Van kapcsolat a szifilisz és a HIV között?

A szifilisz és a HIV nagyon különböző nemi úton terjedő fertőzések. A szifilisz antibiotikumokkal kezelhető bakteriális fertőzés. Súlyos, sőt végzetes következményekkel járhat, ha nem kezelik, de a fertőzés azonosítása után a szifilisz könnyen kezelhető és gyógyítható. A HIV-t ezzel szemben vírus okozza. Meglehetősen hatékonyan kezelhető erősen retrovírusellenes terápiával (HAART vagy cART), de jelenleg nem lehet teljesen gyógyítani.

A szifilisz és a HIV-fertőzéseknek is számos közös dologa van.A fertőzés korai szakaszában mindkettő nehezen észlelhető orvosi beavatkozás nélkül. A korai fázisú szifilisz sebek fájdalommentesek. Ha nem látható helyen van, könnyen elhagyhatók. Az újonnan megszerzett HIV-fertőzéseknek gyakran nincs felismerhető tünete, és a HIV nem okozhat súlyos tüneteket évekig vagy akár évtizedekig. Ezen túlmenően minden fertőzés régóta ismert, hogy a személy érzékenyebb a másikra. A szifilisz sebek könnyen hozzáférhetnek a HIV-hez. A HIV az immunrendszert olyan módon érinti, amely megkönnyíti a szifilisz tartását.

A legújabb kutatások azt mutatják, hogy még több kölcsönhatás lehet a szifilisz és a HIV között, mint korábban ismert. Egyesek közvetlenül kapcsolódnak a fertőzésekhez. Mások betegségkezeléssel és szexuális viselkedéssel kapcsolatosak.

A HIV-kezelés és a szifilisz-fertőzés összekapcsolása?

2017-ben a tudósok egy csoportja rájött, hogy a férfiakkal szexuális férfiakkal szemben a szifilisz-fertőzés gyorsabban emelkedett, mint a többi baktérium STD. Addig a legtöbb ember úgy gondolta, hogy a HIV-kezelés a HIV-fertőzött férfiak körében megnövekedett STD-fertőzéshez vezetett a viselkedési tényezők miatt. Más szóval az uralkodó meggyőződés az volt, hogy mivel a férfiak tudták, hogy a hatékony HIV-kezelés és a megelőzés csökkentette a HIV-kockázatot, kevésbé biztonságos szexet gyakoroltak. Ez viszont növelte a HIV-től eltérő STD-k kockázatát. Azonban, ha a szifilisz sebessége gyorsabban nő, mint a többi STD arány, akkor még valami más is lehet.

A kutatók azt feltételezték, hogy a HAART megváltoztathatja az immunrendszer reakcióját a fertőzésekre. Konkrétan úgy gondolták, hogy ezek a változások fokozhatják a szifiliszt okozó baktériumok típusára való hajlamot. Ez viszont megmagyarázhatja, hogy a szifiliszok aránya gyorsabban emelkedett, mint a chlamydia és a gonorrhoea. Ez azt jelenti, hogy a kutatás meglehetősen előzetes volt, és más lehetséges magyarázatok is voltak. Többek között az orvosok kevésbé hatékonyak a férfiak szkrínelésére a gonorrhea és a chlamydia esetében, mint a HIV és a szifilisz. Mégis, ez egy olyan kérdés, amely további kutatást érdemel.

Ez azt jelenti, hogy a HAART rossz ötlet? Egyáltalán nem. A korai kezelés nemcsak az egyéni egészség javítása, hanem a HIV terjedésének csökkentése szempontjából is fontos. Ez azonban azt jelenti, hogy a HIV-től eltérő STD-k kockázatáról folytatni kell a továbbképzést, különösen a kezelés összefüggésében. A szifiliszt hatékonyabb és megbízhatóbb szűrés és kezelés szükséges.

A szifilisz-fertőzés és a HIV-megelőzés összekapcsolása

A szifilisz és a HIV közötti kapcsolat megértésének másik fontos fejlődése a növekvő felismerés, hogy a szexuális úton terjedő fertőzések új diagnózisai a megelőzés lehetőségeit jelentik. Számos kutatócsoport úgy találta, hogy a férfiakkal (MSM), akik újonnan diagnosztizáltak a szifiliszt, nagyon nagy a kockázata annak, hogy HIV-fertőzöttek.

A következmény? Használjon új szifilisz-fertőzést, hogy a férfiak elsőbbséget kapjanak az expozíció előtti profilaxishoz (PrEP). A magas kockázattal járó férfiaknak a Prep-vel való ellátása csökkentheti a HIV-fertőzés kockázatát a fertőzés előtt. A nagy kockázatot jelentő férfiak prioritásainak meghatározása költséghatékonyabbá teheti a PrEP-t is, hiszen bizonyosodik meg arról, hogy a kezelés elsődlegesen azokra a személyekre jut, akiknek ez a leginkább szüksége van. Ebben az esetben az MSM szifilisz diagnosztikával történő kezelése nagy kockázatot jelentő lakosságot azonosít, akik egyértelműen mind az STD-knek vannak kitéve, mind pedig nem biztonságosabb szexuális biztonságot gyakorolnak.

Egy szó a DipHealth-től

A szifilisz és a HIV nagyon különböző nemi úton terjedő betegségek, de hasonlóságuk potenciálisan számos problémás interakcióhoz vezethet. Ezért fontos kiemelni mind a szűrés, mind a megelőzés fontosságát. Ezen betegségek egyike sem könnyen felismerhető orvos látogatása nélkül. Ez azt jelenti, hogy a rendszeres STD szűrésnek elsőbbséget kell élveznie azoknak, akiknek magas a kockázata az STD kialakulásának, beleértve a szifiliszt és a HIV-t. Mindkét betegség megelőzhető, ha az emberek következetesen biztonságos szexet gyakorolnak. Az embereknek arra való ösztönzése, hogy megpróbálják ezt megtenni, szintén prioritásnak kell lennie. Ez akkor is igaz, ha nem lehet tökéletes. Végül is, az STD-k nem terjednek el minden alkalommal, amikor valaki szexel. Ez azt jelenti, hogy az óvszer használatának elfelejtése egy találkozás során nem jó ok arra, hogy ne használjunk óvszert, amikor újra látod őket.

Mindazonáltal a rendszeres szűrés és a következetesen biztonságosabb szexuális gyakorlat nem mindenki számára elérhető. Nem mindenkinek van hozzáférése a megfizethető orvosi ellátáshoz. Nem mindenkinek van lehetősége a biztonságosabb szexet tárgyalni. Ezért fontos felismerni más eszközök hasznosságát, mint például az expozíció előtti megelőzés és a megelőzés megelőzése. Fontos azt is elismerni, hogy senki sem tökéletes a viselkedésében. A szakembereknek segítséget kell nyújtaniuk az embereknek a szexuális egészségük fenntartásához és javításához. Hasznosabb, mint az ösztöne, hogy megdorgálják őket azért, hogy ne tegyék azt, amit az orvosok és a pedagógusok gondolnak.