Milyen eszközöket jelent mindegyik melanoma

A melanoma a bőrrák leginkább agresszív formája. A melanoma stádium az a folyamat, amely a melanoma tumor méretének meghatározására szolgál, és hol és milyen mértékben terjedt el. A melanóma 0-ból áll, amely a legalacsonyabb, és a IV. A stádium fontos, mert segít az egészségügyi csapatnak a megfelelő kezelés megtervezésében.

A melanoma-diagnózis után rendszeresen ellenőrizni kell a teljes bőrvizsgálatokat.

A melanoma TNM-fázisa

Az egészségügyi szakemberek különböző módszereket fejlesztettek ki a rákos megbetegedések kezelésére. Ez a cikk a 2009-es TNM rendszert használja, amelyet az Amerikai Rákkutató Bizottság ajánlott. Ez a világ legelterjedtebb rendszerező rendszere.

A TNM rendszerben a T, N és M betűk a következőkre vonatkoznak:

• T = tumor: A T-t a tumor vastagságának megfelelő szám követi.
• N = csomópont: Az N-t egy szám követi, amely megfelel a nyirokcsomók bevonásának mértékének.
• M = metasztázis (távoli terjedés): Az M-et egy szám követi, amely megfelel az áttétek mértékének.

Orvosa tájékoztathatja Önt a melanóma Clark szintjéről vagy Breslow mélységéről. Ezek a technikai kifejezések egyaránt mérik a daganat kiterjedését a bőrébe.

Ezenkívül a "T" egy "a" -t követhet, amely nem jelent semmilyen fekélyt, vagy "b", amely a fekélyt jelenti.

A súlyosabb betegséget jelző és a mikroszkóp alatt azonosított duzzanatok akkor fordulnak elő, amikor a melanoma behatol a felületi bőrre.

Általánosságban elmondható, hogy minél vastagabb a sérülés, és minél távolabb van a rák, annál nagyobb a kijelölt szakasz. Minél magasabb a színpad, annál rosszabb a hosszú távú kilátások.

Tudjon meg többet a melanoma összes különböző stádiumáról és az alábbiakról.

0. szakasz

Amikor a melanóma nagyon korai szakaszban fogott be, és nem hatolt be a bőrfelszín alá, akkor in situ melanoma néven ismert. Erősen gyógyítható, vagy 0-as fokozatnak nevezik, vagy nem adják meg a színpadot. A 0-as fokozatú melanómákat széles körű eltávolítással távolítjuk el, és jellemzően nincs szükség további feldolgozásra.

I. szakasz

A gyógyulási arányok kiválóak a sebészeti eltávolítás során, mivel ezek a melanómák a legkevésbé valószínűleg elterjedtek.

• IA szakasz (T1aN0M0): A tumor nem terjedt el a csomópontokra. Ez kevesebb, mint 1 mm, és nem fekszik. Ötéves túlélés 95 százalék.
• IB szakasz (T1bN0M0 vagy T2aN0M0): A tumor nem terjedt el a csomópontokra. A melanoma kevesebb, mint 1 mm mélységben van jelen, vagy 1,01 és 2 mm közötti mélységben, és nincsenek fekélyek. Ötéves túlélés 89 százalék és 91 százalék.

Érdemes megjegyezni, hogy a tumor kevesebb, mint 1 mm, és nem lehet fekélyesíteni, de még mindig nem tekinthető IA stádiumnak - ha magasabb Clark-szintű inváziója van. Hasonlóképpen, egy daganat lehet T1b és kevesebb, mint 1 mm a fekély nélkül, ha előrehaladott Clark szintje van.

II. Szakasz

A melanómák gyógyíthatóak, de a siker aránya elmarad az I. stádiumtól, mert a rákos sejtek kis száma elterjedt a távoli helyekre.

A műtéten kívül más terápia javasolt.

• IIA. Szakasz (T2bN0M0 vagy T3aN0M0): A tumor nem terjedt el a csomópontokra. Ez 1,01 és 2 mm között van, fekélyes, vagy fekély nélkül 2,01-4 mm. Ötéves túlélés 77 százalék és 79 százalék.
• IIB. Szakasz (T3bN0M0 vagy T4aN0M0): A tumor nem terjedt el a csomópontokra. Ez 2,01 és 4 mm között van, és fekélyesedik vagy 4 mm-nél nagyobb fekély nélkül. Ötéves túlélés 63 százalék és 67 százalék.
• IIC szakasz (T4bN0M0): A tumor nem terjedt el a csomópontokra.4 mm-nél nagyobb és fekélyes. Ötéves túlélés 45 százalék.

III. Szakasz

Mivel a daganat metasztázisba kezdett, ezeknek a fázisoknak a túlélési aránya alacsonyabb, mint a korábbi.

• IIIA. Szakasz (T1a-4a, N1a-N2a, M0): A tumor nem fekélyes. Legfeljebb három csomópontra terjedt ki, de nem bővülnek. A csomópont elterjedése csak a mikroszkópos vizsgálat során nyilvánvaló, nem pedig klinikai vizsgálat. Ötéves túlélés 63 százalék és 69 százalék.
• IIIB szakasz: Ez egy bonyolult szakasz sok lehetséges forgatókönyvvel:
  1. T1b-T4b, N1a-N2a: A tumor fekélyes. Legfeljebb három csomópontra terjedt ki, de nem bővülnek. A csomópont elterjedése csak a mikroszkópos vizsgálat során nyilvánvaló, nem pedig klinikai vizsgálat.
  2. T1a-T4a, N1b-N2b: A tumor nem fekélyes. Legfeljebb három csomópontra terjedt ki, és a csomópontok a melanoma miatt megnőnek.
  3. T1a / b-T4a / b, N2c: A tumor lehet fekélyes vagy nem. A daganat olyan bőrre terjedt ki, amely a melanóma (műholdas áttét) közelében vagy a közeli nyirokcsatornákban (tranzitmetasztázisban) terjedt el, de maguk a nyirokcsomók nem tartalmaznak melanómát.

  Az ötéves túlélés ebben a szakaszban 30 százalék és 59 százalék között van.

• IIIC szakasz:
  1. T1b-T4b, N1b vagy N2b: A tumor fekélyes. A melanoma legfeljebb három nyirokcsomóba terjedt, amelyek a rák miatt megnőnek.
  2. Bármely T, N3: A tumor bármilyen vastagságú lehet, és fekélyesíthető vagy nem. A melanoma négy vagy több közeli csomópontra terjedt ki, vagy ezekben a domborított (matt) csomópontokban vannak melanóma, vagy vannak műholdas vagy tranzit metasztázisok, és a rák a közeli nyirokcsomókra terjedt.

  Ötéves túlélés 24 százalék és 29 százalék.

IV. Szakasz

Ez a melanoma stádium a regionális nyirokcsomókon túlmenő metasztázisokhoz kapcsolódik a test távoli helyeihez, mint például a tüdő, a máj vagy az agy, vagy a bőr távoli területeihez. Sem a nyirokcsomó állapota, sem a vastagság nem tekinthető. Az ötéves túlélés 7% és 19% között mozog.

A szakaszok összefoglalása

Színpad	Jellemzők
0	In situ
IA	Tumor ≤ 1,0 mm nélkül fekélyesedés; nincs nyirokcsomó bevonása; nincs távoli metasztázis
IB	Tumor ≤ 1,0 mm val vel fekély vagy Clark IV vagy V szint; tumor 1,01-2,0 mm fekély nélkül; nincs nyirokcsomó bevonása; nincs távoli metasztázis
IIA	Tumor 1,01-2,0 mm val vel fekélyesedés; tumor 2,01-4,0 mm fekély nélkül; nincs nyirokcsomó bevonása; nincs távoli metasztázis
IIB	Tumor 2,01-4,0 mm val vel fekélyesedés
IIB	Tumor> 4,0 mm nélkül fekélyesedés; nincs nyirokcsomó bevonása; nincs távoli metasztázis
IIC	Tumor> 4,0 mm val vel fekélyesedés; nincs csomópont bevonása; nincs távoli metasztázis
IIIA	Bármilyen vastagságú tumor nélkül egy pozitív nyirokcsomóval rendelkező fekély
IIIB	Bármilyen vastagságú tumor nélkül két-három pozitív nyirokcsomóval rendelkező fekély
IIIC	Bármilyen vastagságú daganat és négy vagy több metasztatikus nyirokcsomó vagy matt-csomópont, vagy tranzit (ok) / szatellit (ek) nélkül metasztatikus nyirokcsomók vagy az átmeneti met (ek) ben / műholdak / t VAGY fekélyes melanoma és metasztatikus nyirokcsomó (k)
IV	Bármilyen vastagságú tumor bármely csomóponttal és bármely távoli metasztázissal

Szó a túlélési arányról szakaszonként

Lehet, hogy megijedt a fent felsorolt ​​túlélési ráták, de tartsa szem előtt a következőket. A statisztikák számok, nem emberek. Megjósolják, hogy mi lehet az átlagos eredmény, de nem sokat mondanak arról, hogy Ön, mint egyén, hogyan reagál a kezelésre. Emellett a kezelések javulnak. Az újabb kezelések elfogadásra kerültek, és a klinikai vizsgálatokban jelenleg több vizsgálatot végeznek. A statisztikák gyakran több évesek, és nem feltétlenül tükrözik, hogy valaki hogyan reagál a kezelésre.

Kezelési tervek

Amint azt korábban említettük, a melanoma kezelése nagymértékben függ az adott stádiumtól. Az alábbi cikkek a színpadon alapuló kezelési lehetőségeket tárgyalják:

• Korai stádiumú melanoma kezelések (I. és II. Szakasz)
• Melanoma kezelési lehetőségek (III. És IV. Szakasz)

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. és mtsai. A 2009-es AJCC Melanoma Staging és osztályozás végleges változata. Journal of Clinical Oncology. 2009. 27(36):6199-6206.
• Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. és mtsai. A klinikai prognosztikai eszközök kritikus értékelése a melanoma-ban. A sebészeti onkológiai Annals. 2016. 23(9):2753-61.