A nemi diszfória és az autizmus megkötésének problémája

A komorbiditás két krónikus betegség vagy állapot, amelyek egyidejűleg egyidejűleg jelentkeznek. Például a cukorbetegség és a szívbetegségek gyakori társbetegségek, amelyek értelme, mert a cukorbetegek vérében jelenlévő magasabb vércukorszint a szív idegeit és véredényeit károsítja. Bár van néhány bizonyíték arra, hogy sok tudós és klinikus arra készteti az autizmust és a nemi diszfériát, mint társbetegséget, ez a kapcsolat sötét.

Ellentétben a cukorbetegséggel és a szívbetegséggel, a nemi diszfória és az autizmus közötti patofiziológiai kapcsolat rosszul értendő. Más szavakkal, csak azt tudjuk kitalálni, hogy hogyan hat a másikra. Ezen túlmenően a két feltétel összezárása még bonyolultabbá teszi a kezelést. És akkor ott van az a valóságos kérdés, hogy a nemi diszfória az autizmushoz való kötése a diszkrimináció finom formája.

Nemi diszpória plusz autizmus

Az utóbbi években mind a nemi diszféria, mind az autizmus megértése, diagnózisa és terminológiája fejlődött.

Eredetileg transzszexualizmusnak és későbbi nemi identitás-rendellenességnek nevezték, a nemi diszfória a legutóbbi terminológia, amely olyan állapotra utal, amelyben egy személy bajba kerül, ami másodlagos a hozzárendelt nem és a tapasztalt nem között észlelt inkongruencia miatt.Továbbá, a nemi diszhoriában szenvedő emberek egy másik nemek kívánnak lenni, és gyakran lépéseket tesznek ennek a vágynak a kielégítésére.

Például a nemi diszforiával rendelkező személy, akit a születéskor a nemi hovatartozásnak neveztek el, ez a megbízás érzi magát, mert rosszul érzi magát, és inkább nő akar lenni. Bár a nemi diszfória a leggyakoribb a férfiaknál a születéskor kijelölt férfiak körében, a nőknél is előfordul, 1: 10 000 és 1: 20 000, illetve 1: 30 000 és 1: 50 000 között született férfiaknál és született nőknél., illetve.

Az autizmus, vagy kevésbé beszélgetés és megfelelőbb autizmus spektrum zavar, a tünetek, készségek és fogyatékosságok széles skálája, amelyek befolyásolják a szocializációt, viselkedést és függetlenséget. Az autista emberek gyakran ismétlődő viselkedést és korlátozott érdeklődést mutatnak. Ezek az emberek nehézségekbe ütközhetnek a társadalmi helyzetekben, az iskolában és a munkahelyen. A CDC szerint 68-ból egy-egy autizmus van.

Néhány kisebb tanulmány készült az autizmus és a nemi diszféria közötti összefüggés számszerűsítésére. Például 2010-ben de Vries és munkatársai arról számoltak be, hogy a nemi diszhoriával diagnosztizált gyermekek és serdülők 7,8 százaléka is autista volt. 2014-ben Pasterski és munkatársai megállapították, hogy a nemi diszforiában szenvedő felnőttek 5,5 százaléka is autizmusra utaló tüneteket mutatott.

Hipotézisek Az autizmus és a nemi diszfória összekapcsolása

Bár számos feltételezést javasoltak az autizmus és a nemi diszfória okozati összefüggéséről, hiányzik a sok bizonyítékot alátámasztó kemény bizonyíték. Továbbá, a bizonyítékok, amelyek támogatják ezeket az „elméleteket” (pontosabban a hipotéziseket), mindenütt megtalálhatóak, és gyakran nehézkes és koherens érveket alkotni. Mindazonáltal nézzük meg ezeket a hipotéziseket:

1. A szélsőséges férfi agyi elmélet szerint a nők vezetnek arra, hogy empatikusabban gondolkodjanak; mivel a férfiak szisztematikusabbak a gondolkodásukban. Sőt, a testoszteron magas szintje (hím hormon) a méhben szélsőséges férfi agy vagy férfi gondolkodásmódot eredményez, ami mind az autizmushoz, mind a nemi diszfórához vezet. Bár kevés bizonyíték van arra, hogy a szélsőséges férfi agyi elmélet mögött néhány érvelést támasztanak alá, az egyik szembetűnő eltérés az, hogy a férfi agyhoz vezető tesztoszteronszint megemelkedése nem magyarázza meg, miért alakítják ki a férfiakat, akiknek már van férfi agyuk. és a nemi diszfória, ha a tesztoszteron magasabb szintjét érinti. Ehelyett ezeknek a fiúknak hypermasculinizáltnak és egyenletesnek kell lenniük több férfi a gondolkodásukban. Így ez a hipotézis csak azt magyarázza, hogy a lányok hogyan fejleszthetik ezeket a feltételeket.
2. A társadalmi kölcsönhatásokkal kapcsolatos nehézségeket az autizmusos gyermekeknél a nemi diszpória kialakulásának magyarázatára is használták. Például, egy fiú, akit más fiúk megfélemlítenek, úgy érzi, hogy nem kedveli a többi fiút, és azonosul a lányokkal.
3. Az autista emberek nehezen kommunikálnak másokkal. Ez a hiány hozzájárulhat ahhoz, hogy mások hiányozzanak szociális jelöléseket a hozzárendelt nemről, ami növelheti a nemi diszfória kialakulásának esélyét. Más szóval, mivel a többi ember nem veszi fel a gyermek hozzárendelt nemét, akkor a gyermeket nem kezelik ennek a hozzárendelt szexnek megfelelő módon, és ezért nagyobb valószínűséggel folytathatják a nemi diszpória kialakulását.
4. A nemi diszfória az autizmus megnyilvánulása lehet, és az autista-szerű tulajdonságok a nemi diszfóliát vezethetik. Például egy férfi, akinek a férfiakhoz kötött neme és autizmusa van, női ruhákkal, játékokkal és tevékenységekkel foglalkozhat. Valójában ez a látszólagos nemi diszhoria egyáltalán nem lehet a nemi diszhoria, hanem az OCD.
5. Az autista gyerekek merevséget mutathatnak a nemek közötti különbségek tekintetében. Lehet, hogy nehezen tudják összeegyeztetni a kijelölt és tapasztalt vagy a kívánt nemek közötti különbséget. A szorongás növekedése esetleg súlyosbíthatja a nemi diszfóliát, és nehezebbé teszi számukra az érzések kezelését.
6. Egyes kutatások azt mutatják, hogy a legtöbb nemi diszforiával rendelkező serdülőkkel ellentétben az autizmussal rendelkező serdülők és a nemi diszfória általában nem vonzódik a születésük szerinti nemhez tartozó tagokhoz (vagyis a nem-homoszexuális nemi diszféra-típushoz). Ez az embercsoport súlyosabb autizmus tüneteket és pszichológiai problémákat tapasztalhat.
7. A múltban néhány szakértő azzal érvelt, hogy az autista emberek nem tudtak nemi identitást alkotni - ezt később elutasították. Ugyanakkor a nemi identitás kialakulásának vagy a nemi identitás fejlődésének megváltozott formájának összetévesztése hozzájárulhat a nemi diszfériához. Továbbá, a képzelet és az empátia hiányosságai, amelyek gyakoriak az autizmusban szenvedőknél, megnehezíthetik az autista emberek számára, hogy felismerjék, hogy egy bizonyos nemi csoporthoz tartoznak.

Kezelési hatások

Bár még mindig nem értjük az autizmus és a nemi diszféria közötti pontos kapcsolatot, nem akadályozta meg bizonyos klinikusok, hogy diagnosztizálják ezeket a két állapotot ugyanabban a személyben, majd kezeljék ezeket a feltételeket is.

Az autizmussal rendelkező serdülők nemi diszfórájának kezelése tele van a nem kívánt és visszafordíthatatlan következményekkel.

Annak ellenére, hogy még nem alakultak ki formális konszenzusos vélemények, illetve formális klinikai iránymutatások arról, hogyan kezeljék az autizmusban szenvedők nemi diszfóráját, 2016-ban a kutatók közzétették a klinikai irányelvek kezdeti készletét Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology különböző szakértők hozzájárulása alapján. Íme néhány ajánlást:

• Ha nincs autológ és nemi diagnózisban jártas orvos, akkor a nemi diszfória és az autizmus együttes előfordulását a nemi és az autista szakemberekből álló klinikai csoportnak kell diagnosztizálnia. Továbbá valószínűleg több időre van szükség a fenti állapotok diagnosztizálására és kezelésére. Más szóval, a legjobb, ha nem szakítunk be diagnózist és kezelést, és nem gondolkodunk a szakemberek körében.
• A nemi diszfória és az autizmus kezelése gyakran átfedik egymást. Az autizmus kezelését követően a serdülők jobb betekintést, rugalmas gondolkodási és kommunikációs készségeket érhetnek el, amelyek segítenek a nemek megértésében. A nemekkel kapcsolatos igényeket folyamatosan értékelni kell. A nemek korlátozott betekintése megnehezítheti az autizmussal rendelkező személy számára a döntéseik hosszú távú hatásait. A serdülőknek időt kell kapniuk arra, hogy megértsék nemi szempontjukat, és megértsék saját szükségleteiket és vágyaikat. Sőt, néha nem-bináris kifejezések is léteznek, amelyek speciális szálláshelyeket igényelnek. Talán egy nemi diszhoriával rendelkező serdülők nem törődnek a nem nem megfelelő módon öltözködni, vagy más néven.
• A serdülőknek és szüleiknek pszicho-oktatást és tanácsadást kell kapniuk az autizmus és a nemi diszféria együttes előfordulásáról.
• Nem született konszenzus az orvosi kezelésről. Az autizmus és a nemi diszforia serdülők számára a kezeléshez való hozzájárulás nehéz lehet, mivel ezeknek az embereknek nehézségei vannak az egyes nemi beavatkozások hosszú távú kockázatainak és visszafordíthatatlan hatásainak megértésére. A klinikusnak kifejezetten egy jóváhagyó tervet kell kidolgoznia, amelynek kockázatait és előnyeit konkrét, lépésről lépésre és hozzáférhető módon kell bemutatni. A serdülőkorongok elnyomása hormonokkal jó választás azoknak a serdülőknek, akik beleegyeznek, mert reverzibilisek. Míg akkor is, ha megszűnik, a nemek közötti hormonok több állandó hatással lehetnek. Más kutatók azt javasolják, hogy várjanak a nemi hormonok kezelésére, és a felnőttkorig sebészeti beavatkozást végezzenek, amikor a nemi identitás világosabb.

Cisgenderism

A 2012. évi Pszichológiai Pszichológiai Konferencián a Natacha Kennedy egy olyan fontos beszédet tartott, amely erősen érvel, hogy az autizmus és a nemi diszfória közötti okozati összefüggés meghatározása valójában egy formája. cisgenderism vagy megkülönböztetés.

Kennedy szerint a kulturális ciszgenderizmus a következő:

• a transzszemélyek rendszeres törlése és problémamentesítése
• a nemek létfontosságú tényezői
• a nemi bináris
• a nem változhat
• a nemek külső kiszabása

A kulturális ciszgenderizmus lehetővé teszi és felhatalmazza a megfigyelőt, hogy jellemezze az egyén nemét, anélkül, hogy az egyén hozzájárulna.

Ez a folyamat a születéskor kezdődik, amikor a baba nemhez tartozik, és az egész életen át folytatódik, mások másoknak a személy nemét illetően. A transznemű embereket ezután diagnosztizálják és kezelik, hogy új nemi hovatartozásukat megerősítsék és kiszabják. Azonban ez az egész folyamat feltételezi, hogy a nem bináris (férfi vagy nő), változatlan, nélkülözhetetlen és nem folyékony.

Bár mindannyian tapasztaljuk, a ciszgenderizmusról nem beszélünk sokszor a nyilvános diskurzusban. Ez csak megtörténik. Például automatikusan hozzárendeljük a névmásokat ő és ő másoknak azonosítsa a ruházatot férfiasnak vagy nőiesnek, és azt várják, hogy mások használják a férfi vagy női fürdőszobát.

A nemi diszforiában szenvedő serdülők felveszik ezt a ciszgenderizmust, és rájönnek, hogy általában nem elfogadható, hogy nem megfelelő döntéseket hozzanak. Ebből következően ezek a serdülők elnyomják a nem nemi szempontból megfelelő döntéseket az ítélet és a nevetségesség félelme miatt.

Ciszgenderizmus hatással van az autizmussal élő gyerekekre

Mivel a ciszgenderizmus hallgatólagos és nem nyilvános beszélgetésről van szó, az autista gyerekek valószínűleg nem ismerik fel. Sőt, még ha ezek a gyerekek is ismerik a ciszgenderizmust, akkor nem érdekelnek. Így ezek az autista gyermekek nagyobb valószínűséggel hoznak létre nemi szempontból nem megfelelő döntéseket, amelyeket mások nemi diszpóriaként ismernek el.

Valószínű, hogy a nemi diszhoria ugyanolyan gyakori a gyermekek és a serdülők körében, mind autizmus, mind anélkül. Az autizmussal rendelkezők azonban nem fogják elnyomni magukat az uralkodó szokások fényében, amelyek megtartják a ciszgenderizmust. Az autizmussal rendelkező gyerekek valószínűleg nem a saját preferenciáikat rejtőzik, hanem a nemi diszpória is.

Kennedy a kulturális ciszgenderizmus mellett azt állítja, hogy a klinikusok és a kutatók a ciszgenderizmust is megtartják úgy, hogy a nemet csak binárisnak, változhatatlannak és nélkülözhetetlennek tartják. A szakértők szerint ez automatikusan patológiás, ha nem-nem megfelelő módon azonosítják. A szakértők nem látják, hogy a nem nem pusztán férfi vagy nő, hanem egy spektrum.

Továbbá, a szakértők delegálják a különböző nemi tapasztalatokat úgy, hogy azokat „fázisokként” jelölik meg. Tekintse meg az NHS, az Egyesült Királyság nemzeti egészségügyi rendszerének következő tanácsát:

"A legtöbb esetben ez a fajta viselkedés csak egy része a felnövésnek és az idő múlásával megy végbe, de a nemi diszhoriában szenvedők számára gyermekkorban és felnőttkorban folytatódik."

Alsó sor

Annak ellenére, hogy dokumentáltak, még mindig keveset értünk a nemi diszfória és az autizmus együttes előfordulásáról. A két dolog közötti ok-okozati összefüggések megpróbáltatásai gyengén megalapozottak. A szakértők nem értik azt is, hogy a legjobban kezeljék ezeket a két feltételt, amikor egyszerre jelen vannak.

Lehetséges, hogy az autizmusos gyermekek körében a nemi diszfória gyakorisága megegyezik az autizmus nélküli gyermekekéval.Az autizmus nélküli gyerekek azonban elnyomják a nemek közötti egyenlőtlenséget a társadalom nemi elvárásai miatt; mivel az autista gyerekek nem ismerik fel ezeket az elvárásokat, vagy nem érdekelnek.

Habár ritkán beszélnek, a nemet a társadalom minden tagja elengedhetetlennek, változhatatlannak és binárisnak tekinti, beleértve a tanulmányokat végző és kezelő szakembereket. A világ két nemi előadásra van felállítva: férfi és nő. Rutinszerűen nem gondoltuk másoknak a nemeket, és a szakértők a szokatlan előadásokat patológiázzák olyan diagnózisokkal, mint a nemi diszfória. A valóságban a szexuális irányultsághoz hasonlóan a nemek valószínűleg folyékonyak és egy spektrumon fekszenek.

A társadalom elvárja, hogy az emberek jól illeszkedjenek a két nemi dobozba, ezért vannak külön férfi- és női fürdőszobák, öltözők, sportcsapatok stb. Lehetséges, hogy a gyermekeket érző szorongás az egyetemes elvárásból eredhet, hogy a nem bináris. Talán, ha a társadalom jobban elfogadná és befogadná a nemek folyékonyságát, akkor ezek a gyerekek jobban érzik magukat és kevésbé bajba jutnak.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Anna, I. R., et al. Nemi diszhoria és autizmus spektrum zavar: narratív áttekintés. Pszichiátria nemzetközi áttekintése. 2016; 28 (1): 70-80.
• Cohen báró, S. Az autizmus szélsőséges férfi agyelmélete. TRENDEK a kognitív tudományokban. 2002; 6 (6): 248-254.
• George, R és Stokes, M. „A nem a napirenden van!”: A nemi diszpória és az autizmus spektrum zavarai. In: Mazzone, L és Vitiello, B. Pszichiátriai tünetek és kórképek az autizmus spektrum zavarában. Svájc: Springer; 2016.
• Kennedy, N. Kulturális ciszgenderizmus: a láthatatlan következményei. A nők pszichológiája szekció felülvizsgálata. 2013 15 (2): 3-11.
• Strang, JF és mtsai. Kezdeti klinikai iránymutatások az autizmussal összefüggő spektrum-zavarok és a nemi diszphoria vagy a serdülők közötti inkongruencia kezelésére. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. 2016; 1-11.