítására képesek. Egy eukaliptuszolaj hatékonyságának tanulmányozására a COPD kezelésében résztvevők kaptak kapszulákat cineol, a fő összetevője eukaliptuszolaj, naponta háromszor hat hónapig, valamint a rendszeres gyógyszerek és terápiák. Nem csak a gyakoribb, kevésbé súlyos és rövidebb exacerbációk voltak, de a cineole segített megnyitni a légutakat, csökkentve a légúti gyulladást, csökkentve a légszomjat és a fáradtságot.

Complementary Medicine (CAM)

Vannak más kiegészítő terápiák is, amelyek javíthatják általános életminőségét - bár nem igazolják a szigorú tudományos tanulmányokat -, amikor hozzáadják a kezelési tervhez. Néhányan próbálják gyógynövényeket gyógyítani a COPD tüneteinek javításában, de nem sok kutatást végeznek a hatékonyságukról. Mindenképpen beszélje meg kezelőorvosával, mielőtt bármelyik alternatívát kipróbálná.

Jóga

Az American College of Chest Physicians (CHEST) azt mondja, hogy a jóga előnyös COPD esetén. Egy stabil COPD-ben szenvedő emberekkel végzett vizsgálat során, egy 12 hetes jóga képzés után, tüdőfunkciója, légzési nehézségei, általános életminősége és gyulladása jelentősen javult.

Akupunktúra

Az akupunktúrás használata, vékony tűk a test bizonyos pontjaiba helyezésével, lehet egy másik kiegészítő terápia, amely megvizsgálja a COPD-t. Egy COPD-vizsgálatban résztvevő ember, aki nyolc héten keresztül egyedül vagy akupunktúrával együtt alkalmazta a gyógyszeres kezelést, úgy találta, hogy a két kezelés kombinációját alkalmazó betegeknél a légzési nehézség és az életminőség jelentősen javult. Egy másik tanulmány, amely 10 héten keresztül történt, hasonló eredményeket mutatott.

Mivel az akupunktúra olyan kevés kockázattal jár, érdemes megpróbálni megnézni, segít-e a tünetek javításában. További hozzáadott előnyök közé tartozik a jobb alvás, a szorongás enyhítése és a hangulat javítása.

Tüdőfuvola

A Tüdőfuvola olyan kézi légzőkészülék, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerbiztonsági Hatóság (FDA) hagyott jóvá, hogy segítsen tisztítani tüdejét a nyálkahártyán. Úgy működik, hogy alacsony frekvenciájú rezgéseket hoz létre a tüdejében, amikor keményen fúj a szájdarabon keresztül. Ez segít kiszűrni a nyálkahártyát, megkönnyítve ezzel a köhögést és a kiutasítást.

Egy krónikus bronchitisben szenvedő embereken végzett vizsgálat azt mutatta, hogy a tüdőfuvallal kevesebb exacerbáció, kevesebb légzési nehézség javult mind az aktív, mind a pihentető, valamint a köhögés és a váladékgyártás terén. A résztvevők azt is elmondták, hogy hatékonynak találták, és rendszeresen használni kívánták. A Tüdő fuvola csak az Egyesült Államokban kapható, ezért beszéljen orvosával arról, hogy ez a kezelés helyénvaló kiegészítő lehet-e.

Élet a legjobb élet a COPD Ez az oldal hasznos? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• American Lung Association. A COPD gyógyszereinek kezelése. Frissítve: 2017. december 16.
• A krónikus obstruktív tüdőbetegség globális kezdeményezése. Globális stratégia a krónikus obstruktív tüdőbetegségek diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére: 2018 jelentés. Megjelent 2017. november 20-án.
• Joshi P, Kim WJ, Lee S-A. A diétás antioxidáns hatása a COPD kockázatára: a közösségi alapú KoGES (Ansan-Anseong) kohorsz. A krónikus obstruktív tüdőbetegség nemzetközi lapja. 2015-ig; 10: 2159-2168. doi: 10,2147 / COPD.S91877.
• Mayo klinikai személyzet. COPD: Diagnózis és kezelés. Mayo Klinika. Frissítve: 2017. augusztus 11.
• Sethi S, Yin J, Anderson PK. A pulmonalis fuvola javítja a tüneteket és az egészségi állapotot a COPD-ban a krónikus bronchitisben: egy 26 hetes randomizált kontrollált próba. Klinikai és transzlációs orvostudomány. 2014-ig; 3: 29. doi: 10,1186 / s40169-014-0029-y.
• Suzuki M, Namura K., Ohno Y, et al. Kombinált standard gyógyszeres kezelés és akupunktúra a COPD esetében: A Case Series. Akupunktúra az orvostudományban. 2012;30:96-102.
• Worth H, Schacher C, Dethlefsen U. Egyidejű terápia a cineole eukaliptollal csökkentette a COPD exacerbációit: Placebo-kontrollált kettős vak próbát. Légzőszervi kutatás. 2009-ben; 10 (1): 69. doi: 10,1186 / 1465-9921-10-69.