Általános érzéstelenítés mellékhatások és szövődmények

Számos lehetséges mellékhatás van az anesztézia használatával a műtétek és eljárások során. Ezek a problémák a kisebb problémáktól a jelentős és életveszélyes problémákig terjednek. Szerencsére az anesztézia befogadását követően súlyos problémák merülnek fel, és az átlagos beteg nem észlel semmilyen problémát vagy csak keveset az eljárást követő órákban és napokban.

Az egyén által az érzéstelenítés miatt tapasztalható mellékhatások típusa drámai módon eltér az általuk kapott anesztézia típusától, az érzéstelenítés időtartamától és az anesztézia szükségességét okozó probléma jellegétől függően. Például egy olyan gyermek, akinek szüksége van a függelékre, de nincs más egészségügyi problémája, és egy órán keresztül érzéstelenítés alatt áll, valószínűleg kevesebb szövődményt tapasztal, mint egy 85 éves cukorbeteg dohányos, aki több órás érzéstelenítés alatt áll a nyitott szívük alatt sebészet.

Általános érzéstelenítés magyarázata

Ezt a fajta érzéstelenítést a műtétek során használják, és kórházi vagy sebészeti központban használják. A gyógyszert inhalációs gázként és a műtét során IV. Az ilyen típusú nyugtatás során a páciens teljesen tudatában van a környezetüknek, és nem tapasztal fájdalmat, mivel sokkal mélyebb állapotban vannak, mint az alvás.

Az általános érzéstelenítés megköveteli, hogy a beteg lélegeztető csövet helyezzen el, hogy a műtét során lélegeztetőgépben legyenek. Ennek az az oka, hogy az általános érzéstelenítés elleni gyógyszerek nemcsak eszméletlenek és nem tudják érezni a műtét fájdalmát, hanem megbénítják a test izmait is, beleértve a tüdőt működtető izmokat is.

Míg az általános érzéstelenítés gyógyszerei bénulást okoznak, ami megtartja a beteg mozgását - ami különösen fontos a kényes műtétek során - a komplikációkhoz is vezethet, ha hosszabb ideig nem mozog. Az anesztézia, mint a legtöbb műtét, gyakran gondosan elemzi a potenciális kockázatokat a potenciális jutalmakkal szemben - és egy anesztézia szolgáltató rendkívül képzett találgatását, amelyről valószínűleg nagyobb a valószínűség, a jó vagy a rossz. Intézkedéseket hoznak a problémák esélyeinek minimalizálása és a jó eredmények valószínűségének növelése érdekében.

Fontos megjegyezni, hogy az általános érzéstelenítés kockázata nem az egyetlen olyan kockázat, amelyet a betegnek tisztában kell lennie az eljárás előtt, a műtét kockázatát is figyelembe kell venni. Minden eljárás saját egyedi potenciális kockázati tényezőit hordozza, amelyek nem kapcsolódnak az érzéstelenítéshez. Például, ha a beteg a műtétet eltávolítja a függelék eltávolítására, a mellékletben szereplő fertőzéssel kapcsolatos kockázati tényezőkkel járna, amelyek a műtét során potenciálisan terjednek a hasba, valamint a fertőzés lehetősége a bemetszésnél, ami nem kapcsolódik a beteghez általános érzéstelenítés kockázata.

Gyakori problémák az általános érzéstelenítés után

• Hányinger / hányás: Az általános érzéstelenítés után a leggyakoribb szövődmény a hányinger és a hányás. A posztoperatív hányinger és hányás (PONV) könnyebben megelőzhető, mint a kezelés, és több gyógyszer is rendelkezésre áll a betegeknél.
• A legjobb prediktor, hogy a betegnek posztoperatív hányinger vagy hányás tapasztalható-e vagy sem hányinger és hányás egy korábbi műtét után. Azok, akik a múltban voltak, sokkal valószínűbb, hogy újra megtapasztalják, és általában előkezeltek, hogy megakadályozzák, hogy ez megtörténjen.
• Torokfájás / Haragság: Miután elhelyezte a légzőcsövet, fájdalomcsillapító vagy durva hangzású hang várható, különösen akkor, ha a műtét hosszú volt.Bár ez általában nem akadályozható meg, a torokfájás csökkentésére használt torokfájdalmak, cukorkák és más gyógyszerek megfelelőek a műtétet közvetlenül követő napokban. A sebészettséget, amely a műtét utáni 5–7 nap után nem javul, orvoshoz kell fordulni.

• Száraz száj: Ez a probléma általában akkor megoldódik, amikor a beteg a műtét után enni és inni tud. A száj a műtét során részlegesen nyitva van a légzőcső miatt, és gyakran száraz, amikor a beteg ébred.
• Hidegrázás / hidegrázás: Ez egy gyakori reakció a műtét során alkalmazott gyógyszerekre, és tipikusan megszűnik, amikor a gyógyszer elhasználódik. A műtét során a testhőmérséklet kis mértékű csökkenését is okozhatja, ami könnyen megoldható néhány extra takaróval, amíg a hideg hideghűtés el nem megy. A láz jelenléte hidegrázást és reszketést is okozhat, de a következő műtét után kevésbé gyakori ok, kivéve, ha az eljárás előtt fertőzés volt jelen.
• Álmosság: Az általános érzéstelenítéshez használt gyógyszer álmosságot okozhat, és sokan a műtétet követő órákban be- és kikapcsolódnak. Jellemzően, miután egy jó éjszakai éjszaka, a betegek jelzik, hogy jobban érzik magukat.
• Izomfájdalom: Az általános érzéstelenítéssel gyakran használt gyógyszerek egyike izomfájdalmat okoz. A műtét során teljesen egy helyen maradva izomfájdalmat is okozhat. A betegek gyakran panaszkodnak a test fájdalmáról egy eljárás után, jellemzően a hátfájás miatt, mivel a műtét során nem tudnak pozíciót váltani.
• Viszkető: A műtét során és után alkalmazott gyógyszerek viszketést okozhatnak és gyakran okozhatnak. A vényköteles fájdalomcsillapítás hírhedt a viszketés miatt, ami gyakran a bűnös, nem anesztéziai gyógyszer.

Súlyosabb problémák az általános érzéstelenítés után

Zavar: A mentális állapot változásai, különösen azoknál, akik a műtét előtt könnyen összetéveszthetők, néha műtét után láthatók. Ez különösen gyakori időseknél, demenciában, Alzheimer-kórban vagy más zavart valószínűsítő körülmények között. A gyógyszerek kombinációja és az összetéveszthetőség általában a tünetek növekedéséhez vezet, amíg a test teljesen el nem tisztítja az érzéstelenítést.

Az otthoni környezetről egy ismeretlenre (kórház, sebészeti központ) történő váltás ronthatja a zavart. Ha gondoskodik az ICU-ról, ez a delírium és a zavartság súlyosbodásának ismert kockázati tényezője, mivel a beteg folyamatosan napvilágot és éjjel-nappal stimulálja a fényt, a hangok, a hangjelzések és a riasztások, és állandó (szükséges) orvosi beavatkozások.

A vizelési nehézség: Az általános érzéstelenítés megbénítja a test izmait, és a húgyhólyag izom. Nemcsak a gyógyszerek befolyásolhatják a húgyhólyagot, de sok műtét szükséges a húgyúti katéter elhelyezésére. A vizelet katéter eltávolítása, amely közismert nevén katoléter, a következő napokban zavarhatja a vizelési képességet.

Az irritáció gyakori, miután egy foley-t helyeztünk el, ami húzás közben égetéshez vezethet, ami nem feltétlenül jelenti azt, hogy van egy húgyúti fertőzés (UTI). Míg a húgyúti fertőzés valószínűleg a műtét után elhelyezett foley után következik be, a legtöbb beteg nem tapasztal semmilyen rossz hatást a katéterből. Ritka esetekben a beteg műtét után nem vizelhet, és ez azonnali orvosi segítséget igényel.

Bélelzáródás: Ahogy a húgyhólyagot gyógyszeres megbénítással lehet megbénítani, így a belek, és amikor a belek ésszerű időn belül nem ébrednek fel, akkor ileusnak nevezik. Ez a probléma általában a műtétet közvetlenül követő napokban megszűnik. Ugyanezen a műtéten a beteg gyakran a helyreállítási helyiségben tartják, amíg el nem kezdik át a gázt, ami azt jelzi, hogy nincs ileusuk és biztonságosan hazatérhetnek.

A ventilátorból való leszállás nehézsége: A legtöbb beteg esetében a lélegeztető csövet eltávolítják, amint a műtét befejeződik, és az eljárás befejezése után néhány percen belül képesek lélegezni. Más betegek, gyakran régebbi vagy tapasztaltabb betegek, több időt igényelnek a ventilátor sikeres eltávolításához. Azok a betegek, akiket a műtét után azonnal nem lehet biztonságosan levenni a ventilátorból, gyakran néhány óra múlva megtehetik, hogy jobban ébressenek a gyógyszerekből. Ritka esetekben a betegnek intenzív terápiás területen hosszabb ideig kell tartózkodnia, míg az egészségügyi csapat úgy dolgozik, hogy a beteg függetlenül lélegezzen.

Aspirációs tüdőgyulladás: Ez egy potenciálisan komoly probléma, amely akkor fordul elő, ha az ételt vagy a folyadékot a műtét során véletlenül belélegzik a tüdőbe. Mivel a beteg nem tudatos, és a légzőcső a helyén van, könnyebb belélegezni az idegen tárgyakat a tüdőbe. A szokásos mindennapi életben ezt „rossz csőbe megyünk”, és köhögünk, bármi is van. A műtét során nem lehet köhögni, vagy akár tudatában annak is, hogy valami rossz csőbe esik, ami nyálhoz vagy akár hányáshoz vezet a tüdőbe. Ez a műtét után tüdőgyulladáshoz vezethet, amely súlyos szövődménynek számít, amely antibiotikum terápiát igényel, és bizonyos esetekben a kórházba történő visszafogadáshoz vezethet.

Vérrögök: A műtét során több órán át ugyanabban a helyzetben lehet a vérrög kialakulásának kockázatát, amely a műtét után mélyvénás trombózis néven ismert. Ezek a vérrögök leggyakrabban a végtagokban fordulnak elő, különösen a lábakban.Ha valaha volt műtéti ideje, és azon tűnődtél, hogy miért akarták a munkatársakat, és hamarosan járni a műtét befejezése után, az volt, hogy megakadályozza a vérrögök képződését.

Rosszindulatú hipertermia: Ez egy rendkívül súlyos állapot, amely genetikai, öröklődő reakció az egyes érzéstelenítés során alkalmazott, életveszélyes gyógyszerekre. Az állapot magas láz és izomösszehúzódásokat okoz, amelyek szervi elégtelenséghez vezethetnek, ha nem diagnosztizálják és gyorsan kezelik. Az anesztetikumok befogadását megelőzően tesztelhető egy olyan beteg, akinek a rokonja rosszindulatú hipertermia volt.

Érzéstelenítés: ez egy ritka állapot, amely anesztézia következtében nem teljesen hatékony az eszméletlenség okozásában. A betegek arról számolnak be, hogy a műtét során tartott beszélgetések egyes részeinek emlékezetétől kezdve a műtét során megtartott beszélgetések emlékezetét megismertetik, hallhatják és érezhetik. Szerencsére az anesztézia tudatossága nem gyakori, ha az eljárás során megfelelő érzéstelenítés történik.

Egy szó a DipHealth-től

Az egyik legfontosabb dolog, amire a betegnek emlékeznie kell, hogy a műtét utáni súlyos szövődmények soha nem fognak javulni a kezelés megkezdésével. Ha úgy gondolja, hogy komoly vagy potenciálisan életveszélyes szövődménye van, a reggeli óráig várakozás a sürgősségi helyiségbe való belépéshez nem fog segíteni, de jelentősen ronthatja a helyzetet. Kisebb kérdések, mint például a viszketés vagy a hányinger, nem garantálják az éjszakai utazás közepét az ER-be, de a vizeletképtelenség, a légzési nehézségek vagy más problémák nem késleltethetők.