A premenstruációs diszfória rendellenességének lehetséges okai

A legtöbb nőnek kellemetlen tünetei lesznek az időszakuk előtti napokban. Ezek a tünetek lehetnek enyhe hangulatváltozások, vagy csak egy kicsit kikapcsolódás.

De ha súlyos hangulatváltozást szenved, ami mindig a periódus előtti 7–14 napon belül következik be, majd a vérzés első napjaiban teljesen eltűnik, esélye van a premenstruációs diszfórikus rendellenességnek (PMDD).

A PMDD egy hangulati zavar

A hangulati rendellenesség az agyi neurokémiai és kommunikációs áramköröket megváltoztató zavarok következménye. Előfordulhat, hogy nem értjük meg teljesen, hogy a hangulatod ellenőrzése alatt áll, de tudjuk, hogy a hangulatod ellenőrzése az agyadban van. A kutatások kimutatták, hogy a hangulat az agyi struktúrák, az agyi áramkörök és az agykémiai vagy neurotranszmitterek közötti komplex kölcsönhatások eredménye.

Az agyi változások, amelyek egy hangulati zavarhoz vezetnek, az aktív vizsgálat területe. A jelenlegi vizsgálatok eredményei a hangulati zavarok több lehetséges okait is tartalmazzák, köztük:

• Genetikai okok
• Feszültség
• Gyógyszer
• Krónikus betegségek

Ha a PMDD-ben szenved, a hangulati rendellenesség oka a bonyolultabb réteg: a reproduktív hormonok.

Mit tudunk a PMDD okáról?

A reproduktív hormonok, nevezetesen az ösztrogén és a progeszteron kölcsönhatásba lépnek az agykémiai anyagokkal, és befolyásolhatják az agy bizonyos funkcióit, beleértve a hangulatot is. Az ösztrogént és a progeszteront a petefészkek termelik, és ezeknek a hormonoknak a szintje a menstruációs ciklus során ingadozik.

Ezek normális hormonális változások, amelyeket minden nő tapasztal, de nem minden nő szenved PMDD-ben. Tehát a PMDD-vel rendelkező nők 3-8 százalékában valami más történik.

Ha PMDD-je van, akkor nincs hormonális egyensúlyhiánya vagy hiányossága. Ehelyett azt gondolják, hogy érzékenyebb lehet a menstruációs ciklus normális hormonváltozására.

Amit még nem értünk teljesen, az az érzékenység okozza.

A progeszteron / allopregnanolonná

A PMDD fő diagnosztikai kritériumai az, hogy a tünetei a menstruációs ciklus lutális fázisára korlátozódnak. A lutealis fázis az ovuláció és az időszakod első napja közötti idő. A rendszeres 28 napos menstruációs ciklusban ez a 14-28.

Az ovulációnál a petefészkek kezdik növelni a progeszteron termelését. A progeszteront ezután egy másik allopregnanolon (ALLO) nevű hormonvá alakítják át. A progeszteron és az ALLO szintek addig emelkednek, amíg el nem kezdik az időszakot, és ekkor gyorsan csökken. Az egyik gondolat az, hogy ha PMDD-jed van, akkor érzékenyebb vagy a progeszteron visszavonására.

Egy másik gondolat az, hogy az ALLO felelős a tünetekért, mert kölcsönhatásba lép a GABA receptorokkal az agyadban. A GABA egy normális agykémiai vagy neurotranszmitter, amely az agyában lévő receptoraihoz kötve szabályozza a izgatottságot és a szorongást. Valójában az alkohol és a benzodiazepinek anxiolitikus és nyugtató oka az, hogy kötődnek az agyad GABA receptoraihoz, és úgy viselkednek, mint az agy saját GABA. Általában az ALLO úgy működik, mint az alkohol és a benzodiazepinek.

A PMDD-ben szenvedő nőknél azonban úgy gondolják, hogy valami más az ALLO normál funkciójával. Az egyik lehetőség az, hogy a GABA receptor érzékenysége az ALLO-ra változik a lutealis fázisban. Vagy talán van egy hiba az ALLO luteal fázisának előállításában. Ez az ALLO diszfunkció a PMDD fokozott szorongását, ingerlékenységét és izgatottságát okozhatja.

Az ösztrogén

Ismét, amikor megpróbáljuk feltárni a PMDD lehetséges okait, fontos megjegyezni, hogy a PMDD csak a menstruációs ciklus lutális fázisában jelentkezik. Az ovuláció után, amikor a progeszteron szint emelkedik, az ösztrogén szintje csökken. Ez az ösztrogénszint gyors csökkenése a PMDD másik lehetséges oka.

Tudjuk, hogy az ösztrogén kölcsönhatásba lép számos agykémiai anyaggal, amely szabályozza a hangulatot. Az egyik ilyen agykémiai szerotonin. A szerotonin fontos szerepet játszik a szervezetben, megőrizve a jólétét. A szerotonin számos funkciót szabályoz, beleértve a hangulatot, az alvást és az étvágyat. A szerotonin szintén befolyásolja a megismerését, vagy azt, hogy hogyan szerezte be, feldolgozza és észleli a környezetéről származó információkat.

Az ösztrogén elősegíti a szerotonin pozitív hatásait. Úgy gondoljuk, hogy ha Ön PMDD-jén van, a szerotonin-rendszer érzékenyebb lehet az ösztrogén normál csökkenésére a ciklus lutealis fázisában. Más szóval, ha PMDD-je van, az ösztrogén normális csökkenése a menstruációs ciklus lutealis fázisában az agyban a szerotoninszint túlzott csökkenését eredményezheti. Az alacsony szerotoninszint a depressziós hangulattal, az élelmiszer-vágyakkal és a PMDD kognitív működésének csökkenésével jár. Ez a megállapítás támogatja a szelektív szerotonin receptor inhibitorok (SSRI-k) alkalmazását a PMDD kezelésére.

Feszültség

Ha PMDD-je van, akkor lehetséges, hogy személyi előzményei vannak a gyermekkori fizikai, érzelmi vagy szexuális visszaélésekről.Néhány, de nem mindegyik PMDD-n szenvedő nőnek jelentős mértékű stresszhatása van.

A kutatók azt vizsgálják, hogyan vezethet a stressz története a PMDD-hez. Az egyik út, amely ígéretesnek tűnik, a stresszválasz és az ALLO közötti kapcsolat. Általában az ALLO az akut stressz idején növekszik, normál nyugtató és nyugtató hatású. A kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy az akut stresszre adott ALLO válasz krónikus stressz hatására csökken.

Az, hogy hogyan lehet a stressz a PMDD tüneteihez vezetni vagy súlyosbítani, jelenleg aktív kutatási terület. Természetesen a stressz-válasz és a PMDD közötti kapcsolat lehetősége támogatja a józan ész elsődleges kezelési beavatkozásait a PMDD számára, beleértve az életmód módosításokat és a stressz csökkentését.

Immun aktiváció / gyulladás

A depresszió és az immunrendszer működése között jól ismert kapcsolat van. Bár a PMDD más diagnózis, mint a súlyos depressziós rendellenesség (MDD), bizonyos szerepe lehet, hogy az immunválasz hozzájárulhat a PMDD-hez.

A normális menstruációs ciklus során az immun- és gyulladásos válaszfaktorok normális változásai miatt bizonyos gyulladásos állapotú nők, mint a gingivitis és a gyulladásos bélbetegség tüneteit súlyosbíthatják a lutealis fázisban.

A korai kutatás ezen a területen azt sugallja, hogy a jelentősebb premenstruációs tünetekkel rendelkező nőknél a lutealis fázisban fokozott gyulladásos válasz alakulhat ki, mint a minimális tünetekkel rendelkező nőknél.

Genetika

A hangulati zavarok ismertek családokban. Az Ön életében a hangulati zavarok kialakulására való hajlamod öröklődik a szüleitől a géneken keresztül. Csakúgy, mint a fizikai tulajdonságok, mint a magasság és a szem színe, öröklődnek, így bizonyos betegségre való hajlamok, beleértve a rákot és a depressziót is. A közelmúltig a PMDD ilyen genetikai alapjait nem állapították meg.

A PMDD-vel rendelkező nők érzékenyebbek a menstruációs ciklusuk lutealis szakaszában bekövetkező normális hormonváltozásokra. Az NIH kutatói keresték az okát. Rájöttek, hogy a PMDD-vel rendelkező nőknek megváltozik az egyik génkomplexben, amelyek szabályozzák, hogyan reagálnak az ösztrogénre és a progeszteronra. Más szavakkal, a PMDD-vel rendelkező nőknél megfigyelhető genetikai érzékenység van.

Ez a felfedezés rendkívül érvényesíti a PMDD-t. Konkrét tudományos bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy valami biológiai és a kontrollon kívüli tényező a hangulatváltozást okozza. Ez megerősíti, hogy a PMDD nem csak magatartásválasztás.

De ezek az eredmények nem az egész történet. A kutatás sikere azonban további tanulmányokat ösztönöz, és megnyitja az utat a PMDD új kezelési lehetőségeinek megtalálásához.

Egy szó a DipHealth-től

Valószínűleg több olyan tényező is befolyásolja a PMDD fejlődését, de egy dolog, ami biztos, hogy a PMDD valóságos állapot, és nem csak valami, ami a te dolgod, vagy amit el akarsz távolítani. Talán több mint egy út van a ciklikus hormon változás és a PMDD között.

Az a lehetőség, hogy a PMDD változó okai vannak, segíthet megmagyarázni, hogy egyes kezelések jól működnek az Ön számára, de mások számára nem, és fordítva. Fontos, hogy ezt szem előtt tartsuk, ahogy Ön és az orvos megvizsgálja a különböző kezelési lehetőségeket, hogy segítsen a PMDD-vel nagyon jól élni.