Az élő vakcinák és a vakcina átadásának megértése

A vakcinák serkentik a szervezetet, hogy immunrendszert termeljenek a betegség ellen. Egyesek élő vírusokat használnak, míg mások inaktívak vagy vírusokat vagy baktériumokat használnak. Bizonyos betegségek esetében mindkét változat rendelkezésre áll, és mindegyiket egy másik népesség számára ajánlották, például az immunhiányos betegek számára. Lehet, hogy kérdései vannak arról, hogy fertőzővé válnának a betegség miatt, miután egy élő vakcinát kaptak a vírusos vérzés miatt. Az élő vakcinák biztonságban vannak, bizonyos óvintézkedésekkel, különösen akkor, ha összehasonlítjuk azzal a veszéllyel, hogy magának a betegségnek és másoknak szétterjednek.

Élő és inaktivált vakcinák

Az élő vakcinák vírus vagy baktérium gyengített vagy enyhített formáját tartalmazzák. Ezzel ellentétben "megöltek" vagy inaktivált vakcinákat. Először is félelmetesnek tűnhet, ha felismeri, hogy a vakcina gyengített vírust vagy baktériumot tartalmaz, de ezek megváltoztak, így nem okozhatnak betegséget - legalábbis az egészséges immunrendszerű emberekben, és az egészséges immunrendszer nélküli emberek többsége is.

Ha egy gyermeknek (vagy felnőttnek) van egy elnyomott immunrendszere, akkor élő vakcinákat nem adnak. Ha ez potenciálisan problémát jelent, az elöntéssel jár. A vakcina befogadása után a gyengített vírusok egy része a testen keresztül halad, és jelen lehet a testszekrécióban, például székletben.

A vakcina másik fő típusát az inaktivált vírus vagy baktériumok (egész vakcina) vagy csak a vírus vagy baktériumok egy része (frakcionált vakcina) alkotják.

Az élő vakcinák előnyei és előnyei

Az élő vakcinákról azt gondolják, hogy jobban szimulálják a természetes fertőzéseket, és általában biztosítják életre szóló védelem egy vagy két dózissal. A legtöbb inaktivált vakcina ezzel szemben többszörös primer dózist és fokozókat igényel (évekkel később), hogy azonos típusú immunitást kapjon. Bizonyos típusú élő vakcináknál egy második adagot adnak be, mivel néhány ember nem reagál az első adagra, de ez nem tekinthető emlékeztetőnek.

Élő vakcinák

A gyermekek sok éven át élõ vakcinákat kapnak, és ezek az oltóanyagok nagyon biztonságosak az egészségesek számára. Valójában az egyik első oltóanyag, a himlő vakcina, élő vírus vakcina volt.

A széles körben elterjedt vakcinázás miatt 1977-ben a himlő legutóbbi természetes esete (1978-ban laboratóriumi baleset volt), és 1979-ben világszerte felszámolták a betegséget.

Példák az élő vakcinákra

Az élő vakcinák a következők:

• MMR: A kombinált kanyaró, mumpsz és rubeola vakcina
• Vavivax: A varicella vagy a csirke pox vakcina
• Proquad: MMR és Varivax kombinációja
• RotaTeq és Rotarix: Rotavirus vakcinák
• Flumist: Az orrspray-influenza elleni vakcina (az influenza elleni injekció egy inaktivált vakcina)
• Sárgaláz vakcina: Csökkentett, élő vírus vakcina ajánlott az utasok számára a nagy kockázatú területeken
• Adenovírus vakcina: élő vírus elleni vakcina, amely védelmet nyújt a 4-es és a 7-es típusú adenovírussal szemben, csak katonai személyzet számára engedélyezve
• Typhoid vakcina: Az orális typhoid vakcinát élő, attenuált törzsből állítják elő Salmonella typhi, a tífuszos láz okozta baktériumok. A vakcina inaktivált, injektálható változata is rendelkezésre áll. Vagy tífusz vakcinát csak az utazóknak lehet adni a nagy kockázatú területeken.
• BCG: A baksin Calmette-Guerin tuberkulózis vakcinát nem szokásosan használják az Egyesült Államokban, mert elsősorban a súlyos tuberkulózist megelőzi, amely az Egyesült Államokban nem gyakori.
• Kisbolygó vakcina: 1972 óta nem rutinszerűen használják, de szükség esetén a készletekből is beszerezhető

• Orális polio vakcina (OPV): Az eredeti OPV (Sabin vakcina) élő oltóanyag volt, és az Egyesült Államokban az inaktivált polio vakcinával (Salk vakcina) helyettesítették. Az injekciózható polio vakcina használatát megelőzően néhány esetben az Amerikai Egyesült Államokban minden évben az óvodás éhségét a vakcina okozta.

Az egyetlen élő vírus vakcina, amelyet rutinszerűen használnak, magában foglalja az MMR-t, a Varivax-ot, a Rotavírust és a Flumist-et (az injektálható influenza elleni védekezés előnyös azok számára, akik nagy kockázatúak).

óvintézkedések

Bár az élő vakcinák nem okoznak betegséget azokban az emberekben, akik megkapták őket, mert gyengített vírusokkal és baktériumokkal készültek, mindig aggodalomra ad okot, hogy valaki, akinek súlyosan gyengült az immunrendszere, életveszélyes oltás után betegedhet. Ezért az élő vakcinákat nem adják olyan személyek számára, akik kemoterápiát kapnak, vagy akik súlyos HIV-fertőzésben szenvednek, többek között.

Függetlenül attól, hogy élő vakcinát adsz-e valakinek, akinek problémája van az immunrendszerével kapcsolatban, nagyban függ attól, hogy milyen állapotban vannak és mennyire immunszuppresszáltak. Például ajánlott, hogy a HIV-fertőzött gyermekek az MMR, a Varivax és a rotavirus vakcinák kapják a CD4 + T-limfocita számlálásától függően.

Vakcina átadás és élő vakcinák

A szülők néha aggodalomra adnak okot arról, hogy az egészséges gyermekeknek élő vakcinákat kell-e kapniuk, ha más embereknek is ki vannak téve, akik az immunrendszerükre nézve problémát okoznak, különösen akkor, ha szoros kapcsolatban vannak valakivel, amely veszélyezteti az immunitást.

Szerencsére, kivéve az OPV-t és a himlőt, amelyeket nem használnak többé, olyan gyermekek, akik immunológiai hiányt szenvednek tud és a legtöbb vakcinát a rutin gyermekkori immunizációs ütemtervben, például az MMR-ben, a Varivax-ban és a rotavírus vakcinákban kell kapnia. Rendkívül ritka lenne, ha valaki megkötözné az egyik vírust valakinek, aki megkapta a vakcinát.

Sokkal nagyobb aggodalom, mint a gyengített törzs élő oltóanyagainak elhárítása, az lenne, ha a nem vakcinázott gyermek kórokozó vagy csirkehólyag fertőzést okozhat, és átadhatja azt egy immunrendszerproblémával küzdő személynek.

Az Immune Deficiency Foundation által kiadott iránymutatások:

"A veszélyeztetett immunitású páciensek szoros kapcsolata nem kap élő orális poliovírus vakcina, mert megszabadíthatja a vírust, és megfertőzheti a pácienst veszélyeztetett immunitással.A szoros kapcsolatok más standard vakcinákat is kaphatnak, mivel a vírusos elváltozás nem valószínű, és ezek kevés fertőzésveszélyt jelentenek a veszélyeztetett immunitással szembesül."

Hacsak a gyermek nem fog érintkezésbe lépni olyan emberrel, aki súlyosan immunszuppresszált, mint például őssejt-transzplantáció, és védőkörnyezetben van, a gyermek még az élő orrspray-influenza elleni oltást is kaphatja.

Az ilyen esetek egyikében aggodalom a vírusos elhullás, amelyben valaki fertőzővé válik, és átadhatja a vírust valaki másnak. Ha hidegben, az influenzában, a hideg betegségben vagy bármilyen más fertőző betegségben betegedik meg, nem ritka, hogy más embereknek szétterjed a vírussal vagy baktériumokkal, amelyek betegednek.

A valódi vakcina szétválásával, mint például az orális polio vakcinával (amelyet nem használnak az Egyesült Államokban), a vakcinavírus megszabadulhat a beoltás után, még akkor is, ha nem betegedett meg a vírussal. Szerencsére, amikor a legtöbb ember vakcinavírusnak van kitéve, akkor sem betegednek meg, mivel a vírus gyengített vakcina törzsének ki vannak téve. Ezt valójában úgy vélik, hogy az orális polio vakcina előnye, különösen olyan területeken, ahol rossz higiénia és higiénia van, mivel ez mentességet adna másoknak. Mégis, az oltóanyag elszívása problémát jelenthet, ha az érintett személynek súlyos immunrendszeri problémája van.

Szerencsére a vakcina elválasztása általában nem jelent problémát, mert:

• A legtöbb vakcinák nem élnek és nem fészkelődnek, beleértve a DTaP-ot, a Tdap-ot, az influenzavírásokat, a Hib-ot, a hepatitis A-t és a B-t, a Prevnar-ot, az IPV-et és a HPV-t és a meningococcus vakcinákat.
• Az orális polio vakcina már nem használatos az Egyesült Államokban és sok más olyan országban, ahol a polio kezelés alatt áll.
• Az MMR vakcina nem okoz átoltást, azzal a különbséggel, hogy a vakcina rubeola része ritkán átolvad az anyatejbe. Mivel a rubeola tipikusan enyhe fertőzés gyermekeknél, szoptatáskor beoltatható. Rendkívül ritka, hogy egy személy átviszi a vakcina vírusát egy másik személynek, miután kifejlődött a kanyaró ilyen módon. Az MMR vakcina 2016-ban történő szisztematikus felülvizsgálata "megállapította, hogy a kanyaró vakcinavírus emberről emberre történő átviteléről nincsenek megerősített esetek".
• A csirke pox oltóanyag nem okoz szétválasztást, hacsak a gyermek nem kapja meg a vakcinázás után a ritka hólyagos bőrkiütést. A kockázatot azonban minimálisnak tartják, és a CDC csak öt esetet közöl a varicella vakcina vírus átvitelével immunizálás után, beleértve a több mint 55 millió vakcina adagot.
• A rotavírus vakcina csak székletet okozhat, és rutinszerű higiéniai módszerekkel, például jó kézmosással elkerülhető. Az immunszupprimált személynek legalább egy hétig kerülnie kell a pelenkák cseréjét, miután a gyermek rotavírus vakcinát kap.
• Az élő, orrspray-influenza elleni vakcina átadása nem fordult elő, ha több helyszínen értékelték, beleértve a HIV-fertőzötteket, a kemoterápiát kapó gyermekeket és az immunszupprimált embereket az egészségügyi ellátásban.

Természetesen a gyermekek vírusokat is károsíthatnak, és valóban ragályosak, ha nem vakcinázzák őket, és természetesen ezeknek a vakcinákkal megelőzhető betegségeknek a kialakulását eredményezik.

Mit kell tudni az élő vakcinákról?

Néhány óvintézkedésre van szükség az élő vakcinákkal kapcsolatban:

• Több élő vírus vakcina adható egyszerre, de ha nem, akkor várjon legalább négy héttel, mielőtt egy másik élő vírus vakcinát kapna, hogy ne zavarják egymást.
• Általában ajánlott, hogy a vírusos vírus elleni védőoltásokkal rendelkező gyermekek legalább négy héttel az átültetést megelőzően frissen maradjanak.
• A kemoterápiát kapó gyermekek mellett a napi szteroidokat naponta legalább 14 napig tartó gyermekeknek legalább három hónapig el kell halasztaniuk az élő vakcinákat. Ahelyett, hogy veszélyeztetné a fertőzést, ez az ajánlás általában azért született meg, mert a vakcina egyszerűen nem fog működni, ha valaki szteroidokkal rendelkezik.
• Állítólag élő vakcinákat fejlesztenek a West Nile vírus, a légúti syncytial vírus (RSV), a parainfluenza vírus, a Herpes simplex, a citomegalovírus (CMV) és a Dengue vírus (törött láz) ellen.
• A CDC kijelenti, hogy a sárgaláz vakcinát kerülni kell, ha szoptat, de "ha az ápoló anyák nem tudják elkerülni vagy elhalasztani a sárga lázba tartozó területeket, ahol a felvétel kockázatának magasak, akkor ezeket a nőket be kell oltani". Az elővigyázatosság a sárgaláz elleni oltóanyaggal kapcsolatos neurológiai betegség három esetét követi a kizárólag vakcinázott anyák szoptatott csecsemőibe.
• A vakcinák elszaporodása nem okoz kitörést - gyakori anti-vakcina mítosz.

Alsó sor

Az élő vírus vakcinák többsége rutinszerűen kis problémát jelent a gyermek számára, és kevés a vírusos elváltozás kockázata, amely más betegekben is képes lehet, akik immunhiányosak lehetnek. Hallani lehet az orális polio vakcina polio (vakcinával kapcsolatos paralytikus poliomyelitis) kialakulásának ritka rizikójáról, de ez az oltóanyag már nem az Egyesült Államokban van. Vannak óvintézkedések, amelyeket figyelembe kell venni, például az őssejt-transzplantáció beállításakor.

A leginkább veszélyeztető tényező az, amikor az immunizálatlanok kifejlesztik ezeket a tényleges fertőzéseket. Ha bármilyen aggodalomra ad okot arra vonatkozóan, hogy gyermeke élő vakcinát kap, különösen, ha gyermeke vagy valaki más otthonában problémája van az immunrendszerével kapcsolatban, győződjön meg arról, hogy beszélget a gyermekorvosával.