Mi okozza a gyomor-bélrendszeri vérzést?

Sokszor a gyomor-bélrendszeri vérzés nem olyan súlyos, mint az aranyér. Néhány vérzés, különösen a felső GI-traktusban előforduló vérzés azonban nagy és végzetes lehet. Ezért nagyon fontos, hogy orvosa értékelje a GI vérzését, és ha valaki akut vérzés tüneteit észleli, azonnal sürgősségi kezelést kell kérniük.

A vérzés az emésztőrendszerben nem betegség, hanem a betegség tünete. A vérzés oka lehet egy gyógyítható állapot, vagy súlyosabb állapot tünete.

Az emésztőrendszer, más néven gasztrointesztinális traktus vagy GI-traktus, több részből áll. Ezek közé tartozik a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél, a vastagbél (a vastagbél), a végbél és a végbél. A vérzés oka attól függ, hogy a vérzés emésztőrendszerének területe milyen.

A gyomor-bélrendszeri vérzés gyakori okai:

A nyelőcsőben:

• Gyulladás (nyelőcsőgyulladás): A nyelőcsőbe visszahúzódó gyomorsav gyulladást okozhat, és ez a gyulladás vérzéshez vezethet.
• visszértágulatok: Ezek a nyelőcső alsó részén elhelyezkedő rendellenesen nagyított vénák.
• Tears: A nyelőcső nyálkahártyájának szakadása, melyet általában hosszan tartó hányás okoz, de előfordulhat a hosszan tartó köhögés vagy csípés is. Ezt néha Mallory-Weiss-szindrómának nevezik, amely a nyelőcső alsó végének rendellenessége, amelyet súlyos visszahúzódás és hányás okoz, és amelyet vérzéssel járó permetezés jellemez.
• fekély
• Rák

A gyomorban:

• fekély: A fekélyek megnövelhetik és erodálhatják a véredényt, ami vérzést okoz.
• Gyomorhurut
• Rák

A vékonybélben:

• Nyombélfekély
• Gyulladásos bélbetegség: Gyulladás léphet fel, ami vérzéshez vezethet.
• Rák

A bélben és a rektumban:

• Aranyér: Ez az alsó emésztőrendszerben a látható vér leggyakoribb oka, és általában ragyogó vörös. Ezek a megnövekedett vénák az anális területen, amelyek megrepedhetnek és vérzik.
• Colitis ulcerosa: A gyulladás és a kis fekélyek vérzést okozhatnak.
• Crohn-betegség: Ez egy krónikus állapot, amely gyulladást okozhat, ami rektális vérzést okozhat.
• Colorectalis rák: Ez a helyzet a vastagbél falának kiürítése miatt.

A gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei

Milyen tüneteket okozhat a vérzés, attól függ, hogy az emésztőrendszer melyik része van, és hogy akut (rövid és súlyos) vagy krónikus (hosszú időtartamú) vérzés következik be.

A felső GI vérzés tünetei:

• Élénk vörösvértest, sötét vérrögök, vagy csiszolt kávé, mint a hányás
• Fekete, kátrányszerű széklet

Az alacsonyabb GI-vérzés tünetei:

• Csak a fényes vörösvért, vagy a székletben összekevert vért elhaladva (a széklet fekete vagy kátrányszerű)
• Világos piros vagy barna színű vér a székletben

Az akut vérzés tünetei

• Gyengeség
• Légszomj
• Szédülés
• Gyorsimpulzus
• Csökkentett vizeletáramlás
• Crampy hasi fájdalom
• Hideg, nyirkos kezek és lábak
• ájulás
• Hasmenés
• Zavar
• Disorientation
• Álmosság
• Fényes vörösvérbevonat a széklet
• Sötét vér keveredik a széklethez
• Fekete vagy kátrányos széklet
• Fényes vörösvér hányás
• Kávéalapú hányás megjelenése

A krónikus vérzés tünetei

• Gyengeség
• Fáradtság
• Légszomj
• Sápadtság
• Mellkasi fájdalom
• Szédülés
• Letargia
• ájulás
• Fényes vörösvérbevonat a széklet
• Sötét vér keveredik a széklethez
• Fekete vagy kátrányos széklet
• Fényes vörösvér hányás
• Kávéalapú hányás megjelenése

A gyomor-bélrendszeri vérzés diagnosztizálása

Az orvos általában megkezdi a diagnosztikai folyamatot a beteg orvosi előzményeinek rögzítésével és teljes fizikai vizsgával. A vizsga során orvosa meg fogja kérdezni a bél szokásait (többé-kevésbé a szokásosnál), széklet színét (fekete vagy piros) és konzisztenciát (lazább vagy szilárdabb). Azt is megkérdezi, hogy van-e fájdalom vagy gyengédség, és hol található. Az orvos ezt követően diagnosztikai vizsgálatokkal fog követni, ha a vizsgálata nem tárta fel a vérzés okát (pl. Aranyér), vagy annak megállapítására, hogy a vérzés több okán is van-e.

A diagnosztikai tesztek a következők:

• Felső endoszkópia
• EGD (esophagogastroduodenoscopy)
• kolonoszkópia
• sigmoidoscopia
• anoscopy
• Barium röntgensugarak
• biopszia

Gyomor-bélrendszeri vérzés kezelése

A vérzés kezelése az emésztőrendszerben a vérzés okától és attól függ, hogy a vérzés akut vagy krónikus. Például, ha az aszpirin felelős a vérzésért, a beteg abbahagyja az aszpirin szedését és a vérzést kezelik. Ha a rák a vérzés oka, a szokásos kezelés a tumor eltávolítása. Ha a gyomorfekély a vérzés oka, az orvos felírhat egy gyógyszert a H. pylori kezelésére, javasolhatja az étrend változását, esetleg az életmód változását.

A GI vérzésének első lépése a vérzés megállítása. Ezt általában úgy végezzük, hogy a vegyi anyagokat közvetlenül a vérzés helyére injektáljuk, vagy az endoszkópon áthaladó melegítő szondával a vérzés helyét megfékezzük.

A következő lépés a vérzés okozta állapot kezelése. Ez magában foglalja a fekélyek, a nyelőcsőgyulladás, a H. pylori és más fertőzések kezelésére használt gyógyszereket. Ezek közé tartoznak a protonpumpa inhibitorok (PPI-k), a H2-blokkolók és az antibiotikumok. Sebészeti beavatkozásra is szükség lehet, különösen, ha a vérzés oka tumor vagy polip, vagy ha az endoszkóp kezelés sikertelen.